Строма:

1. соединительно тканная капсула – из плотной неоформленной

соединительной ткани, толщиной 1-2 мм

2. не дольчатый орган – от капсулы внутрь органа отходят

соединительно тканные прослойки из рыхлой соединительной

ткани. В соединительной ткани мозгового вещества встречаются

интерстициальные клетки:

• звездчатой формы

• своей длинной осью ориентированы перпендикулярно к почечным канальцам и собирательным трубкам

• функция – выработка почечных простогландинов

• снижение АД

• уменьшение обратного всасывания натрия

Источник развития стромы - мезенхима

Паренхима – представлена эпителиальными нефронами. Нефрон - морфо-функциональная единица почки.

• в почке находится около 1 млн. нефронов,

• общая протяженность нефронов около 100 км,

• общая площадь стенок – 15 кв.м. (площадь всего человеческого тела – около 2 кв. м.)

Нефрон состоит – части нефрона:

I. Почечное тельце

2. Мочевой каналец

1. Проксимальный каналец

А. извитой

Б. прямой

2. Тонкий каналец - петля нефрона

А. нисходящая часть

Б. восходящая часть

3. Дистальный каналец

А. прямой

Б. извитой

Собирательные трубки относятся уже к мочеотводящим путям и не входят в нефрон.

Почечное тельце:

• только в корковом веществе

• овальной формы

• диаметром 150-250 мкм

• состоит из двух компонентов:

1. эпителиальная капсула

2. сосудистый клубочек

Эпителиальная капсула:

• имеет две стенки – «двустенная чаша»:

а. внутренняя стенка

• из однослойного плоского эпителия

• плотно срастается с сосудистым клубочком

б. наружная стенка

• однослойный плоский эпителий, который постепенно

у перехода в каналец становится кубическим

• переходит в эпителий проксимального канальца нефрона

в. полость

Сосудистый клубочек

- представлен кровеносными капиллярами, образующими

клубочковую капиллярную сеть

• сеть образуется в результате деления приносящей артериолы

• диаметр выносящей артериолы значительно меньше приносящей, что создает повышенное артериальное давление в капиллярах клубочка – 60-70 мм рт.ст.

Капсула и сосудистый клубочек тесно связаны – базальная мембрана является общей для эндотелия капилляров и эпителия внутреннего листка капсулы – и принимают участие в образовании почечного фильтра.

Структурные элементы почечного фильтра (со стороны крови):

1. Эндотелиальные клетки

2. базальная мембрана

3. эпителиальные клетки капсулы – подоциты

4. гломерулярная фильтрационная мембрана

5. мезангиоциты

Эндотелиальные клетки:

особенности:

1. плоская форма

2. наличие фенестр, пор диаметром до 0,1 мкм в теле клеток -

«фенестрированный эндотелиоцит»

Базальная мембрана

Особенности:

1. непрерывность

2. трехслойность – при электронной микроскопии видны два светлых слоя и темный

3. единство – общая для эндотелия и подоцитов – более толстая, чем обычно

Подоциты (подос – нога)

• крупные плоские клетки

• от базальной поверхности тела клетки отходит несколько – 2-3 широких отростка – цитотрабекулы, от которых в свою очередь к базальной мембране отходят многочисленные мелкие отростки – цитоподии

• функция – 1. участие в почечном фильтре,

2. Синтез гломерулярной фильтрационной мембраны

Между подоцитом и базальной мембраной имеется система щелей, затянутых гломерулярной фильтрационной мембраной

• производное подоцитов.

- микрофибриллы мембраны образуют сеть с диаметром ячеек до 7

нм (молекула сывороточного альбумина – до 3,6 нм)

Три барьера почечного фильтра:

1. структурный – описан выше

2. функциональный – связан с гемодинамическим фактором:

- при снижении системного АД ниже 40 мм рт.ст. наступает прекращение образования мочи – анурия

3. электростатический - отрицательный заряд гломерулярной стенки:

- создается гликокаликсом эндотелия

- ограничивает прохождение однополюсно заряженных

макромолекул плазмы

- создает условия для отложения противоположно

заряженных молекул (вирусы, бактерии)

Мезангиоциты

- располагаются между петлями капилляров

- отросчатая форма

- крупное ядро

- бедная органеллами

- цитоплазма содержит много мелких гранул

- функции

1. 1. поддерживающий остов сосудистого клубочка

2. 2. способность к волокнообразованию в условиях

патологии

3. вырабатывает эритропоэтин

Функции почечного тельца:

I фаза мочеобразования - фильтрация

- образование первичной мочи - это плазма крови минус

крупномолекулярные белки

- в сутки образуется до 170 л первичной мочи

- фильтрат поступает в полость капсулы и стекает в мочевой

каналец