Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Диагностика_и_хирургия_глиом_школа_2013

.pdf
Скачиваний:
65
Добавлен:
31.05.2015
Размер:
14.83 Mб
Скачать

Глиомы III-IV степени злокачественности.

Первоначальный подход к лечению

 

Возможность оптимального

 

 

подхода к лечению? Хирургия

 

Да

(включая СТБ) + радиотерапия

Нет

+ химиотерапия

 

 

 

Стандарт:

Госпитализация в специализированное учреждение для хирургии или биопсии.

-Оценка критериев операбельности

-Хирургия – оптимальное удаление опухоли

-Биопсия, если хирургия невозможна: -Пациенты пожилого возраста

-И/или у пациентов, у которых

опухоль находится в функциональных зонах, глубинных отделах или имеет мультифокальный рост

Пожилой возраст Полиорганная патология

Плохое общее состояние (индекс Карновского < 50 )

Центральные или мультифокусные поражения головного мозга или локализация в

функционально значимых зонах

Стандарт: Нет стандарта

Рекомендации:

-Направление больного в специализированное учреждение

-Паллиативные мероприятия

-Радиотерапия без биопсии

-Химиотерапия без биопсии

Диффузная астроцитома

МРТ до операции

Диффузная астроцитома МРТ до операции

Диффузная астроцитома МРТ до операции

Диффузная астроцитома МРТ до операции

ДиффузнаяДи фу ая астроцитомаастроцитома МРТМ доо операцииоперации