ЭУМК Пропедевтика внутренних болезней / 5 - методические пособия / СТОМ_Мет.указ.студ_осенний семестр

2)продукты жизнедеятельности бактерий;

3)образования канальцевого происхождения;

4)образования, формирующиеся в мочеточниках;

5)гнойные выделения из уретры.

9. Проба Нечипоренко – это:

1)подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи;

2)метод определения суточной протеинурии;

3)подсчет количества форменных элементов, выделяемых с мочой за сутки;

4)бактериологическое исследование мочи;

5)определение суточного диуреза.

10. Проба Реберга – это:

1)определение клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по клиренсу креатинина;

2)определение часового диуреза;

3)подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи;

4)подсчет количества форменных элементов, выделяемых с мочой за сутки;

5)измерение плотности мочи, выделенной при каждом мочеиспускании в течение суток.

11. Радиоизотопная ренография позволяет:

1)определить форму, размеры и расположение почек;

2)изучить функцию почек;

3)выявить кисты и опухоли почек;

4)уточнить наличие протеинурии;

5)выявить наличие пиурии.

12. Отеки почечного происхождения:

1)раньше всего возникают на ногах;

2)всегда асимметричны;

3)раньше всего возникают в местах с рыхлой клетчаткой;

4)всегда слабо выражены;

5)всегда очень плотные.

13. Лихорадка – частый симптом:

1)хронического гломерулонефрита;

2)хронического пиелонефрита;

3)амилоидоза почек;

4)все ответы верны;

5)правильно 1) и 2).

14.Интенсивность болевого синдрома при почечной колике уменьшается после:

1) инъекции раствора атропина сульфата;

2) инъекции раствора папаверина гидрохлорида;

3) проведения тепловых процедур;

4) правильно 1) + 2) + 3);

5) применения пузыря со льдом на поясничную область.

15.Если пациент за определенный промежуток времени выделяет мочи меньше, чем выпивает жидкости, можно говорить о наличии:

1) отрицательного диуреза;

2) положительного диуреза;

3) олигурии;

4) поллакиурии;

5) полиурии.

16.В нормальном общем анализе мочи могут быть выявлены цилиндры: 1) единичные гиалиновые; 2) лейкоцитарные; 3) восковидные; 4) эритроцитарные;

5) нет правильного ответа

17.Причиной внепочечной олигурии не является: 1) ограничение потребления жидкости; 2) сухая жаркая атмосфера; 3) сильная рвота, понос; 4) острый нефрит;

5) период нарастания отеков.

18.Кожные покровы над почечными отеками: 1) цианотичные; 2) бледные;

3) гиперемированные;

4) иктеричные;

5) коричневые.

19.Для почечной АГ характерно преимущественное повышение АД: 1) систолического; 2) диастолического;

3) систолического и диастолического.

20.Для мочевого синдрома при пиелонефритах типична:

1)высокая протеинурия;

2)эритроцитурия;

3)эпителиурия;

4)лейкоцитурия;

5)слизь.

ТЕМЫ УИРС

1.Особенности клинической картины, диагностики и течения различных форм хронического гломерулонефрита;

2.Этиология, патогенез и особенности клинической картины мочекаменной болезни;

3.Осложнения хронического гломерулонефрита;

4.Рак почки, клиническая картина, особенности диагностики;

5.Туберкулез почек, клиническая картина диагностика;

6.Параклинические методы обследования больных с патологией органов мочевыделения;

7.Почечная эклампсия, особенности клинической картины, диагностики, прогноза;

8.Факторы риска развития почечной эклампсии;

9.Синдром Гудпасчера, понятие, основные клинические проявления;

10.Возможности ультразвукового и эндоскопического исследования у больных с патологией органов мочевыделения;

11.Факторы риска развития острого гломерулонефрита;

12.Гепато-ренальный синдром, понятие, клинические проявления;

13.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, особенности клинической картины.

ЛИТЕРАТУРА

а). Основная литература:

1.Маев, В. И. Пропедевтика внутренних болезней [Текст] : учебник в 2-х томах / В. И. Маев, В. А. Шестаков, А. А. Самсонов. – М. : Академия, 2011. I том – 386 с., II том

– 384 с. УМО.

