nora_testy2

Наиболее вероятная форма предменструального синдрома:

А) Кризовая

B) Цефалгическая

C) Отечная

D) Атипическая

E) Нейропсихическая

{Правильный ответ}= A

Женщина 23 лет обратилась с жалобами на зуд, чувство жжения в области наружных половых органов, выделения из половых путей с неприятным запахом. При осмотре множественные папилломатозные разрастания в области наружных половых органов.

Наиболее вероятный диагноз:

А) Кандиломатоз наружных половых органов

B) Крауроз наружных половых органов

C) Лейкоплакия наружных половых органов

D) Злокачественное новообразование наружных половых органов

E) Туберкулез наружных половых органов

{Правильный ответ}= A

Больная 34 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 9 лет. Менструации через 2-3 месяца. При осмотре: фенотип женский, телосложение правильное, повышенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно. Тело матки и придатки без особенностей. Базальная температура – монофазная, кариопикнотический индекс 60-70%. Спермограмма мужа без патологических изменений.

Наиболее вероятный диагноз:

А) Генитальный инфантилизм

B) Бесплодие эндокринное

C) Бесплодие трубное

D) Двухсторонние кисты яичников

E) Психогенное бесплодие

{Правильный ответ} = В

Характерным признаком внутреннего эндометриоза, выявляемый при метросальпингографии, наиболее вероятно является:

А) Увеличение полости матки

B) Деформация полости матки

C) Наличие "дефектов наполнения"

D) Наличие "законтурных теней"

E) Ригидность маточных труб

{Правильный ответ}= D

Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед- и во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. В анамнезе - самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. При влагалищном исследовании: матка в антефлексии, ограниченно подвижна, нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется образование размерами 8x8 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, умеренно болезненное. Левые придатки не увеличены.

Назначьте наиболее вероятное дополнительное обследование для уточнения диагноза:

А) УЗИ половых органов

B) Лапароскопия

C) Гистероскопия

D) Рентген органов малого таза

E) Компьютерная томография

{Правильный ответ}=B

К врачу гинекологу обратилась девушка 18 лет по поводу выбора метода контрацепции. Не замужем. Половые партнеры разные.

Какой наиболее вероятный метод контрацепции:

А) Внутриматочные контрацептивы

B) Комбинированные оральные контрацептивы

C) Чистые прогестины

D) Хирургическая стерилизация

E) Барьерные средства

{Правильный ответ} = Е

Женщина принимает низкодозированный КОК с целью контрацепции. Обратилась за консультацией, так как пропустила 2 дня приема таблеток.

Ваш наиболее вероятный совет?

А) Принять 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме

B) Продолжать прием таблеток в обычном режиме

C) Начать прием таблеток с новой упаковки

D) Принять 1 таблетку, остальные принимать в обычном режиме

E) Принять 2 таблетки, через 72 часа 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме

{Правильный ответ}= A

Женщина 33 лет поступила с кровотечением из половых путей.

Наиболее вероятно оправданная тактика?

А) Диагностическое выскабливание

B) Гормональный гемостаз

C) Симптоматическое лечение

D) Наблюдение

E) Аспирационная биопсия

{Правильный ответ}= A

Какой наиболее вероятный метод контрацепции Вы рекомендуете данной пациентке, 25 лет, до оздоровления шейки матки?

А) КОК

B) чистые прогестины

C) барьерные методы

D) ВМС

E) спермициды

{Правильный ответ}= C

Укажите абсолютные показания к экстракорпоральному оплодотворению:

А) Наследственные заболевания

В) Трубное бесплодие

C) Бесплодие неясного генеза

D) Иммунологическое бесплодие

E) Субсерозная миома

{Правильный ответ} = В

У больной 25 лет, нерожавшей, вторичные половые признаки слабо выражены, матка гипопластична, яичники уменьшены, менструации болезненны, нейроэндокринных нарушений нет.

Наиболее вероятный диагноз?

А) Дизгенезия гонад

В) Ювенильный гипоталамический синдром

С) Врожденный эндометриоз

D) Половой инфантилизм

Е) Синдром Штейна-Левенталя

{Правильный ответ} = D

Какому заболеванию наиболее вероятно соответствует данная лапароскопическая картина?

