Варианты течения

1. Ограниченный и относительно стабильный.

Толстостенные полости распада неправиль-ной формы с четким неровным внутренним контуром, в окружающей легочной ткани - чередование фиброзных и эмфизематозных изменений. Вокруг каверны и в других отделах легкого – полиморфные очаговые тени с нечеткими контурами. Корни легких уплотнены, расширены, подтянуты. Тени плевральных наслоений. Смещение и деформация органов средостения. Иногда деформация костного скелета грудной клетки (деформации и ассиметрия). При прогрессировании – увеличение полостей распада в размерах, появление инфильтрации вокруг старых очагов и новых очагов бронхогенного обсеменения а также дочерних каверн.

Консервативная терапия

Хирургическое лечение

Лечение больных этой формой туберкулеза легких – весьма сложная задача. Этиотропная химиотерапия, снимая вспышку и стабилизируя туберкулезный процесс, крайне редко приводит к клиническому излечению.

Проводится по 4 категории, а также с учетом лекарственной чувствительности МБТ и переносимости препаратов.

1. Радикальные оперативные вмешательства (лобэктомия, пульмонэктомия);

2. Паллиативные оперативные вмешательства (коллапсо-хирургические и др.)

Патогенетическое лечение

Симптоматическая терапия

Благоприятный

Относительно благоприятный

Неблагоприятный

Излечение после хирургического лечения.

Трансформация в цирротический туберкулез легкого.

Летальный исход.

Цирротический туберкулез характеризуется массивным разрастанием грубой соединительной ткани в легких и плевре, наличием эмфиземы и бронхо- и ангиоэктазий, при сохранении клинико-рентгенологических проявлений активного туберкулезного процесса. Он является исходом различных форм туберкулеза легких.

Пневмогенный цирроз

Плеврогенный цирроз

Длительное нарушение бронхиальной проходимости, стойкий ателектаз.

Длительно существующий воспалительный процесс плевры

Циррозы бывают сегментарные и лобарные, ограниченные и распространенные, односторонние и двусторонние.