В. БЕЛОКРИНИЦКИЙ

БЕСЕДЫ

О деонтологии

ЕКАТЕРИНБУРГ

2012

Управление здравоохранения Администрации Екатеринбурга

ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия

Муниципальное казённое учреждение

«Станция скорой медицинской помощи имени В. Ф. Капиноса»

В. БЕЛОКРИНИЦКИЙ

Беседы о деонтологии

Издание четвёртое, исправленное и дополненное

Екатеринбург 2012

В. И. Белокриницкий, к. м. н. врач-методист МУ «ССМП» (главный врач к.м.н. И.Б.Пушкарёв), ассистент кафедры скорой медицинской помощи (Зав. – профессор Л.А.Соколова) Уральской государственной медицинской академии, (ректор профессор С.М.Кутепов).

Рецензент – Заведующая кафедрой истории печати УРГУ,

профессор М. М. Ковалева.

Научный консультант -

Главный терапевт Управления Здравоохранения,

доктор медицинских наук,

доцент Г. Б. Колотова.

Компьютерные иллюстрации – Заведующий О.М.О, к. м. н.

Ф. Д. Ваисов.

Компьютерный набор Т.А. Борцова.

ОГЛАВЛЕНИЕ

К ЧИТАТЕЛЮ … … … … … … … … … … … … … … 5

ПРЕДИСЛОВИЕ …………………………………………. 7

ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ … … … … 8

ИЗ ИСТОРИИ ДЕОНТОЛОГИИ ………………………… 10

РАЗВИТИЕ ДЕОНТОЛОГИИ В ОТЕЧЕСТВЕННОЙ

МЕДИЦИНЕ ………………………………………………….12

ДЕОНТОЛОГИЯ И СКОРАЯ ПОМОЩЬ ……………… 29

БЕСЕДА ПЕРВАЯ ………………………………………… 33

БЕСЕДА ВТОРАЯ ………………………………………… 34

БЕСЕДА ТРЕТЬЯ ………………………………………… 39

БЕСЕДА ЧЕТВЕРТАЯ …………………………………… 41

БЕСЕДА ПЯТАЯ ………………………………………… 45

БЕСЕДА ШЕСТАЯ ………………………………………… 49

БЕСЕДА СЕДЬМАЯ …………………………………… 53

БЕСЕДА ВОСЬМАЯ ……………………………………… 59

БЕСЕДА ДЕВЯТАЯ…………………………………………62

ЛИТЕРАТУРА ……………………………………………… 64

ИЛЛЮСТРАЦИИ …………………………………68.

ПРИЛОЖЕНИЯ (1-9) …………………………………… 78

Изучать,

Исцелять,

Воспитывать !

Слово к читателю

Дорогие Коллеги! Мы с Вами живем в интересное, в то же время сложное, жесткое, порой даже жестокое время. На смену старому, не оправдавшему надежд наших людей, так называемому, социалистическому строю, приходит новый, капиталистический, в котором живут ( и не так уж плохо ) практически все развитые страны. Наша страна находится в самом начале пути, поэтому ещё рано говорить о результатах этого перехода, этой смены формаций. Что-то положительное было и в том обществе, которое мы называли социалистическим, хотя название не вполне соответствовало его сути. Поэтому нельзя допустить, чтобы вместе со льдинками из купели выплеснули и младенца.

В этот переходный период в нашем обществе, к сожалению, стали исчезать такие категории как доброта, душевность, сострадание...

Это особенно горько наблюдать в нашей среде, у некоторых медицинских работников, которые по определению должны обладать этими качествами. Разве допустимо, когда врач, которому доставили тяжело больного, заявляет, что без предоплаты не начнёт лечить больного. Или врач приёмного отделения, которому доставили больного, прежде всего спрашивает, где больной проживает и есть ли сопровождающие. Отрадно, что далеко не все наши коллеги заражены вирусом равнодушия. Об этом свидетельствует стихотворение врача-хирурга К.В.Титова «Несите людям сердца доброту», напечатанное в предлагаемой Вам книге. Нашему великому соотечественнику, Доктору Ф. П. Гаазу принадлежат такие слова:

«В Российском народе есть перед всеми другими качествами блистательная добродетель милосердия, готовность и привычка с радостью помогать в изобилии ближнему во всем, в чем он нуждается».

Нам бы хотелось, чтобы Вы, дорогой коллега, с помощью этой книги вспомнили, что было всегда характерно для отечественной медицины, прочитали о людах, нашей самой гуманной на Земле профессии. Эти люди достойны быть примером для нас, наших детей, внуков, для будущих поколений вне зависимости от того, какой сейчас «на дворе политический климат».

И если, закрыв последнюю страницу, Вы задумаетесь над прочитанным, может быть поставите себя на место одного из Ваших коллег, о которых мы рассказали, захотите прислушаться к нашим советам – мы сочтём свою задачу выполненной.

Поэтому руководство УГМА сочло целесообразным и возможным подарить Вам эту книгу, которая, хочется надеяться, будет всегда на Вашем столе. Доброго Вам пути !!!

Уважаемый Коллега!

Перед Вами брошюра. Это не методические рекомендации по тем или иным вопросам оказания экстренной медицинской помощи. Ее тема - взаимоотношения между врачом и его коллегами, врачом и больными, врачом и родственниками больного, об обучении студента и квалификации врача скорой помощи. Речь идет о деонтологии. О том, как должен вести себя врач, и не только врач, в различных ситуациях, в которых ему приходится оказываться, как это может повлиять на выполнение главной задачи: быстрее установить правильный диагноз и оказать адекватную помощь.

Известный отечественный терапевт, профессор Л. А. Лещинский, автор книги «Деонтология в практике терапевта» писал: «Деонтологический компонент врачебной подготовки определяет уровень и конечный успех врачебной деятельности».

При написании брошюры автор использовал доступные литературные источники (51 наименование), а также свой личный опыт, накопленный за полвека работы на станции скорой помощи г. Екатеринбурга (Свердловска). Автор - врач скорой помощи, поэтому ситуации рассмотренные в книге – взяты, в основном, из практики именно этой службы, однако, все они применимы в работе любого этапа здравоохранения, так как речь идет, прежде всего, о человеческих взаимоотношениях, а специальность, это только фон, на котором они реализуются.

Повторяю, это не методические рекомендации, не указания. Давайте просто в виде дружеской беседы поговорим о вещах, которые играют важную роль в нашей с вами работе, в достижении желаемого эффекта, в предупреждении нежелательных конфликтных ситуаций – роль не менее важную, чем выбор правильной стратегии оказания помощи.

Материал подбирался автором так, чтобы создать у читателя позитивный настрой, приводя в качестве примеров поступки людей, которые, по моему мнению, заслуживали быть примером для нас с Вами, хотя эти поступки может быть не всегда и не всем понятны, особенно с учетом поведения некоторых представителей сегодняшней медицины. Известно, что находясь именно в позитиве, человек меньше подвержен стрессовым реакциям, которые часто имеют выход в виде ненужного, неадекватного поведения. И даже в состоянии стресса, положительный настрой поможет выходу из него с наименьшими потерями.

В самом деле, мы редко задумываемся над тем, что в обыденных человеческих отношениях проявление бестактности, грубости или демонстративного равнодушия не только, как принято говорить, портит настроение, но имеет более серьезные последствия – разобщает людей, что никак не может сочетаться с врачебной деятельностью.

Вспомните, что говорил известный французский писатель Антуан де-Сент Экзюпери: «Единственно настоящая роскошь – это роскошь человеческого общения».

В. БЕЛОКРИНИЦКИЙ.