Тема 11: Рак кожи и меланома.

Основные термины: рак кожи, меланома, базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, ультрафиолетовое облучение, термическое воздействие, профессиональные вредности, облигатный предрак, пигментная ксеродерма, болезнь Педжета, болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, дерматит, хроническая язва, старческий кератоз, кожный рог, кератоаконтома, пигментный невус, меланоз Дюбрея, пограничный пигментный невус, экзофитный рост, эндофитный рост, поверхностная форма, инфильтрирующая форма, папиллярная форма, уровни инвазии меланомы по Кларку, толщина опухоли по Бреслоу, сигналы тревоги, регионарные метастазы, гематогенные метастазы, сателлиты, рецидивы опухоли, биопсия опухоли, мазок-отпечаток, скарификация, пункция опухоли, иссечение опухоли с биопсией, хирургическое иссечение, лучевая терапия, криогенное воздействие, лазерное удаление, комбинированное лечение, лекарственное лечение, операция Дюкена, лимфаденэктомия.

Содержание обучения: Строение кожи. Пигментные клетки. Меланогенез. Классификация рака кожи – TNM. Классификация меланом кожи – клиническая, по Бреслоу, по Кларку, TNM классификация. Стадии рака кожи и меланомы. Этиология рака кожи и меланомы. Предраковые заболевания, меланомоопасные пигментные невусы. Эпидемиология рака кожи и меланомы (распространенность, заболеваемость, смертность). Клинические признаки рака кожи. Диагностика рака кожи и меланом – цитологическая и гистологическая. Лечение рака кожи и меланом: хирургическое иссечение, комбинированное лечение, лекарственное. Исходы лечения. Реабилитация больных. Диспансерное наблюдение и медико-социальная экспертиза.

Тема 12: Злокачественные новообразования костей.

Основные термины: первичные злокачественные новообразования костей – саркомы, вторичные метастатические новообразования костей, эпифиз, диафиз, метафиз, трубчатые кости, плоские кости, надкостница, эндоост, костно-мозговой канал, фиброзная дистрофия, болезнь Педжета, хондрома, экзостозы, гематогенное диссеминирование, остеогенная саркома, саркома Юинга, ретикулосаркома кости, хондросаркома, мягкотканый компонент, нарушение функции конечности (сустава), остеопластическая форма, остеолитическая форма, периостальная резекция – треугольник Кадмена, игольчатый (спикулообразный) периост, патологическое костеобразование в мягких тканях (оссификация), патологический перелом, слоистый периостит (луковичный), рентгенография, остеосцинтиграфия, стронций-89, технеций-99, аспирационная биопсия, трепанбиопсия, открытая биопсия, ангиография, компьютерная томография, МРТ, хирургическое лечение, органосохраняющие операции – резекция кости и сустава, пластика сустава, ампутация и экзартикуляция конечности, лучевая терапия, неоадъювантная химиотерапия, адъювантная химиотерапия.

Содержание обучения: Этиология и эпидемиология злокачественных новообразований костей (распространенность, заболеваемость, смертность). Локализации. Клиническая, гистологическая и TNM классификация. Клиническая картина, «сигналы тревоги». Основные рентгенологические симптомы. Остеосцинтиграфия, КТ, МРТ, ангиография. Методы биопсии опухолей – пункция, трепанбиопсия, открытая биопсия. Хирургическое лечение - органосохраняющие операции, калечащие операции. Лучевая терапия, химиотерапия опухолей костей. Результаты лечения. Реабилитация больных. Диспансерное наблюдение и медико-социальная экспертиза.