— штамповка коронки,
— проверка врачом коронки на гипсовой модели штампа,
— приготовление металлического штампа,
— отжиг и отбеливание коронки,
— подрезание краев коронки в соответствии с контурами клинической шейки,
— медикаментозная обработка коронки (дезинфекция),
— обследование больного, определение показаний и условий к протезированию искусственной коронкой,
— укрепление коронки на зубе больного цементом.
141.Клинические и технические этапы протезирования больного прямым методом вкладкой из пластмассы.
— укрепление вкладки в зубе цементом,
— моделирование вкладки воском в полости в зубе,
— препарирование полости в зубе,
— введение размягченного воска в полость,
— смачивание стенок полости водой,
— наложение «рабер дама»,
— обследование больного, определение показаний к протезированию пластмассовой вкладкой,
— извлечение восковой композиции вкладки из полости в зубе,
— полировка вкладки,
— облицовка цементом поверхности восковой композиции вкладки, прилегающей к стенкам полости в зубе,
— прессование пластмассы в кювете,
— приготовление пресс-формы в кювете,
— приготовление формовочной массы (полимер-моно- мерной композиции),
— проверка пластмассовой вкладки во рту больного,
— предварительная обработка пластмассовой вкладки техником.
142.Клинические и технические этапы протезирования металлокерамическими (МК) коронками.
— фиксация МК коронки на зубе цементом,
121
— получение двойного оттиска,
— обследование больного, определение показаний к протезированию МК коронками,
— препарирование опорного зуба,
— получение вспомогательного оттиска,
— подбор цвета коронки,
— изготовление комбинированной разборной и вспомогательной моделей,
— укрепление моделей в артикуляторе (окклюдаторе),
— установка литниковой системы, приготовление огнеупорной формы и отливка металлического каркаса коронки,
— подготовка опорного зуба на рабочей модели,
— моделирование будущего металлического каркаса МК коронки,
— моделирование коронки из дентинной массы, обжиг,
— обработка и припасовка металлического каркаса МК коронки на опорном зубе на модели,
— проверка каркаса МК коронки во рту больного,
— окончательная обработка каркаса МК коронки, обезжиривание и нанесение оксидной пленки,
— нанесение грунтового слоя, обжиг,
— проверка во рту больного МК коронки перед глазурированием,
— коррекция цвета и глазурирование коронки,
— проверка готовой МК коронки во рту больного,
— окончательная обработка металлического каркаса МК коронки.
Укажите номер правильного ответа.
143.Какую форму необходимо придать зубу при подготовке его под штампованную металлическую коронку?
1)конусную 10—15°,
2)цилиндрическую,
3)сошлифовать твердые ткани на толщину коронки.
122
144.Какой должна быть длина искусственной коронки?
1)заходить под десну на 1,0—1,5 ìì,
2)не превышать глубину зубодесневой бороздки,
3)заходить под десну до ее побеления.
145.Укажите наиболее рациональную конструкцию протеза при полном разрушении коронковой части центрального резца верхней челюсти.
1)штифтовый зуб по Ричмонду, 2)коронка со штифтом по Ахмедову,
3)культевая штифтовая вкладка с искусственной коронкой.
146.Препарирование зуба под фарфоровую коронку необходимо проводить с формированием
1)прямого кругового уступа,
2)пологого уступа под углом 135°,
3)без уступа.
147.Длина штифта при изготовлении культевой штифтовой вкладки должна составлять
1)1/3 длины корня,
2)1/2 длины корня,
3)2/3 длины корня.
148.Чем должна завершаться подготовка полости зуба под литую металлическую вкладку?
1)формированием фальца под углом 45°,
2)формированием фальца под углом 70°,
3)препарированием параллельных стенок полости.
149.Если после подготовки полости зуба под литую вкладку одна из стенок имеет толщину 1,5—2 мм, то необходимо
1)протезировать полной металлической коронкой,
2)протезировать штифтовым зубом,
3)перекрыть эту стенку вкладкой.
