- •Туберкулез в
- •Возбудитель туберкулеза
- •В и д ы
- •Химический состав мбт
- •Физико-химические свойства
- •Эпидемиология туберкулеза Источники инфекции
- •Патогенез первичного туберкулеза
- •Факторы повышенной предрасположенности к туберкулезу
- •Формы первичного туберкулеза
- •Клиническая диагностика больных туберкулезом
- •Показания для бактериологического исследования (посева) патологического материала на бк
- •Рентгенологическая диагностика туберкулеза
- •Туберкулинодиагностика
- •Виды туберкулина
- •Существуют следующие туберкулиновые пробы
- •Градуированная кожная проба Гринчара – Карпиловского
- •Возможные реакции
- •Внутрикожная проба Манту с 2 те ppd-l Цель применения пробы Манту
- •Подкожная проба Коха
- •Клиническая классификация туберкулеза
- •Основные клинические формы
- •2. Характеристика туберкулезного процесса
- •3. Осложнения
- •Остаточные изменения после излеченного туберкулеза
- •Примеры формулировки диагноза
- •Туберкулезная интоксикация у детей и подростков
- •Патоморфология
- •Клиника
- •Патоморфология
- •Клиника
- •Патоморфология
- •Клинико-рентгенологические разновидности и характеристика
- •Течение заболевания
- •Клиника
- •Лечение
- •Патогенез
- •Клиника
- •Рентгенологическая динамика первичного туберкулезного комплекса по к.В.Помельцову имеет 4 стадии:
- •Течение заболевания
- •Лечение
- •Признаки
- •Патогенез
- •Патоморфология
- •Изменения в крови
- •Туберкулиновые пробы
- •Частота обнаружения мбт
- •Рентгенологическая картина
- •Лечение
- •Патогенез
- •Патоморфологические изменения
- •Формы туберкулезного менингита
- •Клинические проявления
- •Туберкулиновая чувствительность – чаще отрицательная анергия. Лабораторно - инструментальная диагностика
- •Лечение
- •Осложнения туберкулезного менингита
- •Патогенез
- •Патоморфология
- •Клинические проявления
- •Бактериовыделение
- •Лечение
- •Патогенез
- •Патоморфологические изменения
- •Типы инфильтратов
- •Клинические проявления
- •Рентгенологическая картина
- •Лечение
- •Патогенез
- •Патоморфологические изменения
- •Клиника
- •Рентгенологическая картина
- •Лечение
- •Патоморфологические изменения
- •Клинические проявления
- •Рентгенологическая картина
- •Лечение
- •Патогенез
- •Виды каверн
- •Патоморфология
- •Течение заболевания
- •Рентгенологическая картина
- •Лечение
- •Исходы кавернозного туберкулеза легких
- •Патогенез
- •Патоморфологические изменения
- •Клинические проявления
- •Изменения со стороны других органов и систем
- •Варианты течения
- •Рентгенологическая картина
- •Лечение
- •Патогенез
- •Патоморфологические изменения
- •Клинические проявления
- •Варианты течения заболевания
- •Рентгенологическая картина заболевания
- •Лечение
- •Патогенез
- •В течение плеврита выделяют 3 периода:
- •Патоморфологические изменения
- •Классификация плевритов
- •Клинические проявления
- •Характеристика экссудата при туберкулезе
- •Рентгенологическая картина
- •Лечение
- •Терапевтическая тактика
- •Принципы лечения
- •Лечение туберкулеза у больного двухэтапно:
- •Успех стратегии dots зависит от 5 элементов.
- •Классификация случаев туберкулеза в соответствии со стратегией dots.
- •По существующей классификации все противотуберкулезные препараты подразделены на 2 группы:
- •Группа основных препаратов
- •По принципу приоритетности проведения химиотерапии рекомендуется различать 4 категории больных
- •Рекомендуемые схемы химиотерапии
- •Патогенетическое лечение
- •Хирургическое лечение
- •Хирургические вмешательства
- •Регистрация результатов стандартного лечения
- •Задачи и функции противотуберкулезного диспансера
- •Диспансерные группировки
- •Виды профилактики
- •Вакцинация
- •Ревакцинация
- •Химиопрофилактика
- •Показания и методика проведения
- •Санитарная профилактика
- •Основные элементы текущей дезинфекции
- •Методы текущей дезинфекции
- •Список литературы
2. Характеристика туберкулезного процесса
|
|
2.1 Локализация и протяженность |
| |||
|---|---|---|---|---|---|
|
Определяются в легких по долям и сегментам с указанием их в диагнозе. В других органах и системах указывается локализация поражения (туберкулез верхнего сегмента правой почки, туберкулез маточных труб и т.п.) |
| ||||
|
|
2.2 Фаза процесса |
| |||
|
а) инфильтрация, распад, обсеменение (характеризуют тенденцию к прогрессированию процесса); |
б) рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление (отражают затихание активного туберкулеза). | ||||
|
|
2.3 Бактериовыделение |
| |
|---|---|---|---|
|
а) туберкулезный процесс с выделением микобактерий БК + |
б) туберкулезный процесс без выделения микобактерий БК - | ||
3. Осложнения
-
Кровохарканье и легочное кровотечение;
Спонтанный пневмоторакс;
Легочно-сердечная недостаточность;
Ателектаз;
Амилоидоз;
Почечная недостаточность;
7) Свищи.
Остаточные изменения после излеченного туберкулеза
|
1) Органов дыхания: фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты в легких и лимфатических узлах, плевро-пневмосклероз, цирроз, состояние после хирургического вмешательства и другие |
|
2) Рубцовые и другие изменения в различных органах, состояния после хирургических вмешательств. |
Примеры формулировки диагноза
-
Очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации и распада, БК (-), 3 категория.
Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, БК (+), 1 категория.
Фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации, БК (+), легочное кровотечение, 4 категория.
Туберкулезный спондилит Д9-Д12, распространенно-деструктивная форма, активная фаза. Параплегия нижних конечностей, 1 категория.
Туберкулезная интоксикация у детей и подростков
ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ - возникает при наличии в организме ребенка (подростка) первичной туберкулезной инфекции без явных локальных поражений, определяемых рентгенологическими и другими методами. По международной статистической классификации эту форму туберкулеза называют «туберкулезная инфекция с симптомами». В настоящее время данная клиническая форма практически не диагностируется. Морфологическим субстратом туберкулезной интоксикации у детей и подростков чаще всего являются пораженные лимфатические узлы средостения.
Различают раннюю и хроническую туберкулезную интоксикацию.
РАННЯЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
РАННЯЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ симптомокомплекс функциональных нарушений, выявляемый в течение первого года после виража туберкулиновой чувствительности по пробе Манту с 2 ТЕ и является наиболее ранней клинической формой первичного туберкулеза.