
Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:ЛЕКЦИИ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ Часть 1 / 307 леч Наркоз.ppt
X
- •Выполнили : группа 307 Лечебного факультета
- •Помни, что если больной не кричит, то это ещё не значит, что ему
- •1200 г. R. Lullius - впервые открыл эфир (эфир открывался еще 4 раза)
- •1846 г. 16 октября William T.G. Morton - публичная демонстрация эфирного наркоза
- •Все способы анестезии делятся на:
- •Наркоз во многом не наука, а искусство и, как всякое искусство, понятен и
- •1)коагуляционная теория Бернара (по его представлениям используемые для введения в
- •Клиническое течение анестезии сложное и многогранное, требует постоянного и четкого наблюдения за состоянием
- •На всех этапах наркоза проводят инфузионну ю терапию
- •Проводится с помощью барбитуратов, наркотических анальгетиков и нейролептиков. В конце вводного наркоза может
- •Известно,е т ,
- •Обездвиживание и расслабление скелетной мускулатуры, кроме миокарда.
- •Savarese J. (1970) предложил все миорелаксанты разделять в зависимости от длительности вызываемого ими
- •Интубационные трубки с манжетой для герметизации дыхательных путей.
- •Современный аппарат для длительной искусственной вентиляции легких с сервоконтролем (измерение параметров дыхания больного)
- •Трубку фиксируют в трахеи, между зубами вводится распорка (кляпик). Конец трубки фиксируется липкой
- •1.Подобрать соответствующий размер трахеальной трубки и запасные трубки по одной меньшего и большего
- •5.Осторожно продвигая клинок ларингоскопа вперед по средней линии, осмотреть рот больного, язычок, глотку
- •7.Для обнаружения голосовой щели рукоятку ларингоскопа необходимо подтянуть вверх под прямым углом к
- •Простейшие
- •- введение всех препаратов в расчетных дозировках. Многие анестезиологи сравнивают этот период анестезии
- •1.Точное дозирование препаратов для наркоза. Дозировка зависит, прежде всего, от испарителя, но при
- •Окраска и влажность слизистых оболочек и кожных покровов (симптом «белого пятна»), состояние периферической
- •Знакомство с пациентом и историей болезни
- •Оценка риска объема оперативного вмешательства и анестезиологического пособия; Решение вопросов профилактики аспирационного пневмонита
- •Травматические
- •Повреждения:
- •трахеобронхит,пневмонии,ларингиты,плевриты,абсцессы легких
- •выпадение и самоизвлечение трубок,зондов,
- •продленное апноэ,
- •снижение интеллектуальных и когнитивных
- •малый сердечный выброс,
- •обструкция дыхательных путей (западение языка, нижней челюсти, ларингоспазм, наличие инородных тел)
- •ТЭЛА как результат отсутствия профилактики у больных с высоким риском развития
- •шокОПН в результате трансфузии несовместимой крови
- •Спасибо за

Повреждения:
зубов,
слизистых,
голосовых связок,плевры,легкого, ребер, грудины,
пищевода, желудка,сосудов,нервов, спинного мозга,ожоги.

трахеобронхит,пневмонии,ларингиты,плевриты,абсцессы легких
послеоперационный ателектаз
нагноение мест пункций и т.д.
плеврит

выпадение и самоизвлечение трубок,зондов,
дренажей,катетеров,дисконнекция жизнеобеспечивающей аппаратуры и систем
•Поломки насосов,
•респираторов,
•разрывы шлангов,
• дренажей,
•зондов, и т.д.

продленное апноэ,
аллергические реакции,
агранулоцитоз,
ОПН,
гепатит, язвы ЖКТ,
снижение зрения, слухарекураризация.

снижение интеллектуальных и когнитивных
функций, особенно у пожилых больных и при длительных оперативных вмешательствах.

малый сердечный выброс,
резкое изменение тонуса сосудов,
нарушение возбудимости и
проводимости миокардаострый инфаркт миокарда.

обструкция дыхательных путей (западение языка, нижней челюсти, ларингоспазм, наличие инородных тел)
угнетение дыхательного центра центрального или периферического происхождения, вызванное лекарственными препаратами препаратами

ТЭЛА как результат отсутствия профилактики у больных с высоким риском развития


шокОПН в результате трансфузии несовместимой крови
Шоковое легкое
Соседние файлы в папке ЛЕКЦИИ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ Часть 1