123
150.Во время припасовки штампованная коронка должна
1)свободно накладываться и сниматься,
2)накладываться со «щелчком»,
3)накладываться с небольшим усилием.
151.Фиксация пластмассовой коронки производится
1)силикофосфатными цементами,
2)стеклоиономерными цементами,
3)акрилоксидом,
4)карбодентом.
152.В каких случаях возникает маргинальный гингивит?
1)при изготовлении короткой коронки,
2)изготовлении коронки, не восстанавливающей экватор,
3)изготовлении жакетной коронки.
153.Расцементировка коронки является следствием
1)подвижности зуба,
2)широкой коронки,
3)нарушения правил приготовления цемента.
154.Каким образом возможно проверить плотность прилегания штампованной коронки к шейке зуба?
1)смещением коронки относительно зуба, 2)зондированием пришеечной части зуба, 3)фиксацией коронки на воск или эластичные оттискные
массы и оценкой плотности прилегания по толщине их слоя.
Ð à ç ä å ë VII
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ БОЛЬНЫХ
ÑЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ
I. Клиника и диагностика частичной потери зубов
Укажите номер правильного ответа.
001.Если в зубной дуге несколько дефектов, относящихся к различным классам по Кеннеди, то ее относят
1)к большему по порядку классу,
2)меньшему по порядку классу.
002.Частичной потерей зубов страдает
1)50% населения земного шара,
2)60% населения земного шара,
3)75% населения земного шара,
4)85% населения земного шара.
003.К первому классу дефектов зубного ряда по Кеннеди относится
1)односторонний концевой дефект,
2)двухсторонний концевой дефект,
3)двухсторонний включенный дефект в боковом отделе,
4)включенный дефект в переднем отделе,
5)односторонний включенный дефект в боковом отделе.
004.Ко второму классу дефектов зубного ряда по Кеннеди относится
125
1)односторонний концевой дефект,
2)двухсторонний концевой дефект,
3)двухсторонний включенный дефект в боковом отделе,
4)включенный дефект в переднем отделе,
5)односторонний включенный дефект в боковом отделе.
005.К четвертому классу дефектов зубного ряда по Кеннеди относится
1)односторонний концевой дефект,
2)двухсторонний концевой дефект,
3)двухсторонний включенный дефект в боковом отделе,
4)включенный дефект в переднем отделе,
5)односторонний включенный дефект в боковом отделе.
006.К четвертому классу дефектов зубного ряда по Гаврилову относится
1)включенный дефект в боковом отделе,
2)односторонний концевой дефект,
3)двухсторонний концевой дефект,
4)включенный дефект в переднем отделе,
5)одиночно стоящий зуб.
007.При частичной потере зубов зубные ряды в функциональном отношении распадаются на две основные группы зубов:
1)наклоненные или перемещенные в сторону дефекта, 2)имеющие или не имеющие соседних зубов, 3)находящиеся под нормальной нагрузкой или в усло-
виях функциональной перегрузки, 4)имеющие антагонистов (функционирующая группа)
или утратившие их (нефункционирующая группа).
008.Деформации зубных рядов при наличии всех зубов
1)могут возникать,
2)не могут возникать.
009. Частичную потерю зубов, осложненную деформацией
126
окклюзионной поверхности зубных рядов, следует дифференцировать
1)от частичной потери, осложненной снижением окклюзионной высоты и дистальным смещением нижней че- люсти,
2)частичной потери, осложненной повышенным стиранием зубов и снижением окклюзионной высоты,
3)частичной потери, при которой не сохранилось ни одной пары зубов-антагонистов,
4)1+2,
5)1+2+3.
010.Укажите количество форм зубоальвеолярного удлинения, выделенных В.А. Пономаревой.
1) îäíà, |
3) òðè, |
2) äâå, |
4) четыре. |
011.Укажите вид ткани, разрастающейся в периодонте зубов, не имеющих антагонистов.
1)фиброзная,
2)рыхлая соединительная,
3)эпителиальная.
