ЛЕКЦИЯ
Системная антимикробная терапия воспалительных заболеваний пародонта
Составила доц. Виноградова С.И.
Кафедра пародонтологии ТГМА
ПЛАН ЛЕКЦИИ:
Антибиотики, классификация, механизм действия.
Основные антимикробные мероприятия при лечении больных с патологией пародонта.
Цель и принципы антибактериальной терапии у больных пародонтитом.
Отдельные представители различных групп антибактериальных препаратов, используемые при лечении пародонтита.
Комбинация антибактериальных препаратов.
Антибиотикопрофилактика у пародонтологических больных группы риска.
Побочные эффекты антибактериальной терапии.
Антибиотики – это химиотерапевтические вещества биологического происхождения, избирательно угнетающие жизнедеятельность микроорганизмов. Под избирательным действием понимают активность только в отношении микроорганизмов при сохранении жизнеспособности клеток хозяина и действие не на все, а на определённые роды и виды микроорганизмов.
По типу действия на микробную клетку:
1.бактерицидные – бета-лактамные, аминогликозиды, метронидазол и др.
2.бактериостатические – макролиды, тетрациклины, линкозамиды, хлорамфеникол.
Основные антимикробные
мероприятия:
1.мотивация пациентов по гигиене рта;
2.контроль гигиены рта;
3. снятие над- и поддесневых зубных отложений;
4. Выравнивание и полирование поверхности корня.
Обоснованием для проведения системной антимикробной терапии при пародонтите является
нестойкая санация пародонтальных
карманов от пародонтопатогенных видов при использовании только местной антибактериальной терапии.
В отношении анаэробной флоры пародонтального кармана наиболее эффективными являются препараты следующих групп:
-бета-лактамные антибиотики;
-группа тетрациклина;
-макролиды;
-линкозамиды;
-препараты группы имидазола;
-фторхинолоны.
Комбинации антибактериальных препаратов.
Под комбинированной антибиотикотерапией понимают использование двух или более антимикробных средств, дополняющих друг друга по эффективности.
Нельзя сочетать препараты бактерицидного и бактериостатического действия.