Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Инфекционный мононуклеоз.docx
Скачиваний:
39
Добавлен:
06.06.2015
Размер:
28.45 Кб
Скачать
  1. ангина;

  2. Инфекционный мононуклеоз;

  3. корь;

  4. иерсиниоз;

  5. лептоспироз.

У больного 26 лет при осмотре в поликлинике выявлены: незначительная субиктеричность видимых слизистых оболочек, лихорадка, увеличены все группы лимфоузлов, особенно заднешейные, гепатоспленомегалия, лакунарная ангина.

Для подтверждения диагноза необходимо назначить следующее обследование:

  1. кровь на ГГТП, щелочную фосфатазу;

  2. кровь на реакцию Пауля-Буннеля;

  3. кровь на маркеры вирусных гепатитов;

  4. кровь, кал, моча, мазок из зева на иерсинии;

  5. кровь на РПГА.

Больная З., обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 39 ºС, общее недомогание, боли в горле, ухудшение аппетита, тошноту. Длительность лихорадки 1 неделя. При пальпации выявляется увеличение размеров печени. В общем анализе крови: лейкоцитоз, нейтропения, лимфоцитоз, ускоренное СОЭ.

Каков наиболее вероятный диагноз?

  1. Опоясывающий лишй

  2. Ветряная оспа

  3. Простой герпес

  4. Цитомегаловирусная инфекция

  5. Инфекционный мононуклеоз

Больной 21 года заболел остро: температура 38,8 ºС; боли в горле. При осмотре зев гиперемирован, на миндалинах беловатые, снимающиеся шпателем налеты, увеличены все группы лимфатических узлов, особенно шейные, размером до 3-4 см в диаметре. Увеличены печень и селезенка. На фоне неизмененной кожи мелкопятнистая сыпь. Анализ крови: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, СОЭ 38 мм/ч, тромбоциты 220х109/л. Выберите соответствующий диагноз:

  1. Псевдотуберкулез

  2. Инфекционный мононуклеоз

  3. Аденовирусная инфекция

  4. Острый лимфоцитоз

  5. Острый лимфолейкоз

Больная М., 18 лет, обратилась к врачу на 9-й день болезни с жалобами на озноб, повышение температуры до 39 ºС, слабость, боли в горле при глотании, затрудненное носовое дыхание. Заболела внезапно: повысилась температура до 38 ºС, болела шея, появились боли в суставах. Принимала сама антибиотики. К 9-му дню состояние ухудшилось, вызвала врача. Врач с диагнозом «дифтерия» направил в инфекционный стационар.

При осмотре в отделении: дышит открытым ртом, бледная. Значительно увеличены (до 2,5 см) переднешейные и заднешейные лимфоузлы, больше справа. Отека шеи нет. Слизистая ротоглотки ярко гиперемирована. В лакунах миндалин гнойный налет. Пульс – 110 уд/мин, АД – 120/80 мм рт. ст. Увеличены печень и селезенка.

Какой предположительный диагноз?

  1. Опоясывающий лишй

  2. Ветряная оспа

  3. Простой герпес

  4. Цитомегаловирусная инфекция

  5. Инфекционный мононуклеоз

Больная Л., 20 лет, обратилась к врачу поликлиники на 9-й день болезни с жалобами на ознобы, подъем температуры выше 39 ºС, выраженную слабость, сильные боли в горле при глотании, затруднение носового дыхания. Заболела остро, с повышения температуры до 38 ºС, затем появились боли в шее при движении головой. Через 2 дня заметила увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность. При осмотре: кожа бледная. ЧД –до 20 уд/мин. Конфигурация шеи изменена за счет резко увеличенных в размерах (до 2,5 см) передне- и заднешейных лимфоузлов, больше справа. Отека шеи нет. Лимфоузлы резко болезненны, эластичны, подвижны. Слизистая ротоглотки ярко гиперемирована, миндалины увеличены до II степени. Отека слизистой нет. В лакунах миндалин гнойный налет. Небная занавеска подвижна. Пульс – 110 уд/мин, АД – 120/80 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, слегка болезненный в правом подреберье. Пальпируются увеличенные печень, селезенка.

Какой предположительный диагноз?

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]