Мчс россии
Государственная противопожарная служба
ПРЕДПИСАНИЕ N _____
(обязательное для исполнения)
по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности
_____________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)
С « » 200 г. по « » 200 г
(должность государственного (ых) инспектора (ов) по пожарному надзору, фамилия (и) и инициалы, проводившего (их) мероприятие по контролю за выполнением требований пожарной безопасности)
В соответствии со ст.6 ФЗ «О пожарной безопасности», ст.ст.7,8,11 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)» проведено плановое (внеплановое)
(ненужное зачеркнуть)
мероприятие по контролю за выполнением обязательных требований пожарной безопасности __________________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)
по адресу___________________________________________________________________
указывается адрес и наименование объекта, место реализации)
совместно с ________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или должность, Ф.И.О. представителя юридического лица или Ф.И.О. представителя индивидуального предпринимателя)
В целях устранения нарушений требований пожарной безопасности, выявленных при осуществлении мероприятия по контролю и руководствуясь ст.ст. 6, 37 ФЗ «О пожарной безопасности», ст.ст. 9, 10, 11 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)»,
Требую выполнить следующие мероприятия:
|
№№ п/п |
Наименование мероприятий
|
Срок исполнения |
Дата проверки и отметка о выполнении (указывается только выполнение) |
|
1. |
2. |
3. |
4. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Предложенные мероприятия являются обязательными для исполнения юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями. При несогласии с предложенными мероприятиями или сроками их выполнения настоящее предписание может быть обжаловано вышестоящему инспектору ГПН или в суде; подача жалобы не приостанавливает исполнение предписания, за уклонение от исполнения или несвоевременное исполнение предписания юридические лица, индивидуальные предприниматели несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.
__________________
(подпись)
_______________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. Государственного инспектора по пожарному надзору)
«_____»______________200__г.
Предписание для исполнения получил:
__________________
(подпись)
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя, или их уполномоченных представителей)
«_____»______________200__г.
Сведения об отказе в ознакомлении с предписанием руководителя (заместителя) юридического лица или индивидуального предпринимателя или их уполномоченного представителя
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилии, инициалы и подписи лиц, подтверждающих отказ в ознакомлении с предписанием)
Сведения о направлении предписания в адрес юридического лица или индивидуального мероприятия:
квитанция№ _____ от _____________________ 200__г.
______________________________________
(подпись ответственного исполнителя)
Результаты внеплановых мероприятий по контролю
|
Дата мероприятия |
№ невыполненных пунктов |
Кто проводил мероприятие |
Кто ознакомлен | ||
|
Должность Ф.И.О. |
Подпись |
Должность Ф.И.О. |
Подпись | ||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Типовая форма № 3
МИНИСТЕРСТВО ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ РФ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОТИВОПОЖАРНАЯ СЛУЖБА
АКТ №___________
МЕРОПРИЯТИЯ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ТРЕБОВАНИЙ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
“___”_________ 200___г. г._____________
Я, (мы)______________________________________________________________________
(ф.и.о., должность государственного (ых) инспектора (ов) по пожарному надзору)
_____________________________________________________________________________
руководствуясь ст. 6 Федерального закона «О пожарной безопасности», ст. 1, 7, 9, 11 Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)», в соответствии с приказом (распоряжением)
ненужное зачеркнуть
_____________________________________________________________________________
(наименование органа ГПН, управления или подразделения ГПС)
от ________ 200__ г. № _________
в период с __________ по _______ 200__г. проведено плановое (внеплановое)
ненужное зачеркнуть
мероприятие по контролю за выполнением обязательных требований пожарной безопасности _____________________________________________________________________________
(наименование проверяемого юридического лица
_____________________________________________________________________________
или ф.и.о. индивидуального предпринимателя почтовый и юридический адрес)
_____________________________________________________________________________
и в присутствии __________________________________________________________________
(ф.и.о. индивидуального предпринимателя, ф.и.о., должность представителя юридического лица или
_____________________________________________________________________________
ф.и.о. представителя индивидуального предпринимателя)
составил настоящий акт в том, что в период с ____________ по ___________ 200___г. в результате проведения мероприятий по контролю установлено, что___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, ф.и.о. частного предпринимателя)
_____________________________________________________________________________
не выполняются обязательные требования пожарной безопасности а именно:
_____________________________________________________________________________
(наименование объектов проверки, адрес,
_____________________________________________________________________________
сведения о выявленных нарушениях, об их характере, создает ли не выполнение этих требований угрозу возникновения
_____________________________________________________________________________
пожара и (или) безопасности людей и нанесения иных тяжких последствий
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
делается общий вывод о соблюдении и выполнении требований пожарной безопасности_____________________________________________________________________________
юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем)
_____________________________________________________________________________
В соответствии с ______________________________________________________________
(статьи, пункты, полное наименование нормативных правовых актов, устанавливающих требования,
_____________________________________________________________________________
пожарной безопасности, которые были нарушены юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем, должностными лицами
_____________________________________________________________________________
и работниками юридических лиц)
_____________________________________________________________________________
Ответственными за совершение вышеперечисленных правонарушений являются:
1.____________________________________________________________________________
наименование юридического лица, ф.и.о. индивидуального предпринимателя
2. ___________________________________________________________________________
ф.и.о. должностного лица
3. ___________________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________________
Акт составлен в двух экземплярах на ____ листах.
Приложения к акту на ____ листах: _______________________________________________
акты об отборе образцов (проб) продукции, протоколы (заключения)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
проведенных исследований (испытаний) и экспертиз, объяснения работников на которых возлагается ответственность за нарушения
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
обязательных требований и другие документы или их копии связанные с результатами мероприятия по контролю, в том числе предписания
С актом и копиями приложений ознакомлен и мне вручены:
___________________ ___________________________________________
подпись ф.и.о.руководителя (заместителя) юридического лица или индивидуального
___________________________________________
предпринимателя, или их уполномоченного представителя
Сведения об отказе в ознакомлении с актом руководителя (заместителя) юридического лица или индивидуального предпринимателя или их уполномоченного представителя:_________________________________________________________________
(подпись лиц составивших акт и присутствовавших при проведении мероприятия по контролю)
Сведения о направлении акта и приложений в адрес юридического лица или индивидуального предпринимателя: квитанция №__________ от ____________ 200___г.
_____________________________________________________________________________
(подпись ответственного исполнителя,)
Подписи лиц присутствовавших при проведении мероприятия по контролю:
____________________ _____________________________________
подпись ф.и.о.. должность
___________________ _____________________________________
____________________ _____________________________________
Сведения об отказе в подписи акта лицами, присутствовавшими при проведении мероприятия по контролю:______________________________________________________
(подпись лица составившего акт)
В журнале учета мероприятий по контролю произведена (не произведена) запись о
ненужное зачеркнуть
проведенном мероприятии по контролю ______________________________________
(указываются причины, по которым запись не произведена)
Подписи лиц осуществлявших проверку:
____________________ ______________________________________
подпись ф.и.о., должность
____________________ ______________________________________