
- •Лекция
- •План лекции:
- •Регенеративные методы
- •Заживление может проходить двумя путями:
- •Заживление………..
- •Melcher (1962, 1967) определил четыре типа клеток, конкурирующих за прикрепление к поверхности корня
- •Melcher (1962, 1978) выдвинул теорию типо-специфической репопуляции клеток
- •Ключевыми клетками в регенерации пародонта являются клетки пародонтальной связки
- •Регенерирование
- •Регенерация костной ткани может быть
- •Программа репаративной регенерации
- •При заживлении пародонтальных ран существуют понятия:
- •влияющих на течение репаративного процесса :
- •Классификация средства, влияющих на течение репаративного процесса:
- •Классификация средства,
- •Требования к
- •Требования к остеопластическим
- •Среди резорбируемых остеопластических материалов большое распространение получили композиты, состоящие из коллагена и синтетического
- •Препараты гидроксиапатита
- •Трикальцийфосфат
- •натуральный гидроксиапатит относят:
- •2. «Остеоматрикс», «Биоматрикс» (Россия)-
- •3. «BIO- OSS» (Швейцария) -
- •гранулы обеспечивают тесный контакт со стенками кости, что благоприятствует регенерации кости при более
- •Эмалево-матричные протеины
Трикальцийфосфат
Германский материал Cerasorb фирмы Curasan
Представляет собою ß-трикальцийфосфатную керамику, имеющую выраженную микропористую структуру Такое строение гранул позволяет материалу эффективно удерживать кровяной сгусток и включаться в процессы регенерации пародонтальных структур
Рекомендуется перед введением материала в костный дефект смачивать его кровью из операционной раны или использовать аутотромбоцитарную массу для включения в процесс регенераторного остеообразования тромбоцитарного фактора роста

натуральный гидроксиапатит относят:
1. «КоллапАн» (Россия) - биокомпозиционный материал, стимулирует процессы регенерации, обладает выраженными остеогенными и противовоспалительными свойствами, способствует восстановлению костной структуры, замещается костной тканью без образования фиброзной прослойки. Состав КоллапАна – чистый гидроксиапатит, коллаген, антибиотик, выделяется из композиции 20 суток. Антибиотики, включенные в композицию – гентамицин, доксициклин, клиндомицин, линкомицин, метронидазол.
2. «Остеоматрикс», «Биоматрикс» (Россия)-
Созданы на основе коллагенов I типа из склеральных оболочек глаз свиней, костного ксеноколлагена I типа, костного гидроксиапатита, сульфатированных глигозоаминогликанов, выделенных из роговиц животных
Обладают остеоиндуктивными и остеокондуктивными свойствами, имеют пористую структуру, близкую к нативной кости
Способствуют восстановлению альвеолярной кости, Положительно влияют на формирование
нового цемента, функционально-

3. «BIO- OSS» (Швейцария) - |
активно |
||||
замещается |
вновь строящейся |
костной |
|||
тканью. |
Его |
система |
взаимосвязанных |
||
макро- и микропор формирует структуру, |
|||||
напоминающую губчатое |
вещество кости. |
||||
Через 6 месяцев в ране определяются |
|||||
мелкие |
капилляры, |
мезенхимальные |
|||
клетки. |
Остеобласты |
проникают |
в |
||
гаверсовы каналы и через 18 месяцев |
|||||
заполняют их костью. После формирования |
|||||
кости |
материал подвергается резорбции, |
||||
которая длится от 20 до 44 |
|
|

гранулы обеспечивают тесный контакт со стенками кости, что благоприятствует регенерации кости при более мелких дефектах
«BIO – OSS» Spongiosa Granulat - грубые гранулы имеют большее пространство между частицами, чем мелкие гранулы. Это дает в итоге особенно большую поверхность для заселения клетками и достаточно места для проросших клеток
«BIO – OSS» Collagen -за счет добавления коллагена легко вносится в полость и хорошо моделируется
Эмалево-матричные протеины
Эмдогейн – эмалевый матричный протеин, с
уникальным эффектом биоимитации, способствующим предсказуемому росту твердых и мягких тканей, формирует неклеточный цемент корня. Упакован в 2 контейнера:
1.раствор для разведения 2.Заморожено-высушенные (лиофилизированные) эмалевые матричные протеины (фракция амелогенина)
Смешивается содержимое 2 контейниров, образуется гель, который наносится на обработанную поверхность корней в ходе лоскутной операции. Обеспечивает быстрое заживление, не вызывает боли и отека в послеоперационный период