А) Внутренний эндометриоз

B) Экстрагенитальный эндометриоз

C) Метастазы злокачественной меланомы

D) Гемосидероз органов малого таза

E) Наружный эндометриоз

{Правильный ответ}= B

Женщина 23 лет обратилась с жалобами на зуд, чувство жжения в области наружных половых органов, выделения из половых путей с неприятным запахом. При осмотре множественные папилломатозные разрастания в области наружных половых органов.

Наиболее вероятная тактика:

А) Противовоспалительная терапия

B) Наружное применение антисептиков

C) Физиолечение

D) Электрокоагуляция

E) Вагинальные свечи

{Правильный ответ}= D

В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на сильные боли внизу живота на 13 день менструального цикла. АД 100/60 мм рт. ст. Пульс 90 уд. в мин. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, болезненный внизу. Симптомов раздражения брюшины нет. Р.V.: матка маленькая, придатки не определяются из-за болей. Своды глубокие, болезненные. Анализ крови: гемоглобин – 102 г/л, эритроциты – 3,3×10¹²/л, лейкоциты – 5,6×10⁹/л.

Наиболее вероятный диагноз?

А) Нарушенная внематочная беременность

B) Апоплексия яичника, геморрагическая форма

C) Апоплексия яичника, болевая форма

D) Острый сальпингоофорит

E) Острый аппендицит

{Правильный ответ}= C

Женщина 49 лет в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержками до 2- 3 месяцев. Около 3-х недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени.

Вероятная тактика ведения:

A) Гемостаз эстрогенами

B) Диагностическое выскабливание полости матки

C) Лечение сокращающими матку средствами

D) Циклическая гормональная терапия

E) Гемостаз прогестинами

{Правильный ответ}= B

Женщина 38 лет обратилась с жалобами на мажущие межменструальные кровянистые выделения. Отмечает боли внизу живота до и после менструации в течение последних 6 месяцев. В анамнезе 2 родов и 2 медицинских аборта без осложнений, последний - год назад.

Наиболее вероятный диагноз:

A) Субмукозная миома матки

B) Маточная беременность

C) Полипоз эндометрия

D) Аденомиоз

E) Внематочная беременность

{Правильный ответ}= D

У женщины 60 лет после 7-летней менопаузы появились кровянистые выделения из половых путей. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, из цервикального канала – кровянистые выделения в небольшом количестве. Вагинальное исследование: шейка и тело матки обычной формы и консистенции, не увеличены. Область придатков свободна. Инфильтратов в малом тазу нет.

Ваша наиболее вероятная тактика:

A) Гормональное лечение

B) Раздельное диагностическое выскабливание

C) Гемостатическая терапия

D) Противовоспалительная терапия

E) Динамическое наблюдение в течение 6 месяцев

{Правильный ответ}= B

Первобеременная 18 лет, в сроке гестации 4-5 недель, обратилась к врачу с целью прерывания беременности.

Какой наиболее вероятный щадящий метод прерывания беременности:

A) Выскабливание полости матки

B) Применение сокращающих средств матку

C) Вакуум-экстракция полости матки

D) Медикаментозное прерывание беременности

E) Введение гипертонического раствора в полость матки

{Правильный ответ}= D

Неосложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором:

А) Инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки

B) Инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу

C) Инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной

D) Развивается гнойно-резорбтивная лихорадка

E) Развивается тромбофлебит маточных сосудов

{Правильный ответ}=A

Для диагностики пузырного заноса необходимо провести следующие дополнительные исследования:

А) Рентгенографию черепа, определение уровня пролактина

B) УЗИ, уровень хорионического гонадотропина

C) Определение уровня эстрогенов

D) Лапароскопию, определение уровня прогестерона

E) Тесты функциональной диагностики, мазки на онкоцитологию

{Правильный ответ}=B

{Сложность}= 2

Золотым стандартом диагностики эктопической беременности

является:

А) ТФД

B) Лапароскопия

C) Биопсия эндометрия

D) Серийное определение ХГ

E) Измерение базальной температуры

{Правильный ответ}=В

Какой из методов исследования наиболее информативен в диагностике эндометриодных кист яичников?

