Инъекция в дельтовидную мышцу
Место инъекции
Дельтовидная
мышца
(m. deltoideus)
Целесообразно использовать дельтовидную мышцу при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных инъекций
Определить место инъекции в дельтовидную мышцу можно, попросив пациента освободить плечо и лопатку от одежды.
Если рукав одежды узкий (сдавливающий), лучше его снять. Рука пациента расслаблена и согнута в локтевом суставе. Пациент может лежать или сидеть во время инъекции. Сестра прощупывает нижний край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого - в центре плеча. Место инъекции - в центре треугольника, приблизительно на 2,5-5 см ниже акромиального отростка.
Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка. Игла вводится в мышцу под углом 90 °.
Техника выполнения
Медсестре тщательно вымыть руки, обработать хлоргексидином или другим антисептиком.
Насадить иглу для внутримышечных инъекций, выпустить из шприца воздух.
Попросить больного лечь на живот или на бок. Если больной находится на постельном режиме, то инъекция выполняется в палате.
Обработать кожу в месте инъекции дважды ватными шариками, смоченными спиртом: первый раз - 10 х 10 см, второй раз — 5 х 5 см.
Шприц взять в правую руку так, что 1, 3, 4 пальцы фиксируют цилиндр шприца
палец фиксирует муфту иглы, а 2 палец - на рукоятке поршня.
Левой рукой растянуть кожу в месте инъекции, а правой рукой резким движением сделать прокол перпендикулярно тканям больного на глубину 5-7 см. Над кожей в месте прокола должно остаться 0,5-1 см иглы.
Тремя пальцами левой руки (1, 2, 3) слегка потянуть на себя
поршень шприца - проверить, не попала ли игла в сосуд, если конец иглы находится в сосуде, то в шприц легко насасывается кровь.
Если в шприце не появилось следов крови, то тремя пальцами левой руки, медленно нажимая на поршень, ввести лекарство.
Закончив введение лекарства, прочно фиксировать мизинцем иглу и быстрым движением извлечь иглу, прижав к месту прокола оставшийся ватный шарик, смоченный спиртом.
Ватный шарик подержать в месте прокола 2-3 минуты.
Массировать, нажимать ватным шариком в месте прокола не рекомендуется.
Отработанный инструментарий дезинфицируется, утилизируется в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10;СанПиН 2.1.7.2790-10
Осложнения:
Перерастяжение мышц большим количеством лекарств, плохое рассасывание препарата.
Инфекционные осложнения (абсцесс, флегмона).
Инфильтраты.
Введение раздражающего лекарства вблизи нервных стволов может вызвать невриты, парезы, параличи.
Попадание в сосуд может вызнать кровотечение.
Введение лекарства в сосуд создает чрезмерно высокую концентрацию препарата в крови.
При попадании масла в сосуд - масляная эмболия.
Аллергические реакции.
Слом иглы.