
- •Ю.Н.Быков неврология
- •Иркутск-2005
- •Задачи курса клинической неврологии Очерк развития отечественной неврологии Нейронная теория
- •Строение и функции нервной системы
- •Нервизм
- •Учение о локализации функций в коре головного мозга
- •Системная организация деятельности цнс
- •Кровоснабжение головного и спинного мозга Оболочки мозга и пути ликвороциркуляции
- •Методика неврологического диагноза
- •Основные невропатологические синдромы
- •Топическая диагностика поражения нервной системы
- •Дополнительные методы исследования
- •Неотложные состояния в неврологии Классификация нарушений сознания
- •I. Первичные (обычно органические) повреждения головного мозга:
- •1) Первичные внутричерепные опухоли;
- •II. Вторичные поражения головного мозга:
- •1) Тяжелая сердечная недостаточность;
- •Сосудистые заболевания нервной системы
- •Менингиты
- •Энцефалиты, болезнь Лайма
- •Полиомиелит Неврологические проявления при вич-инфекции и спиДе
- •Демиелинизирующие заболевания нервной системы Рассеянный склероз
- •Токсические поражения нервной системы
- •Нейросифилис
- •Опухоли головного и спинного мозга
- •Эпилепсия
- •Заболевания периферической нервной системы
- •Наследственные заболевания нервной системы
- •Травмы нервной системы
- •Неврозы
- •Психозы
- •Нейрофармакология Нейрохимия мозга
- •Сон и его нарушения
- •Депрессия
- •Шкала самооценки депрессии Цунга (Zung w., 1965)
- •Тревожные состояния
- •Шкала самооценки тревоги Цунга (Zung w., 1980)
- •Болевые синдромы Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов
- •Фармакотерапия при экстрапирамидной патологии
- •Фармакотерапия при болезни Паркинсона
- •Перинатальная патология
- •Минимальная дисфункция мозга
- •Нарушения мозгового кровообращения у детей
- •Аномалии развития нервной системы
- •Рекомендуемая литература
- •Оглавление
Шкала самооценки тревоги Цунга (Zung w., 1980)
№ |
Утверждение |
Варианты ответов |
1 |
Я чувствую себя более нервным и тревожным, чем обычно |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
2 |
Я испытываю чувство страха совершенно без причины |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
3 |
Я легко огорчаюсь или впадаю в панику |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
4 |
У меня ощущение, что я не могу собраться и взять себя в руки |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
5 |
У меня ощущение полного благополучия, я чувствую, что со мной не случится ничего плохого |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
6 |
Мои руки и ноги дрожат и трясутся |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
7 |
У меня бывают головные боли, боли в шее и в спине |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
8 |
Я чувствую разбитость и быстро устаю |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
9 |
Я спокоен, могу сидеть спокойно без особых усилий |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
10 |
У меня бывает ощущение учащенного сердцебиения |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
11 |
У меня бывают приступы головокружения |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
12 |
У меня бывают приступы слабости |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
13 |
Я дышу свободно |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
14 |
Я испытываю ощущение онемения и покалывания в пальцах рук и ног |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
15 |
У меня бывают боли в желудке и диспептические расстройства |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
16 |
У меня частые позывы на мочеиспускание |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
17 |
Мои руки обычно сухие и теплые |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
18 |
Мое лицо горит и краснеет |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
19 |
Я легко засыпаю и сплю глубоким и освежающим сном |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
20 |
Меня мучают ночные кошмары |
Очень редко Редко Часто Почти постоянно |
Оценка: Очень редко – 1 Редко – 2 Часто – 3 Почти постоянно – 4
Пункты 5, 9, 13, 17, 19 (наоборот, «зеркальный подсчет»).
Более 70 баллов – имеются проявления тревоги.
Шкала самооценки тревоги Шихана
1. Затруднения при вдохе или глубоком дыхании.
2. Ощущение удушья или кома в горле.
3. Сердцебиение.
4. Ощущение боли, давления или дискомфорта в груди.
5. Приступы чрезмерной потливости.
6. Чувство дурноты или приступы головокружения.
7. Ощущение ног «резиновыми» или «желеобразными».
8. Чувство утраты устойчивости или равновесия, будто Вы можете упасть.
9. Тошнота или проблемы с желудком.
10. Ощущение, что предметы вокруг Вас странные, нереальные, туманные или отчуждены от Вас.
11. Ощущение отделенности или отчужденности от Вашего тела или его частей.
12. Покалывание, пощипывание или онемение в части Вашего тела.
13. Приливы жара или холода.
14. Потрясывание или дрожание.
15. Страх, что Вы умираете, что вот-вот случится что-то ужасное.
16. Ощущение, что Вы теряете контроль над собой или сходите с ума.
17. Внезапные приступы тревоги с ТРЕМЯ ИЛИ БОЛЕЕ вышеперечисленными симптомами, возникающие в аналогичных ситуациях, раньше уже вызывавших подобные приступы.
18. Внезапные неожиданные приступы тревоги с ТРЕМЯ ИЛИ БОЛЕЕ вышеперечисленными симптомами, которые случаются почти беспричинно, т.е. когда Вы НЕ находитесь в ситуации, похожей на ту, что привела к приступу.
19. Внезапные неожиданные приступы тревоги с ТОЛЬКО ОДНИМ ИЛИ ДВУМЯ из вышеперечисленными симптомами, которые случаются почти беспричинно, т.е. когда Вы НЕ находитесь в той ситуации, которая вызвала приступ.
20. Периоды тревоги, которые вызывают предчувствие, что произойдет что-то, что вызывало тревогу раньше, но более интенсивное, чем у большинства людей в подобной ситуации.
21. Избегание ситуаций, пугающих Вас.
22. Ощущение зависимости от других людей.
23. Напряженность или неспособность расслабиться.
24. Тревога, нервозность, беспокойство.
25. Приступы повышенной чувствительности к звукам, свету или прикосновению.
26. Приступы поноса.
27. Чрезмерное беспокойство по поводу Вашего здоровья.
28. Чувство усталости, слабости и легкой истощаемости.
29. Головная боль или боль в шее.
30. Трудности засыпания.
31. Пробуждения среди ночи или беспокойный сон.
32. Неожиданные спады настроения без повода или по незначительному поводу.
33. Эмоции и настроение слишком сильно реагируют на изменения окружающей обстановки.
34. Повторяющиеся стойкие мысли, побуждения или образы, которые являются навязчивыми, бессмысленными или невыносимыми.
35. Вы должны повторять одно и то же действие, как ритуал, например, перепроверки, мытье, пересчет тогда, когда в этом нет необходимости.
Оценка:
0 - нет.
1- слабо выражено.
2- средне выражено.
3- сильно.
4- очень сильно.
Трактовка:
0-5 баллов – тревога отсутствует.
6-30 баллов – слабая степень тревоги.
31-50 баллов – средняя степень выраженности тревоги.
51-80 баллов – значительная тревога.
более 80 баллов – тяжелая степень тревоги.
Лекция 24