Подбор экспериментальных методик

В методическом реестре патопсихологов имеется множество экспериментальных методик, с помощью которых ис­следуются особенности протекания психических процессов у пациентов с различными заболеваниями.

Разделение методик в соответствии с их направлен­ностью на исследование той или иной психической функ­ции является условным. Как правило, большин­ство методик своими результатами свидетельствует о состоянии нескольких функций. Пример этого — методи­ка пиктограмм, предложенная вначале для исследования опосредованного запоминания и использующаяся патопсихологами для изучения особенностей мышления психически больных. Полученные с помощью этой методики данные позволяют патопсихологу судить и об аффектив­но-личностных особенностях больного. Большинство экспериментально-психологических методик обладает относительно широким диапазоном. Нельзя ограниченно исследовать только память, только внимание, только мышление. В связи с этим необходимо отметить, что произведенная нами группировка методик также является условной и ее использование продикто­вано удобством изложения.

С другой стороны, существуют группы эксперимен­тально-психологических методик, имеющих общую на­правленность. Так, особенности течения ассоциаций обнаруживаются при исследовании методиками «Класси­фикация» и «Исключение» или «Четвертый лишний», в ассоциативном эксперименте, в пиктограмме.

Один и тот же психический дефект обнаруживается при исследовании различных проявлений психической деятельности обследуемого — так, эмоциональное упло­щение может выступить при исследовании столь различ­ными методиками, как проба на запоминание, пикто­граммы, с помощью картинок с эмоциональным подтек­стом, при определении уровня притязаний. Повышенная истощаемость психических процессов определяется при исследовании таблицами Шульте, Крепелина, в коррек­турной пробе, при образовании аналогий и т. д.

Из сказанного вытекают два принципа подбора экс­периментально-психологических методик в патопсихологии. Это, во-пер­вых, сочетание нескольких проб, позволяющих более полно и всесторонне исследовать какие-либо проявления психи­ческой деятельности. Например, при исследовании па­мяти употребляются пробы на заучивание искусствен­ных звукосочетаний, слов и ассоциативных пар слов, применяются методики, позволяющие судить о кратко­временной и долговременной памяти, о непосредствен­ном и опосредованном запоминании и т. д. Во-вторых, сочетание близких по направленности методик позволя­ет судить о достоверности, надежности полученных данных. Данные, получаемые в клинико-психологическом эксперименте с помощью одной методики, всегда желательно подтвердить результатами, полученными с помощью других методик.

При выборе для исследования той или иной методики следует помнить, что направленность ее может изме­ниться даже при незначительном, на внешний взгляд, видоизменении инструкции. Так, Т. И. Тепеницына (1967), изучая психологическую структуру резонерства, установила, что количество резонерских суждений, вы­являемых в эксперименте, увеличивается при изменении направленности инструкции, при котором акцентирует­ся личностно-оценочная позиция больного. При выяснении понимания смысла пословиц и погово­рок, наряду с обычной инструкцией (Как вы понимаете смысл пословицы?), вопрос задавался и в несколько иной форме (Как вы относитесь к этой пословице?). Часто одного этого изменения инструкции было доста­точно, чтобы спровоцировать резонерство.

Выбор методик экспериментально-психологического исследования обусловлен следующими обстоятельствами.

1. Цель исследования (дифференциальная диагно­стика, в зависимости от предполагаемых заболеваний, определение глубины психического дефекта, изучение эффективности терапии). Так, предполагая шизофрени­ческий процесс, необходимо использовать одни методи­ки, а при исследовании больного эпилепсией для уста­новления степени выраженности интеллектуально-мнестических расстройств—другие. Для многократных исследований в ходе лечения избираются методики со значительным количеством равных по трудности вариан­тов заданий.

2. Образование больного и его жизненный опыт. На­пример, испытуемому с начальным образованием не следует давать задания по методике образования слож­ных аналогий.

3. Иногда существенную роль играют особенности контакта с больным. Так, нередко приходится исследо­вать больных с нарушением деятельности слухового или зрительного анализатора. Соответственно при глухоте максимально используются задания на зрительное вос­приятие. Даже в пробе на запоминание слова испытуе­мому не зачитывают, а предлагают в письменном виде. При плохом зрении, наоборот, все методики варьируют­ся для слухового восприятия.

В таблице 1 представлены показания для использования тех или иных методов патопсихологической диагностики.

Таблица 1.