012.При потере основного антагониста верхний зуб перемещается
1)строго в вертикальном направлении,
2)в вертикальном и медиальном направлениях,
3)в вертикальном и дистальном направлениях.
013.При темпоральном типе жевания потеря боковых зубов приводит
1)к боковому перемещению нижней челюсти,
2)смещению нижней челюсти вперед,
3)дистальному сдвигу нижней челюсти.
014.Вторая форма зубоальвеолярного удлинения по отношению к первой форме
127
1)является более поздней стадией перестройки альвеолярной части челюсти,
2)никакой связи не имеет.
015.В молодом возрасте соседние с дефектом зубы, перемещаясь, чаще
1)наклоняются в сторону дефекта,
2)смещаются горизонтально (корпусно).
016.При потере основного и бокового зубов-антагонистов наблюдается изменение положения зуба в направлении
1)вертикальном,
2)вертикальном и медиальном,
3)вертикальном и дистальном.
017.Е.И. Гаврилов различает следующие виды перемещения зубов, приводящие к деформации окклюзионных поверхностей зубных рядов:
1)вертикальное перемещение верхних и нижних зубов (одностороннее и двухстороннее),
2)взаимное вертикальное перемещение верхних и нижних зубов,
3)дистальное и медиальное перемещение верхних и нижних зубов,
4)наклон зубов в оральном и вестибуляторном направлениях,
5)поворот зуба вокруг вертикальной оси, 6)комбинированное перемещение, 7)все перечисленные.
018.При удалении верхнего зуба мудрости нижний зуб мудрости перемещается вверх и блокирует
1)трансверзальные движения нижней челюсти,
2)вертикальные движения нижней челюсти,
3)передние движения нижней челюсти.
019. При второй форме (по В.А. Пономаревой) зубоальвео-
128
лярного удлинения по сравнению с первой формой размер периодонтальной щели у переместившихся зубов
1)øèðå,
2)óæå,
3)не отличается.
020.У зубов, имеющих антагонисты, по сравнению с зубами, их лишенными, размер периодонтальной щели
1)óæå,
2)øèðå,
3)не отличается.
021.Электровозбудимость зубов, лишенных антагонистов
1)понижается,
2)повышается,
3)не изменяется.
022.Назовите кардинальный рентгенологический симптом, характерный для первичной травматической окклюзии раскачивающего типа.
1)очаги остеопороза костной ткани в области вершины альвеолярного отростка,
2)очаги остеопороза в области тела челюсти, 3)симптом чаши, 4)симуляция гранулемы в области периапикальных тка-
ней зуба, 5)наличие патологических костных карманов.
023.Зубоальвеолярное удлинение чаще наблюдается
1)на верхней челюсти,
2)на нижней челюсти,
3)на обеих челюстях одинаково,
4)преимущественно в области передних зубов,
5)преимущественно в области боковых зубов.
024.Деформация окклюзионной поверхности прогрессирует быстрее у людей
129
1)среднего возраста,
2)пожилого возраста,
3)молодых,
4)всех возрастных групп одинаково.
025.Соотношение между экстра- и интраальвеолярной частями зуба остается неизменным при зубоальвеолярном удлинении (по В.А. Пономаревой)
1)первой формы,
2)второй формы первой подгруппы,
3)второй формы второй подгруппы.
026.Зубоальвеолярное удлинение, сопровождающееся обнажением корней перемещенных зубов более чем на 1/2 (по В.А. Пономаревой), относят
1)к первой форме,
2)второй форме первой подгруппы,
3)второй форме второй подгруппы.
027.Периодонтальная щель у зубов, лишенных антагонистов
1)расширена,
2)сужена,
3)не изменена.
028.Деформация зубного ряда — это
1)аномалия прикуса, 2)следствие нарушения развития зубочелюстной систе-
мы, 3)нарушение формы и функции зубного ряда вследствие
патологических процессов.
029.При деформациях зубных рядов характерными симптомами являются
1)нарушение окклюзии,
2)нарушение жевания,
3)нарушение артикуляции,
130