А) Кольпоскопия

В) Лапароскопия

С) Вагиноскопия

D) ПЦР

Е) ИФА

{Правильный ответ}=B

У больной через 11-14 дней после криминального вмешательства с целью прерывания беременности развился симптомокомплекс: боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 39⁰С, одышка, кровянистые выделения из половых путей, олигоурия, кашель. Данная клиническая картина с наибольшей долей вероятности соответствует:

А) Неосложненному инфицированному аборту

B) Осложненному инфицированному аборту

C) Сепсису

D) Септическому шоку

E) Перитониту

{Правильный ответ}=B

Основной диагностический метод трофобластической болезни:

А) Трансвагинальная эхография

В) Компьютерная топография

С) Определение титра хорионического гонадотропина в сыворотке крови и моче

D) Кольпоскопия

Е) Лапароскопия

{Правильный ответ}=C

Проба Шиллера основана на:

А) изучении слизистой шейки матки при увеличении в 100 раз

В) изучении изменений рН шеечного секрета

С) способности нормального эпителия шейки матки изменять окраску под воздействия йода на темно-бурую

D) способности изменять окраску под воздействием 3% р-ра уксусной кислоты

Е) изучении слизистой шейки матки при увеличении в 30 раз.

{Правильный ответ}=C

Больная Н., 36 лет, обратилась с жалобами на недержание мочи и газов в течение 2 лет при гинекологическом исследовании - опущение передней и задней стенок влагалища. При натуживании влагалищная часть шейки матки выходит за пределы половой щели. План лечения:

А) Передняя и задняя кольпоррафия

B) Влагалищная экстирпация матки

C) Передняя и задняя кольпорафия с леваторопластикой,

вентерофиксацией матки

D) Срединная кольпоррафия

E) Влагалищная экстирпация матки с пластикой мышц тазового дна

{Правильный ответ}=C

При эндометриозе гистеросальпингографию проводят:

A) во время овуляции

B) на 10-11 день менструального цикла

C) на 5-7 день менструального цикла

D) во II фазу менструального цикла

E) независимо от фазы менструального цикла

{Правильный ответ}=C

Данные гинекологического осмотра при кольпите:

1. Матка четко не определяется, движения за шейку и пальпация области придатков резко болезненная, гнойные выделения

2. Матка мягкая, больше нормы, придатки с одной стороны увеличены, болезненны, нависание сводов

3. слизистая влагалища гиперемирована, отечна, гнойные выделения

D) Матка плотная, нормальных размеров, придатки увеличены, болезненные, гнойные выделения

E) Матка мягкая , болезненная, увеличена, придатки не определяются, гнойно-кровянистые выделения

{Правильный ответ}=С

Осложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором:

А) Инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу

B) Инфекция ограничена плодным яйцом

C) Инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки

D) Инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки

E) Инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной

{Правильный ответ}=A

Показания к диагностичекой лапароскопии в плановом порядке?

А) Рак шейки матки

B) Бесплодие

C) Пельвиоперитонит

D) Невынашивание беременности

E) Синдром Ашермана

{Правильный ответ}=B

Больная Р., 23 лет, жалобы на постоянные боли внизу живота справа, общую слабость, повышение температуры тела до 38⁰. Болеет в течение 3-х дней, с момента окончания менструации. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в нижних отделах, преимущественно слева. На зеркалах: выделения – бели. Придатки слева увеличены, болезненны при пальпации, справа не пальпируются. Своды свободные, глубокие. Ваш диагноз?

А) Перекрут ножки кисты яичника

B) Острый сальпингоофорит слева

C) Апоплексия яичника слева

D) Левосторонняя трубная беременность

E) Рак яичника

{Правильный ответ}=B

Показанием к хирургическому лечению при воспалении придатков матки является:

А) Пельвиоперитонит

B) Тубоовариальное образование

C) Сальпингит

D) Сальпингоофорит

E) Бактериальный вагиноз

{Правильный ответ}=B

Наиболее частой причиной внематочной беременности является:

A) генитальный инфантилизм

B) наружный генитальный эндометриоз

C) хронический сальпингит

D) подслизистая миома матки

E) Патология шейки матки

{Правильный ответ}=C

При обследовании больных выявлены: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Наиболее вероятный диагноз:

