1 Период .

Задний вывих- 7 дней, далее ЛГ и тепловые процедуры.

Передний вывих предплечья- гипс 10-12 дней.

При реабилитации выделяют: период абсолютной иммобилизации и период относительной иммобилизации, т.е гипс снимается на время занятий.

При несложных вывихах период абсолютной иммобилизации- 3-4 дня, относительной- 14-15 дней.

ЛГ- со 2 дня после наложения гипса.

ОРУ,

Дыхательные.

Активные движения в свободных от иммобилизации суставах.

Идеомоторные упражнения.

Изометрические напряжения мышц плеча и предплечья.

Ритмическое напряжение и расслабление мышц плеча .

Ритмические напряжения мышц предплечья за счет сгибательно-разгибательных движений в пальцах кисти.

Упражнения на расслабление двуглавой мышцы плеча.

Упражнения экстензии в локтевом суставе одновременно с пронацией (устранение повышенного тонуса).

Чтобы усилить ослабленные экстензоры, проводят упр. против максимального (но не вызывающего боли) сопротивления. Упражнения с сопротивлением для экстензоров в локтевом суставе также помогают снизить спазм флексоров.

Противопоказаны редрессирующие пассивные упражнения, вызывающие боль, нельзя носить тяжести больной рукой для разгибания локтевого сустава.

При явлениях застоя, т.е. , когда достигнутый во время процедуры объем движения снова ограничивается через несколько часов – может быть полезна экстензорная шина с эластической тягой.

В течение дня – придавать конечности возвышенное положение.

Занятия- 2-3 раза в день, от10 минут в первые 2-3 дня до 20-30 мин. далее.

Период относительной иммобилизации –основная задача- постепенное восстановление подвижности сустава и нормализация функции мышечного аппарата конечности, соблюдая ряд условий:

• все упр. из облегченных и.п., опираясь рукой о поверхность стола или погружая ее в воду.

• движения должны быть только активными.

• амплитуда движений должна быть в пределах, необходимых для мягкого и безболезненного растяжения напряженных мышц.

• Пассивные движения, отягощения, массаж сустава и энергичные тепловые процедуры исключаются!

Массаж- мышц спины, выше травмы, ниже травмы, здоровой конечности.

По окончании относительной иммобилизации- очень щадящий массаж сустава, время-10-15 минут, 10-15 процедур.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ВО 2 ПЕРИОДЕ.

1. Сидя на стуле, руки на столе. Сгибать и разгибать пальцы кисти.

2. И.п.- то же, под предплечье подведена скользящая поверхность. Скользя предплечьем, согнуть руку в локтевом суставе – разогнуть. Движение строго вперед (от себя).

3. И.п. -то же . Сгибание и разгибание кисти. Выполнять одновременно правой и левой и попеременно.

4. И.п. – плечо на столе, предплечье направлено вертикально вверх. Сгибать и разгибать предплечье. Кистью здоровой руки поддерживать предплечье поврежденной.

5. И.п .- то же, руки на столе. Супинировать и пронировать предплечье. Стараться коснуться ладонью и тыльной поверхностью кисти стола.

6. И.п. – то же, пальцы в «замок». Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах. Кисти от стола не отрывать.

7. Сидя на стуле, руки на столе. Попеременное давление каждым пальцем кисти (2-3 сек.) на поверхность стола.

8. И.п.- то же, плечи на поверхности стола, предплечья направлены вверх. Вращательные движения в лучезапястных суставах по часовой стрелке и против с максимальной амплитудой, но без боли.

9. Сидя поперек стула, плечо поврежденной руки на спинке стула, предплечье свисает вниз. Качательные маятникообразные движения со сгибанием и разгибанием в локтевом суставе. Амплитуда небольшая, не должно быть неприятных ощущений.

10. И.п. – то же. Разворачивать предплечье кнаружи и кнутри. Можно выполнять с предметом (мяч в кулаке).

11. Сидя на стуле, руки на столе. Сжать пальцы кисти в кулак, удерживать 3-4 сек. – расслабить мышцы кисти, предплечья.

12. И.п. – то же. Разводить пальцы кисти и соединять. Не сгибать и не разгибать кисть.

13. И.п. – то же. Локоть поврежденной руки на поверхности стола. Разогнуть предплечье, удержать в разогнутом состоянии до 10 сек. Разгибать до появления первой легкой боли.

Схема ЛФК № 49 при повреждениях коленного сустава.

(Повреждения связочно- сухожильного аппарата и капсулы сустава, надколенника, повреждения менисков, переломы суставеых концов бедра и большеберцовой кости, травмы боковых связок коленного сустава, частичный и полный разрыв боковой связки, травма внутренней боковой связки.

При частичном разрыве боковых связок – на 3-4 недели – глубокая задняя лангета.

При полном разрыве – операция, гипс на 2-3 недели.

Повреждение крестообразных связок.

При неполном разрыве- гипс на 3-5 недель.

При полном- оперативная замена лавсановой лентой или др. материалом.

1 период- ЛГ через 1-2 дня после операции.

Упр. для здоровой ноги.

Упр. для оперированной конечности : движения пальцами ног, в голеностопном и тазобедренных суставах, изометрические напряжения мышц бедра и голени (от 4-6 до 16-20 ), которые можно выполнять через каждый час.

Частичная нагрузка на ногу разрешается через 3-4 недели после операции.