(На примере Тверской области)

I. За счет средств бюджетов муниципальных образований в муниципальных учреждениях здравоохранения предоставляются:

а) скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной);

б) первичная медико-санитарная помощь, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

в) неотложная медицинская помощь;

г) медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период.

II. За счет средств бюджетов муниципальных образований в муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляются:

а) организация дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами;

б) оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических и больничных муниципальных учреждениях безнадзорным и беспризорным детям;

в) оказание первичной медико-санитарной помощи в муниципальных амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях лицам без определенного места жительства, медицинской помощи женщинам без определенного места жительства в период беременности, во время и после родов;

г) расходы на организацию питания детей раннего возраста, включая расходы на содержание молочных кухонь или раздаточных пунктов, на оплату труда персонала молочных кухонь и раздаточных пунктов;

д) оказание медицинской помощи в:

• фельдшерско-акушерских пунктах;

• хосписах;

• домах и на койках сестринского ухода;

• отделениях и кабинетах муниципальных лечебно-профилактических учреждений;

• муниципальных детских и специализированных санаториях;

• станциях, отделениях, кабинетах переливания крови муниципальных лечебно-профилактических учреждений.

е) финансирование деятельности:

• отделений патологоанатомической экспертизы муниципальных учреждений здравоохранения;

• медицинских библиотек, централизованных бухгалтерий муниципальных учреждений здравоохранения;

• по обеспечению бактериальными препаратами (вакцины, сыворотки) для плановой и экстренной иммунизации населения;

• расходы при массовых заболеваниях, стихийных бедствиях и катастрофах;

• расходы на оплату коммунальных, транспортных услуг, услуг связи, увеличение стоимости основных фондов и другие расходы по содержанию, развитию и обеспечению хозяйственной деятельности муниципальных лечебно-профилактических учреждений, проведение всех видов ремонтов, техническое обслуживание оборудования, не вошедшего в территориальную программу ОМС.

Расходы соответствующих бюджетов в соответствии с законодательством Российской Федерации включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарствами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. 

В качестве субъектов медицинского страхования Законом определены гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

В настоящее время в Российской Федерации созданы как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и 85 территориальных фондов обязательного медицинского страхования для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

Финансовые средства для оплаты медицинской помощи населению в рамках ОМС поступают из следующих источников:

1. Взносы всех предприятий, организаций, учреждений, независимо от форм собственности в рамках единого социального налога в размере 3,1% от фонда оплаты труда до вычета из него подоходного налога. Эти средства идут для оплаты медицинской помощи работающему населению, причем 2,0% перечисляются в Территориальный фонд и 1,1% в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства не являются бюджетными, но они находятся в государственной собственности.

2. Взносы органов исполнительной власти (на уровне субъектов федерации и муниципальных органов) на страхование неработающего населения (дети, подростки, пенсионеры, инвалиды, беременные женщины, безработные).

3. Возврат денежных средств из Федерального фонда ОМС в виде субвенций. Субвенции предназначены для выравнивания финансов ОМС по территориям субъектов РФ.

Подушевыми нормативами финансирования программы ОМС являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

За счет средств фонда обязательного медицинского страхования предоставляются: