![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
Диагностика_и_хирургия_глиом_школа_2013
.pdf![](/html/2706/519/html_fYA2VxuO55.9KxZ/htmlconvd-WLoFxR41x1.jpg)
Глиомы III-IV степени злокачественности.
Первоначальный подход к лечению
|
Возможность оптимального |
|
|
подхода к лечению? Хирургия |
|
Да |
(включая СТБ) + радиотерапия |
Нет |
+ химиотерапия |
||
|
|
|
Стандарт:
Госпитализация в специализированное учреждение для хирургии или биопсии.
-Оценка критериев операбельности
-Хирургия – оптимальное удаление опухоли
-Биопсия, если хирургия невозможна: -Пациенты пожилого возраста
-И/или у пациентов, у которых
опухоль находится в функциональных зонах, глубинных отделах или имеет мультифокальный рост
Пожилой возраст Полиорганная патология
Плохое общее состояние (индекс Карновского < 50 )
Центральные или мультифокусные поражения головного мозга или локализация в
функционально значимых зонах
Стандарт: Нет стандарта
Рекомендации:
-Направление больного в специализированное учреждение
-Паллиативные мероприятия
-Радиотерапия без биопсии
-Химиотерапия без биопсии
![](/html/2706/519/html_fYA2VxuO55.9KxZ/htmlconvd-WLoFxR42x1.jpg)
Диффузная астроцитома
МРТ до операции
![](/html/2706/519/html_fYA2VxuO55.9KxZ/htmlconvd-WLoFxR43x1.jpg)
Диффузная астроцитома МРТ до операции
![](/html/2706/519/html_fYA2VxuO55.9KxZ/htmlconvd-WLoFxR44x1.jpg)
Диффузная астроцитома МРТ до операции
![](/html/2706/519/html_fYA2VxuO55.9KxZ/htmlconvd-WLoFxR45x1.jpg)
Диффузная астроцитома МРТ до операции
![](/html/2706/519/html_fYA2VxuO55.9KxZ/htmlconvd-WLoFxR46x1.jpg)
ДиффузнаяДи фу ая астроцитомаастроцитома МРТМ доо операцииоперации
![](/html/2706/519/html_fYA2VxuO55.9KxZ/htmlconvd-WLoFxR47x1.jpg)
![](/html/2706/519/html_fYA2VxuO55.9KxZ/htmlconvd-WLoFxR48x1.jpg)
![](/html/2706/519/html_fYA2VxuO55.9KxZ/htmlconvd-WLoFxR49x1.jpg)
![](/html/2706/519/html_fYA2VxuO55.9KxZ/htmlconvd-WLoFxR50x1.jpg)