Экз. квал.DS д-ть. Тесты для студентов

?140. Степень нарушения сознания пациента определяется при помощи: опр. По шкале глазко

141. К терминальным состояниям относится: предагональные состояния, , агония, клиническая смерть.

142. Показания к сердечно-легочной реанимации: клиническая смерть.

143. Пусковыми механизмами ожогового шока являются: резкая болевая реакция, приводящая к увеличению проницаемости сосудов, мембран для жидкости, генерализованному отёку тканей и органов, ацидоз.

144. Тяжесть состояния пациента при отравлении угарным газом определяется:уровнем карбоксигемоглобина..

145. Фосфороорганические соединения относятся к группе ядов:  нервно-паралитического действия,

146. При геморрагическом шоке ЧСС и артериальное давление: стойкая гипотония, тахикардия

?147.При гипотермии продолжительность клинической смерти: увеличивается в 10 раз

148. Артериальное давление при клинической смерти: отсутствует

?149. Пониженное центральное венозное давление является признаком: гиповолемии.

150.Меланома – это опухоль, происходящая из: соединительной ткани (из меланоцитов)

151.Эпителиальная ткань может быть источником: рака (карцинома)

152.Метод мультиспиральной компьютерной томографии основан на: количественной компьютерной оценке способности различных органов и тканей человеческого организма блокировать или поглощать рентгеновский луч.

153.Индекс «N» в Международной классификации опухолей TNM указывает на: поражение регионарных лимфоузлов

154. Рак прямой кишки следует дифференцировать с: геморрой, адеиоматозпые полипы, ворсинчатая опухоль, саркома, болезнь Никола — Фаира, сифилис, актнномикоз и эндометрноз.

155.Билиарная гипертензия может быть признаком опухоли: По нозологиям больные распределились следующим образом: Опухоль головки pancreas - 39 (50%) Опухоль ворот печени - 19 (24,4%) Опухоль общего желчного протока - 6 (7,7%) Опухоль желчного пузыря - 6 (7,7%) Опухоль большого дуоденального сосочка - 4 (5,1%) Метастазы других опухолей - 4 (5,1%)

156.Целиакография наиболее информативна для диагностики: наиболее информативна при распознавании гемангиом.

157.Для y-сцинтиграфии щитовидной железы применяется: йод 131

158.Клинические симптомы ботулизма, указывающие на расстройство зрения: диплопия (офтальмоплегический синдром)

159.Атипичная форма вирусного гепатита: безжелтушная, отёчно-асцитическая

160.Специфические осложнения брюшного тифа: Наиболее опасными осложнениями тифо-паратифозных заболеваний (ТПЗ) являются перфорация кишечных язв, кишечное кровотечение и инфекционно-токсический шок. Нередко наблюдаются пневмония и миокардит, реже - другие осложнения: холецистохолангит, тромбофлебит, менингит, паротит, артриты, пиелонефриты, инфекционный психоз, поражение периферических нервов.

161.Методы, подтверждающие достоверность ВИЧ инфекции: ИФА + иммуноблоттинг пцр (отбор + подтверждение). Первый этап — ИФА (иммуноферментный анализ): служит для отбора предположительно инфицированных лиц. Подробности метода описывать тут не стоит, скажу лишь, что антитела к ВИЧ выявляют с помощью других антител к искомым антителам (антитела против других антител). Эти “вспомогательные” антитела метят ферментом. Метод ИФА является скрининговым (от англ. screen — тщательно отбирать; сортировать), то есть призван выявлять подозрительных лиц и отсеивать здоровых лиц. Все скрининговые тесты обязаны быть высокочувствительными, чтобы не пропустить больного. Из-за этого их специфичность не очень высокая, то есть ИФА может дать положительный ответ (”вероятно болен”) у НЕинфицированных людей (например, у больных аутоиммунными заболеваниями: ревматизм, системная красная волчанка и др.). Если у человека ИФА дало положительный результат, убиваться не надо, надо обследоваться дальше. Второй этап — иммуноблоттинг (синоним: вестернблоттинг, от слова western — западный, blot — пятно). Иммуноблоттинг является более сложным методом и служит для подтверждения факта инфицирования. Вирус разрушают на компоненты (антигены), которые состоят из ионизированных аминокислотных остатков, а потому все компоненты имеют отличающийся друг от друга заряд. С помощью электрофореза (электрического тока) антигены распределяются на поверхности полоски. Если в исследуемой сыворотке есть антитела к ВИЧ, то они будут взаимодействовать со всеми группами антигенов, а это можно выявить.