2.Мухин, Н. А. Пропедевтика внутренних болезней [Текст] : учебник, 5-е изд. / Н.

А.Мухин, В. С. Моисеев – М. : «ГЭОТАР-медиа», 2009. – 848 с. УМО.

3.Кукес, В. Г. Врачебные методы диагностики (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). [Текст] : учебное пособие / В. Г. Кукес, В. Ф. Маринин. – М. «ГЭОТАР-медиа», 2006. – 720 с. УМО.

б). Дополнительная литература:

1.Гребенёв, А. Л. Пропедевтика внутренних болезней [Текст] : учебник, 5-е изд., доп. и перераб. / А. Л. Гребенёв. – М. : «Медицина», 2011. – 538 с.

2.Основы семиотики заболеваний внутренних органов [Текст] : учебное пособие, 2-е изд., доп. и перераб. / А. В. Струтынский [и др.]. – М. : «МЕДпрессинформ», 2004. – 304 с. УМО.

3.Схема истории болезни [Текст]: Методические рекомендации для самоподготовки студентов / под ред. В. В. Аникина – Тверь : РИЦ ТГМА, 2006. – 24 с.

Занятие №14. Заключительное занятие семестра с аттестацией практических навыков комплексного обследования больного (проверка практических навыков и теоретических знаний).

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: аттестация владения практическими навыками и умениями полного пропедевтического исследования больного.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: схему истории болезни, алгоритмы непосредственного исследования всех органов и систем, методику пропедевтического (физикального) обследования и оценку полученных результатов.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕНУМЕТЬ:

1. Собрать жалобы у больного.

Граф-схема с учетом конкретной логистической и схемообразующей структуры проводимого занятия предусматривает итоговую аттестацию практических навыков обследования больных с терапевтической патологией внутренних органов.

УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ

Преподавателем проводиться объяснение наиболее часто встречающихся ошибок, допущенных студентами при курации больного и написании фрагментов «Истории болезни». В случае наличия ошибок, несоответствия жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни, объективного исследования больного, данных дополнительных методов исследования клиническому диагнозу «История болезни» с учетом указанных недостатков возвращается к студенту для их исправления. Затем предоставляется окончательный вариант работы.

Для проведения аттестации владения практическими навыками умениями по итогам учебного года проводиться непосредственно у больного в виде реальных ситуационных задач у постели больного. При этом определяется владение студентами всеми практическими навыками и умениями, перечисленными кафедрой пропедевтики внутренних болезней. Одновременно нужно провести контроль теоретических знаний по основным разделам внутренних болезней. Использование тестового контроля необходимо для окончательной оценки уровня подготовки студентов к сдаче курсового экзамена на кафедре пропедевтика внутренних болезней.

ЛИТЕРАТУРА

а). Основная литература:

1. Маев, В. И. Пропедевтика внутренних болезней [Текст] : учебник в 2-х томах / В. И. Маев, В. А. Шестаков, А. А. Самсонов. – М. : Академия, 2011. I том – 386 с., II том

– 384 с. УМО.

2.Мухин, Н. А. Пропедевтика внутренних болезней [Текст] : учебник, 5-е изд. / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев – М. : «ГЭОТАР-медиа», 2009. – 848 с. УМО.

3.Кукес, В. Г. Врачебные методы диагностики (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). [Текст] : учебное пособие / В. Г. Кукес, В. Ф. Маринин. – М. «ГЭОТАР-медиа», 2006. – 720 с. УМО.

б). Дополнительная литература:

1.Гребенёв, А. Л. Пропедевтика внутренних болезней [Текст] : учебник, 5-е изд., доп. и перераб. / А. Л. Гребенёв. – М. : «Медицина», 2011. – 538 с.

2.Основы семиотики заболеваний внутренних органов [Текст] : учебное пособие, 2-е изд., доп. и перераб. / А. В. Струтынский [и др.]. – М. : «МЕДпрессинформ», 2004. – 304 с. УМО.

3.Схема истории болезни [Текст]: Методические рекомендации для самоподготовки студентов / под ред. В. В. Аникина – Тверь : РИЦ ТГМА, 2006. – 24 с.