- •Лекция № 14
- •Средства, применяемые при язвенной болезни
- •Антибактериальные средства
- •Антисекреторные средства
- •Антацидные средства
- •Гастропротекторы
- •Прокинетики (Гастрокинетики)
- •ГепатОтропные средства желчегонные средства
- •Гепатопротекторные средства
- •Средства, способствующие растворению желчных камней (холелитолитические средства)
- •Заболевания поджелудочной железы
- •Средства для лечения острого панкреатита
- •Синдром раздраженного кишечника
- •Средства для коррекции дисбактериоза. Пленка.
Средства, способствующие растворению желчных камней (холелитолитические средства)
Это естественные желчные кислоты хенодезоксихолевая (хенодиол, хенофалк) и урсодезоксихолевая (урсодиол, урсофалк). Уменьшают концентрацию холестерина в желчи, так как
угнетают синтез холестерина в гепатоцитах (ХДХК).
понижают всасывание эндогенного и экзогенного холестерина в кишечнике (УДХК).
В результате уменьшается вероятность образования холестериновых камней в желчном пузыре, снижается литогенный индекс желчи, что способствует постепенному растворению холестериновых камней диаметром менее 20 мкм.
Применяются при желчекаменной болезни в течение длительного времени (1 год и более).
Заболевания поджелудочной железы
Сок поджелудочной железы содержит панкреазы, липазы, амилазы, нуклеазу, которые активируются в кишечнике.
Средства для лечения острого панкреатита
Антисекреторные средства:
Снижающие секрецию желудка и поджелудочной железы – атропин, омепразол, октреотид
Ингибиторы протеаз – апротинин (контрикал)
Антациды
Анальгетики: тримеперидин, метамизол-натрий, баралгин
Спазмолитики:папаверин, мебеверин (дюспаталин)
Антимикробные средства:ампициллин, цефотаксим
Октреотид – синтетический аналог соматостатина, который выделяется в гипоталамусе. Угнетает синтез СТГ, высвобождение глюкагона и секреторную активность ЖКТ (уменьшает образование гастрина, соляной кислоты, ферментов поджелудочной железы, ВИП). Снижает интенсивность болевого синдрома и частоту осложнений.
При хроническом панкреатите снижается секреторная активность поджелудочной железы, нарушается переваривание жиров, углеводов, теряется 60-80% жиров и 30-40% белков.
Применяются полиэнзимы – панкреатин (содержит амилазу, протеазу, липазу) – креон, мезим-форте; фестал (содержит амилазу, протеазу, липазу и компоненты желчи); энзистал и др.
Синдром раздраженного кишечника
Возникает при нарушении моторной функции, сопровождается болями, поносами или запорами. Как правило, сопутствует дисбактериоз кишечника.
Средства для коррекции дисбактериоза. Пленка.
Бактериофаги (подбор по возбудителю): протейный, стафилококковый, синегнойный и др.
Антимикробные средства: фталилсульфатиазол, фуразолидон, ципрофлоксацин, нистатин
Биопрепараты-пробиотики: буфидумбактерин, лактобактерин и др.
Ферментные препараты: панкреатин, фестал