А) Неспецифический вагинит

B) Кандидозный вагинит

C) Бактериальный вагиноз

D) Трихомонадный кольпит

E) Вагинит, вызванный инородным телом во влагалище

{Правильный ответ}=C

Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения:

A)хронический сальпингит хламидийной этиологии

B) аденомиоз и эндометриоз маточных труб

C) хронический сальпингит гонорейной этиологии

D) рак маточных труб

E) туберкулез половых органов

{Правильный ответ} = E

Пациентка 23 лет обратилась к врачу по поводу первичного бесплодия. Проведена гистеросальпингография. На снимке определяется деформация полости матки, небольшое укорочение труб, наличие расширений на концах труб в виде луковиц. Какой метод диагностики в данном случае позволит уточнить степень активности патологического процесса?

A) диагностическое выскабливание слизистой полости матки

B) аспирационная биопсия

C) проба Коха

D) биологический метод

E) культуральный метод

{Правильный ответ} = C

Больная, 26 лет, в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. Периодически беспокоили боли в животе. В браке 3 года, беременность не наступает. Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными, но цикл сохранен – 27-28 дней. При специальном гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено. Какое исследование подтвердит диагноз у данной пациентки? Почему?

A) кольпоскопия – обнаружение эрозированного эктропиона

B) гистероскопия – обнаружение синехий в полости матки, эндометриоидных «глазков»

C) УЗИ - обнаружение тубоовариального образования

D) ГСГ – на рентгенограмме будут видны маточные трубы «четкообразной» формы

E) мазок на микроскопию – обнаружение гонококков и другой патогенной флоры.

{Правильный ответ} = D

При кольпоскопии у больной К 30 лет выявлено: эндоцервицит. Какой основной метод в диагностике данного заболевания?

A) скрининговый цитологический – с целью раннего выявления рака шейки матки и матки

B) бактериоскопический – для диагностики воспалительных процессов и позволяет установить состояние биоцентеза влагалища, а также некоторых возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.

C) бактериологический – применяют при подозрении на специфический характер воспалительного процесса и для определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам.

D) кольпоскопический – для выявления зоны патологически измененного эпителия и намечают участки для биопсии

E) мазок по Паппаниколау – простой эффективный тест на выявление изменений в клетках эпителия шейки матки

{Правильный ответ} = E

Поступила больная с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина?

A) пельвиоперитонит

B) параметрит

C)перфорация матки при введении ВМС

D)сальпингоофорит

E) эндометрит

{Правильный ответ} = E

При сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки показано и почему?

A) пункция образования через влагалищный свод, для выяснения характера жидкости (гной, экссудат)

B) хирургическое лечение с целью профилактики перфорации гнойного образования в брюшную полость с развитием разлитого перитонита

C) терапия пирогеналом для выявления чувствительности к нему возбудителя и определения тяжести заболевания

D) терапия гоновакциной с целью стимуляции защитных сил организма

E) электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике для ликвидации острых проявлений воспалительных заболеваний

{Правильный ответ} = B

Больная, 28 лет, поступила с жалобами на внезапную боль внизу живота , при задержке менструации на 18 дней. Состояние средней степени, пульс 78 ударов в минуту, АД 90/70 мм рт ст. на зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки. PV: матка несколько больше нормы, подвижная, безболезненная. Справа в области придатков определяется образование тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод утолщен, болезненный. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная клиническая картина?

A) неполный аборт

B) внематочная беременность по типу разрыва трубы

C) кистома яичника D) эндометрит E) острый левосторонний аднексит

{Правильный ответ} = B

Укажите возможные причины нарушения репродуктивной функции у больных с туберкулезом половых органов?

А) нарушение проходимости маточных труб,

В) образование свищей;

С) хроническое течение заболевания;

D) быстрое распространение инфекции;

Е) вовлечение соседних органов;

{Правильный ответ}= А

В диагностике генитального туберкулеза матки наиболее информативен метод исследования:

А) аспират из полости матки;

В) посев менструальной крови;

С) соскоб энометрия;

D) пунктат содержимого заднего свода;

Е) мазок влагалищного отделяемого;

Правильный ответ}= В

Какие из перечисленных препаратов применяется для лечения больных трихомониазом.

