Тема 8: Рак щитовидной железы.

Основные термины: рак щитовидной железы, ионизирующее излучение, йодная недостаточность, гормональные нарушения, генетические факторы, папиллярная аденокарцинома, фолликулярная аденокарцинома, медуллярный (солидный) рак, недифференцированный рак, регионарные лимфогенные метастазы, отдаленные гематогенные метастазы, стадии рака, «скрытый» рак, опухолевая форма, струмоподобная форма, тиреоидоподобная форма, псевдовоспалительная форма, сигналы тревоги, кальцитонин, пункционная биопсия, УЗИ щитовидной железы, радиоизотопное сканирование, компьютерная томография, пневмотиреодография, срочное гистологическое исследование, хирургическое лечение, гемитиреодэктомия, тиреодэктомия, лучевая терапия, химиотерапия, заместительная гормонотерапия.

Содержание обучения: Анатомия и физиология щитовидной железы. Клиническая и патогистологическая классификация рака щитовидной железы. Этиологические факторы риска возникновения рака щитовидной железы. Эпидемиология (распространенность, заболеваемость, смертность). Стадии. Клинические формы. Симптомы рака щитовидной железы. Сигналы тревоги. Методы диагностики: УЗИ, пункционная биопсия, срочное гистологическое исследование, пункция лимфатических узлов, рентгенологическое обследование (КТ, ФГЛ), остеосцинтиграфия. Определение гормонов щитовидной железы (Т₃, Т₄, ТТГ), кальцитонина. Осложнения. Лечение: хирургическое, лучевое, заместительная терапия. Прогноз выживаемости. Профилактика и ранняя диагностика рака щитовидной железы. Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных.

Тема 9: Рак нижней губы.

Основные термины: рак нижней губы, хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз, бородавчатый предрак, лейкоплакия, кератопапиллома, язва, мазок-отпечаток, биопсия, пункция увеличенных подбородочных или подчелюстных лимфатических узлов, криотерапия, лучевое лечение, хирургическое лечение, квадратная резекция, трапециевидная резекция, пластика нижней губы лобно-височным транспозиционным лоскутом, операция Крайля, операция Ванаха.

Содержание обучения: Анатомия и физиология нижней губы. Клиническая и патофизиологическая классификация рака нижней губы. Этиология. Эпидемиология (распространенность, заболеваемость, смертность). Клиническая картина. Осложнения. Диагностика метастазов. Оценка состояния больного. Методы и способы лечения рака нижней губы. Прогноз выживаемости и смертности. Профилактика рака нижней губы. Медико-социальная реабилитация больных.

Тема 10: Мастопатии и рак молочной железы.

Основные термины: рак молочной железы, диффузная мастопатия, узловая мастопатия, фиброаденома молочной железы, репродуктивная система, эндокринно-метаболические факторы, генетические факторы, экзогенные факторы, фиброзная мастопатия, кистозная мастопатия, фиброзно-кистозная мастопатия, внутрипротоковая папиллома (болезнь Минца), ареола, квадрант, пути лимфогенного метастазирования, гематогенное метастазирование, узловой рак молочной железы, диффузный рак молочной железы (отечный, инфильтративный, рожеподобный, панцирный, мастотоподобный), рак Педжета, первично-метастатический (скрытый) рак молочной железы, степень злокачественности (атипии), узел в ткани молочной железы, симптом Кенига, симптом морщинистости, симптом «площадки», симптом «умбиликации», симптом «лимонной корки», втяжение соска, изъязвление кожи, симптом Краузе, осмотр, пальпация, маммография, УЗИ молочных желез, пункционная биопсия узла-инфильтрата и лимфатических узлов, цитологическое исследование пунктата и выделений из соска, определение рецепторов эстрогенов и прогестерона в ткани опухоли, флюорография легких (ФГЛ), УЗИ: печени, почек, органов малого таза, рентгенография и остеосцинтиграфия, иммуногистохимическое исследование удаленной опухоли. Местно-регионарное (комбинированное) лечение, системное (химиотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия) лечение, комплексное лечение, неоадъювантная полихимиотерапия (ПХТ), адъювантная ПХТ, радикальная мастэктомия по Мейо, радикальная мастэктомия по Пейти, радикальная мастэктомия по Холстеду, радикальная секторальная резекция молочной железы, секторальная резекция молочной железы, ампутация молочной железы, лучевая терапия, полихимиотерапия, иммунотерапия, гормонотерапия.

Содержание обучения: Анатомия и физиология молочных желез. Дисгормональные заболевания – мастопатии. Виды мастопатий: узловая, диффузная, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома. Диагностика. Лечение. Этиология рака молочной железы: факторы риска. Роль гормональных нарушений. Эпидемиология (распространенность, заболеваемость, смертность, запущенность). Клиническая и патоморфологическая классификация рака молочной железы. Стадии рака молочной железы. Симптомы узловых и диффузных форм рака молочной железы. Методы специального исследования: маммография, УЗИ молочных желез, пункционная биопсия, трепанбиопсия, секторальная резекция с экспресс-биопсией, исследование рецепторов эстрогенов в опухоли, пункция лимфатических узлов, УЗИ печени, почек, остеосцинтиграфия. Лечение узловых и диффузных мастопатий, фиброаденом. Методы лечения узловых и диффузных форм рака молочной железы: хирургическое, лучевое, химиотерапия, гормональное, иммунотерапия. Комбинированное и комплексное лечение. Исходы. Реабилитация больных. Медико-социальная экспертиза.