кпеде арты ауа жиналу

Өкпеде артық ауа жиналу (эмфизема) синдромы

Жалпы

қарау

• Айқын ентікпе;

• - цианоз;

• - кеуде торы «бөшке» тәрізді пішінге ие

• - науқас мәжбүр қалыпта

Пальпация

• Кеуде торының резистенттілігі жоғары

• Дауыс дірілі екі жағынан бірдей әлсіреген

• Бұғана үсті ойығы мен қабырғааралықтарының ісінуі сезіледі.

• Перкуссия

  • Салыстырмалы перкуссия: «қорапша» дыбысы анықталады

  • Топографиялық перкуссия: өкпе шекаралары барлық топографиялық сызықтар бойынша 1-2 қабырғаға төмендеген, жоғарғы шекаралары жоғары ығысқан

  • Крениг кеңістігінің көлденең ені ұлғайған

  • Өкпенің төменгі жиектерінің экскурсиясы шұғыл шектелген

\:

Аускультация

• Өкпенің барлық беткейінде әлсіз везикулярлы «мақта тәрізді» тыныс естіледі

• Бронхофония әлсіреген

-Тынысалу жетіспеушілігінің аралас түрі дамиды

-Өкпенің тіршілік сыйымдылығы төмендейді

-Қалдық көлем жоғарылайды

-Пневмотахометрия көрсеткіштері төмендейді

Сыртқы тыныстың функциясын зерттеу

Эмфизема рентгеног-рафиясы

• Өкпеде артық ауа жиналуы

• Диафрагманың төмендеуі және қозғалысының шектелуі

• Қабырғалардың көлденең орналасуы, қабырғааралықтары алшақтаған

• Біріншілікті өкпе эмфиземасында рентгенологиялық кескінде жүрек «тамшы», «ілініп тұрған», «кішкентай» болып сипатталады

• 

• Өкпе тінінің тығыздығы 850 НU –ден төмен

• Өкпе жиектерінің дөңгеленуі

• Өкпе сегменттері мен бөлікшелерінің біркелкі емес әуеленуі, нәтижесінде бөлікшелер арасындағы шекара көріне бастайды

КТ

Қанның газдық құрамының анализі

-гипоксемия

-гиперкапния

Клиникалық анализ

полицитемия (Hb, эритроциттер, қан тұтқырлығы жоғарылаған

α-1 ингибитор трипсин анализі