162.Особенности течения вирусного гепатита С: торпидное, латентное и малосимптомное течение

163.Наиболее вероятные симптомы менингококкового менингита: головные боли, светобоязнь, поза с согнутыми руками и ногами («поза лягавой собаки»), ригидность затылочных мышц, «+» симптом Кернига.

164.Материал для лабораторного исследования менингококковой инфекции при всех клинических формах: спинномозговая жидкость.

165.Биохимические показатели крови в норме:

Белки и белковые фракции

Показатель	Единицы	Единицы СИ
Общий белок	6,5-8,5г%	65-85г/л
Альбумины	4-5г%	40-50г/л
Глобулины	2-3г%	20-30г/л
Фибриноген	0,2-0,4г%	2-4г/л

Остаточный азот и его компоненты

показатель	В мг/100мл	Единицы СИ(моль/л)	% азота от всего остаточного азота
Остаточный азот	20-40	7,06-14,1	100
Мочевина	20-40	3,3-6,6	50(46-60)
Азот АК	2,0-4,3	1,43-3,07	25
Мочевая кислота	2-6,4	0,12-0,38	4
Креатин: Муж. Жен.	0,2-0,7 0,4-0,9	13-53 27-71	5-7,5 2,5
Креатинин Муж. Жен.	1-2 0,5-1,6	0,088-0,177 0,044-0,141	-
Аммиак	0,03-0,06	21,4-42,8	-

Липидные компоненты плазмы крови

Липидные фракции	Единицы (мг%)	Единицы СИ
Общие липиды	350-800	4,6-10,4 ммоль/л
ТГ	50-150	0,565-1,695 ммоль/л
Общий холестерин	120-250	3,11-6,48 ммоль/л
ЛПНП	300-450	3-4,5 г/л

Углеродосодержащие белки и их компоненты а крови

показатель	Единицы СИ
Сиаловые кислоты	2,0-3,36 ммоль/л

Показатели пигментного обмена крови

Билирубин общий	0,65(0,5-1,2)мг%	11,12(8,6-20,5)мкмоль/л
Билирубин связанный	0,15 мг%	2,57 мкмоль/л
Билирубин свободный	0,50 мг%(75% от общего)	8,6 мкмоль/л

Активность ферментов крови

показатель	единицы	Единицы СИ
АСТ	8-40 ед.	0,1-0,45 ммоль/ч*л)
АЛТ	5-30 ед.	0,1-0,68 ммоль/ч*л)
ЩФ общая	0,5-1,3 мкмоль неорганического фосфора/(мл*ч)

?166.Заболевания, клинически сходные с ботулизмом все, за исключением: полиомилита, отравление, пищевую токсикоинфекцию, нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз, энцефалит, отравление грибами, миастению^[36].

?167.Токсин ботулизма можно обнаружить во всех субстратах, кроме: почва, вода, животные, анаэробы.

?168.Исключает ли диагноз острой дизентерии отрицательный бактериологический анализ: да.

?169.Минимальный объем биохимических исследований, необходимых для диагностики вирусных гепатитов: печень.

170.Выбрать маркеры острого вирусного гепатита В: вирусные антигены HBsAg и HBeAg, а также антитела к ним и HBcore-белку: анти-HBcore, анти-HBe, анти-HBs.