А) препараты метронидазолового ряда;

В) антибиотики;

С) цитостатики;

D) препараты висмута;

Е) анаболические стероиды;

Правильный ответ}= А

Для подтверждения диагноза гарднереллеза необходимо:

А) бактериоскопическое исследование нативных препаратов на наличие простейших; В) бактериоскопическое исследование нативных препаратов на наличие псевдомицелий и почкующих клеток;

С) бактериоскопическое исследование окрашенных препаратов на наличие ключевых клеток;

Д) бактериоскопическое исследование из цервикального канала на внутриклеточные включения;

Е) посевы на мясопептонный агар;

Правильный ответ}= С

Больная 30 лет, обратилась с жалобами на резкую интенсивную боль внизу живота, озноб. Заболела остро на 3-й день менструального цикла. В анамнезе 1 срочные роды, 1 мед. аборт. При гинекологическом осмотре на зеркалах: шейка гиперемирована из цервикального канала гнойно-слизистые выделения. Матка в правильно положении, чуть больше нормы, болезненная при пальпации, тракции за шейку болезненные. В области придатков болезненность, своды свободные, глубокие. Взят анализ крови – лейкоцитоз 10х9/л и более, повышено СОЭ. Ваш предварительный диагноз:

А) острый эндомиометрит;

В) параметрит;

С) пельвиоперитонит;

D) воспалительная опухоль придактов;

Е) острый вульвит.

Правильный ответ}= А

Больная, 23 лет, обратилась с жалобами на боли внизу живота и в пояничной области, диспептические явления, повышение температуры до 38⁰С, более в течении недели. Объективно: симптомы напряжения мышц передней брюшной стенки и Щетки-Блюмберга слабо положительные. Последняя менструации в срок и прошла как обычно. Гинекологическое исследования: шейка на зеркалах без патологических изменений, матка нормальной величины, плотная, подвижная, безболезненная, справа в области придатков определяется образование тугоэластической консистенции, резко болезненное при исследовании размером 8х10см., слева придатки без особенностей, выделения слизисто-молочные.

Ваш диагноз:

А) острый аппендицит;

В) внематочная беременность;

С) перекрут ножки опухоли яичников;

D) периметрит;

Е) тубоовариальное образование воспалительной этиологии.

Правильный ответ}= С

Для какого заболевания характерно наличие ключевых клеток в мазках, окрашенных по Грамму, которые представляют собой клетки влагалищного эпителия, сплошь покрытые грамотрицательными коккобактериями и появление специфического «рыбного» запаха:

А) микоплазмоз;

В) трихомониаз;

С) хламидиоз;

D) гарднереллеза;

Е) кандидоз;

Правильный ответ}= D

Патогенетическим препаратом в лечении герпетической инфекции является:

А) интерферон;

В) ацикловир;

С) тетрациклин;

D) иммуно-глобулин;

Е) индинол;

Правильный ответ}= В

Больная, 23 года, обратилась к врачу с жалобами на сильный зуд и жжение в области наружных половых органов. За несколько дней до заболевания закончила прием ампициллина по поводу лакунарной ангины, страдает сахарным диабетом. При осмотре: слизистая оболочка уретры отечна, гиперемирована, покрыта белым крошковатым налетом. Укажите предполагаемый диагноз:

А) гонорейный уретрит;

В) трихомонадный уретрит;

С) кандидозный уретрит;

D) гарднерелезный уретрит;

Е) хламидийный уретрит;

Правильный ответ}= С

У больной С., 22 года, при обследовании выявлены обильные слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом из цервикального канала, эрозия шейки матки. При микроскопическом исследовании найдены «ключевые» клетки. О каком заболевании можно думать?

А) трихомониаз;

В) хламидиоз;

С) гарднереллез; D) герпес;

Е) гонорея;

Правильный ответ}= С

Больная Г., 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы и повышение температуры тела до 39⁰С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненна, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Ваш диагноз?

А) Киста бартолиневой железы; В) бартолинит;

С) абсцесс бартолиневой железы;

D) вульвовагинит;

Е) нагноение кисты бартолиневой железы;

Правильный ответ}= С

Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные выделения из половых органов, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечные, гиперемированы, видны следы расчесов.

На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения гноевидные.

Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Ваш диагноз?

А) Вульвит;

В) вульвовагинит;

С) эндоцервицит;