МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Тверская государственная медицинская академия

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

ПРОПЕДЕВТИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.

МЕТОДЫ НЕПОСРЕДСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ.

Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов лечебного и педиатрического факультетов

ТВЕРЬ, 2002

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Составители: д.м.н. Аникин В.В.

к.м.н. Березовская М.А.

к.м.н. Алексенко А.С.

Под редакцией: зав. кафедрой профессора В.В. Аникина

Рецензент: профессор В.Ф. Виноградов

Печатается по решению Центрального координационно-методического совета ТГМА.

В учебном пособии сформулированы основные принципы пропедевтической терапии, касающиеся методов непосредственного исследования больных с заболеваниями эндокринной системы, дано детальное описание симптомокомплексов, наиболее часто встречающихся у пациентов с патологией желез внутренней секреции.

1. Учебная тема № 20.

2. Название темы: Методы обследования больных с заболеваниями эндокринной системы. Клиническая симптоматология сахарного диабета, патологии щитовидной железы, надпочечников и передней доли гипофиза.

3. Цель занятия:

В рамках проводимого занятия студент должен знать основные клинические симптомы и синдромы, диагностируемые при непосредственном исследовании больных с наиболее распространенными заболеваниями эндокринных органов, и уметь провести анамнестическое и объективное исследование этих больных, а также интерпретировать полученные результаты.

IY. Основные термины: эндокринология, сахарный диабет, тиреотоксикоз (гипертиреоз), гипотиреоз, миксидема, акромегалия, надпочечниковая недостаточность, гиперкортицизм, синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, инсулинома, гипергликемическая кома, гиперосмолярная кома, кетоацидотическая кома, лактацидемическая кома, гипогликемическая кома, полиурия, полифагия, полидипсия, нейропатия, остеоартропатия.

Y. План изучения темы:

0. Выявление главных жалоб больных, детализация наиболее характерных их особенностей и их клиническое толкование при заболеваниях эндокринных органов.

1. Методические особенности расспроса раздела “История заболевания” при патологии желез внутренней секреции

2. Особенности функционального статуса у больных с нарушениями функционирования эндокринной системы.

3. Анализ различных сторон “Истории жизни” в аспекте основополагающего фактора или их совокупности для возникновения и развития эндокринной патологии.

4. Характеристика изменений, выявляемых при проведении общего осмотра больного с интерпретацией полученных симптомов и синдромов.

5. Методика пальпации щитовидной железы.

6. Клиническая симптоматология эндокринных заболеваний, выявляемая при физикальном исследовании других органов и систем.

7. Ведущие клинико-лабораторные симптомы при заболеваниях эндокринной системы.

YI. Изложение учебного материала:

Эндокринология – наука, изучающая вопросы структурно-функциональных особенностей желез внутренней секреции, как при их нормальной работе, так и при патологии.

При рассмотрении патологии эндокринной системы выделяют три варианта изменений со стороны конкретной железы внутренней секреции с появлением трех типов синдромов: гипофункция, гиперфункция и дисфункция (характерна для патологических состояний тех эндокринных органов, которые продуцируют более одного гормона, например, надпочечники).