171.Основные симптомы обезвоживания при 4 степени обезвоживания все, кроме: характерно: обезвоживание развивается стремительно вследствие беспрерывных дефекаций и частой обильной рвоты. За первые 10-12 ч от начала болезни обезвоживание достигает 10% и более от исходной массы тела. Симптомы обезвоживания при IV степени достигают наивысшей выраженности: кожные покровы холодные (температура тела 35,0°С и ниже), синюшные, липкие; продолжаются генерализованные судороги. Тургор кожи снижен -«руки прачки». Черты лица заострены, «темные очки» вокруг глаз. Больные в прострации. Состояние гиповолемического шока. ЧДД до 50-60 в минуту, тахикардия и анурия.

?172.Наиболее быстрый по времени метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний: серологический иммунологический.

173. При бледной гипертермии у детей отмечается (характеристика кожных покровов):мраморные и бледные кожные покровы и холодные конечности. 174.При малой хорее отмечаются симптомы: эмоциональная неустойчивость, мышечная гипотония, гиперкинезы (гримасничанье, невнятная речь, некоординированные беспорядочные движения и т.д)изменение почерка не произвольное движение отдельных мышц и двигательные беспокойства.

175. У каких желез к 7 годам заканчивается формирование выводящих протоков: потовых желёз

176. Клинический симптом рахита: (кранистабер) симптом остеомаляции, деформации конечностей, уплощение костей таза, нарушение прорезывания зубов, рахитические изменения грудной клетки («чётки», «браслетки» на предплечьях, «нити жемчуга» на пальцах, увеличение коленных суставов).

177. Характер дыхания ребенка до пяти лет: пуэрильное

178. Подготовка больного ребенка к внутривенной урографии: проба на чвствительность к ренгенаконтрастному веществу, очистительная клизма на кануне вечером бесшлаковая диета.

179. К какому возрасту закрывается большой родничок в норме.: 1 год

180.Основные признаки стеноза гортани:(одышка с затрудненным вдохом)

181. Частота мочеиспусканий у ребенка в период новорожденности: 5-24 раз

182. После взятия крови из вены для биохимического исследования, иглу вынимают из вены: Иглу удалите из вены, предварительно положив на место пункции смоченную спиртом стерильную салфетку.

183. Экхимозы-это обширное кровоизлияние в кожу и слизистую оболочку.

184. Признаки, характерные для патологии сердечно-сосудистой системы: одышка,приступы удушья, сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца и за грудиной, кашель, кровохарканье, отёки, слабость, быстрая утомляемость, расстройства сна, головные боли и головокружение

185. Верхушечный толчок у здорового ребенка визуально определяется в виде:

186. Эмбриокардия – это особый ритм сердца, характеризующийся одинаковыми по продолжительности систолической и диастолической паузами между одинаковыми по силе тонами сердца •при значительном учащении сердечного ритма.

?187.Правильное положение ребенка при измерении АД на ноге:лежа

188.Ребенку 10 лет промывание желудка проводится в положении:лежа на левом боку. При невозможности интубации промывание желудка для снижения опасности аспирации проводят в положении пациента на левом боку с опущенной головой.

189. Группа лимфатических узлов не определяющаяся у детей в норме: В норме не пальпируются подбородочные, подключичные, торакальные, кубитальные и подколенные лимфатические узлы.

190. Опистотонус – это судорожная поза с резким выгибанием спины, запрокидыванием головы назад (поза дуги с опорой лишь на затылок и пятки), вытягиванием ног, сгибанием рук, кистей, стоп и пальцев вследствие тонического сокращения мышц конечностей, спины и шеи.

191.Все пробирки с полученной за первые три фазы желчью, маркируются порцией: А

192. При подготовке к R-логическому исследованию желудка 12-перстной кишки из диеты исключают: за 2-3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.).Накануне рентгенологического исследования желудка и 12- перстной кишки рекомендуется

легкий ужин. За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи. В день исследования больной не должен есть, пить и курить.

193. На какую глубину вводится газоотводная трубка детям до 1 года:  до 5 см.

