Принципы лечения

Длительность

Кратковременные курсы лечения могут снять очередную вспышку, но не могут принести клинического излечения. Длительность лечения определяется темпами инволюции специфического процесса.

Комбинированность

Позволяет воздействовать на всю популяцию МБТ, находящихся в организме больного и предупредить развитие лекарственно устойчивых штаммов.

Непрерывность

Перерывы в лечении значительно снижают его эффективность и способствуют развитию лекарственной устойчивости.

Преемственность

Этот принцип подразумевает, что на различных этапах лечения в стационаре, амбулатории, санатории проводимая терапия должна строиться с учетом предшествующего лечения и его эффективности.

Контролируемость

Противотуберкулезные препараты должны приниматься больным в стационарных и амбулаторных условиях строго под контролем медицинского работника.

1этап – интенсивная терапия

2 этап – поддерживающая фаза

(этап долечивания)

Преследует собой 2 цели.

Первая, подавить активность МБТ в организме больного.

Вторая – значительно уменьшить их популяцию.

Необходим для воздействия:

на оставшиеся в организме МБТ и для предупреждения реактивации специфического процесса.

В 1998 году в Республике Казахстан принята программа борьбы с ту-беркулезом, предусматривающая проведение противотуберкулезной терапии по рекомендациям ВОЗ (стратегия DOTS). Основной целью принятия Национальной программы борьбы с туберкулезом является улучшение показателей излечиваемости (эффективности лечения) до величины 85 %. Достижение высокого показателя лечения является высшим приоритетом. DOTS – это название всеобъемлющей стратегии, используемой первичным звеном здравоохранения во всем мире для обнаружения и лечения больных туберкулезом.

Directly

(непосредственное)

Первым приоритетом каждой противотуберкулезной программы должно быть направление ресурсов на выявление бациллярного больных (приоритетным направлением в тактике выявления туберкулеза является бактериоскопическое исследование).

Observed

(наблюдаемое)

Прием каждой дозы лекарств должен происходить под наблюдением медицинского работника.

Treatment

(лечение)

Туберкулезные больные должны быть обеспечены полным курсом лечения и гарантированным контролем за полным излечением.

Short-conrse

(короткими курсами)

Правильная комбинация и дозировка противотубер-кулезных препаратов, должна применяться в течение положенного времени в соответствие с категорией.

5 – элемент

Правительство должно всячески поддерживать стра-тегию DOTS и рассматривать борьбу с туберкулезом, как один из приоритетов своей политики.