194.Нижняя граница печени у годовалого ребенка: выступает из-под правого подреберья на 1,5-2 см.

195.Методом осмотра полости носа является: риноскопия

196.Носовое кровотечение является симптомом: заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероза кровеносных сосудов);

• нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы и заболевания системы крови, гиповитаминозы и авитаминозы;

• повышение температуры в результате острых инфекционных заболеваний, при тепловом и солнечном ударе, при перегревании;

• гормональные дисбалансы (кровотечения во время полового созревания, кровотечения при беременности).

197. Для второй стадии острого ринита характерно:стадия серозных выделений

198.Осмотр гортани называется: ларингоскопия

199.Для первой стадии острого среднего отита характерно:боль температура заложенность уха, аутофония..

200.Симптомом острого лабиринтита является: нарушение координации

201.Абсолютный признак перелома кости: патологическое смещение отломков и крепитация

202.Какой вывих называется патологическим: в области сустава имеется патологический очаг (костно-суставной туберкулёз, костная опухоль)

203.Характеристика кровотечения при резаной ране: зависит от вида повреждённого сосуда

204.Абсолютное укорочение конечности характерно для: перелома или вывиха

205.Повреждение костей чаще наблюдается при ранах: рубленных

206.Симптом, характерный для перелома костей таза: симптом «лягушачих лапок», «прилипшей пятки», западение (при разрыве лонного сочленения расхождение лобковых костей)

207.Абсолютный симптом вывиха:  Постоянная и сильная боль в суставе даже в состоянии покоя, усиливающаяся при любом движении.

208. У детей, как правило, развиваются переломы: по типу «зелёной веточки»

?209.Сосуды и нервы содержатся в:

210.Закладка зубных зачатков во внутриутробном периоде у ребенка происходит на: 5-6недели

211.Первые постоянные моляры прорезываются в возрасте: 6 лет

212.При оформлении медицинской карты стоматологического больного необходимо указать: номер страхового мед.полиса

213.Белые творожистые высыпания на слизистой полости рта характерные для: кандидоза

214.При хроническом остеомилите боль: стихает

215.Атерома – это: опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы.

216. Количество слоев сетчатки в макуле: 4 слоя

217.Нерв осуществляющий, в основном, чувствительную иннервацию глазного яблока: тройничным

218.Самый наружный слой прекорнеальной слезной пленки: фосфолипидный

219.Строма занимает от толщины всей роговицы: 90%

220.Зрительный нерв образован: Аксонами ганглиозных клеток

221.У пациента с конъюнктивитом эозинофилия крови говорит об этиологии: аллергической

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

I.Задачи по терапии, педиатрии, хирургии с заданиями ( в каждом билете 2 задачи):

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз согласно современной

классификации.

2. Составьте план обследования пациента

3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз при данной

патологии

4. Назовите возможные осложнения.

II. Манипуляции пропедевтического или сестринского уровня по двум предметам (терапии,

педиатрии, хирургии):

1. Измерьте на статисте артериальное давление.

2. Проведите утренний туалет новорожденному ребенку

3. Проведите на статисте аускультацию сердца. Дайте заключение. Интерпретируйте результаты.

4. Продемонстрируйте туалет глаз и носа у ребенка.

5. Проведите на статисте аускультацию легких. Дайте заключение. Интерпретируйте результаты.

6. Продемонстрируйте подсчет ЧСС и ЧДД у детей разного возраста.

7. Проведите на статисте осмотр и пальпацию сердечной области. Дайте заключение. Интерпретируйте результаты.

8. Продемонстрируйте технику взятия мазка из носа и зева.

9. Проведите на статисте определение границ относительной сердечной тупости. Дайте заключение. Интерпретируйте результаты.

10. Продемонстрируйте технику взятия мазка из носоглотки на менингококк.

11. Исследуйте на статисте артериальный пульс, дайте ему полную характеристику. Интерпретируйте результаты

12. Продемонстрируйте на фантоме технику проведение внутрикожной инъекций.

13. Проведите на статисте сравнительную перкуссию легких.. Дайте заключение. Интерпретируйте результаты.

14. Продемонстрируйте технику измерения роста и веса детей различного возраста.

15. Проведите топографическую перкуссию легких. Дайте заключение.

16. Интерпретируйте результаты.

17. Продемонстрируйте технику взятия соскоба на яйца остриц

18. Проведите поверхностную пальпацию живота. Дайте заключение.

Интерпретируйте результаты.

19. Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки ребенку

грудного возраста.

20. Проведите на статисте глубокую пальпацию живота. Дайте заключение.

Интерпретируйте результаты.

21. Продемонстрируйте на фантоме технику постановки горчичников ребенку

раннего возраста

22. Проведите на статисте определение границ печени. Дайте заключение.

Интерпретируйте результаты.

23. Продемонстрируйте на фантоме технику подмывания новорожденного

ребенка (девочек и мальчиков).

24. Проведите на статисте определение размеров печени по Курлову. Дайте

заключение.

Интерпретируйте результаты.

25. Расскажите о методике измерения ЦВД

26. Проведите на статисте определение ширины сосудистого пучка. Дайте

заключение.

27. Продемонстрируйте технику сбора мочи на общий анализ и анализ мочи по

28. Нечипоренко у детей грудного возраста.

29. Наложите на статисте злектроды для снятия ЭКГ.

30. Продемонстрируйте технику контрольного взвешивания ребенка 1 месяца

жизни.

31. Проведите на статисте пальпацию почек. Дайте заключение.

Интерпретируйте результаты.

32. Продемонстрируйте технику измерения роста у детей разного возраста.

33. Проведите на статисте определение симптома поколачивания

(Пастернацкого).

Дайте заключение. Интерпретируйте результаты

34. Продемонстрируйте на фантоме технику ухода за кожей и слизистыми у

детей раннего возраста.

35. Проведите анализ рентгенограммы грудной клетки. Дайте

36. заключение. Интерпретируйте результаты

37. Продемонстрируйте технику взятия кала на патогенную кишечную флору.

38. Продемонстрируйте методику использования карманного ингалятора

39. Проведите антропометрию на кукле - фантоме (измерение роста, окружности

головы, окружности груди)

40. Оцените результаты общего анализа крови. Интерпретируйте. Дайте

заключение.

41.Продемонстрируйте технику обработки пупочной ранки у новорожденного

ребенка.

42.Оцените результаты исследования дуоденального содержимого.

Интерпретируйте результаты. Дайте заключение.

43. Оцените результаты анализа мочи по Нечипоренко. Интерпретируйте

результаты. Дайте заключение. Расскажите о технике сбора этого

анализа.

44. Осуществить измерение длины и объема поврежденной конечности.

45. Проведите пикфлоуметрию. Расскажите о сущности метода.

46. Проведите анализ предложенной рентгенограммы почек. Интерпретируйте

результаты. Дайте заключение. Расскажите о подготовке пациента

к данному методу обследования.

47.Осуществить подсчет ЧДД и Пульса.

48.Оцените результаты анализа мокроты. Интерпретируйте результаты.

Дайте заключение. Расскажите о технике забора этого анализа.

49. Оцените результаты анализа кала. Интерпретируйте результаты. Дайте

заключение. Расскажите о технике забора этого анализа.

50. Провести проверку симптома Щеткина-Блюмберга.

51. Оцените результаты общего анализа мочи. Интерпретируйте

результаты. Дайте заключение. Расскажите о технике сбора этого

анализа

52. Дайте интерпретацию элементарной электрокардиограмме

53. Расскажите подготовку пациента к проведению холецистографии

54. Проведите на статисте пальпацию щитовидной железы

55. Определить границы органов средостения

56. Подсчитать индекс Алльговера и определить тяжесть шока.

57. Расскажите о подготовке больного к исследованию кала на скрытую кровь

(реакция Грегерсена).

58. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения внутримышечной инъекции