Судебная медицина / 3 - ПРАКТИКА / задачи для студентов / тупые / ЭТАЛОН 3-101

Эталон ответа к заключению эксперта №3.

Описание макропрепарата № 101.

На препарате имеется оскольчатый перелом чешуи лобной кости слева на площади размерами 4х5 см. Часть костных отломков отсутствует. По правому краю перелома сверху имеется почти треугольной формы отломок, несколько вдавленный в полость черепа. В месте прикрепления этого отломка к кости сломана только наружная костная пластинка, а линия перелома имеет мелкозубчатый характер. От верхнего края перелома кверху и несколько вправо отходит трещина, заканчивающаяся в месте пересечения венечного и сагитального швов. Линия перелома здесь на наружной и внутренней костных пластинах имеет мелкозубчатый характер.

Вывод: оскольчатый перелом чешуи лобной кости образовался от воздействия тупого твердого предмета с широкой ударяющей поверхностью. Он мог возникнуть как от удара тупым твердым предметом, так и при ударе о таковой.

Диагноз. Закрытая тупая травма груди и живота: ссадина на передней поверхности груди и живота, перелом VIII-IX ребер справа; разрыв правой доли печени. Массивная кровопотеря: слабо выраженные трупные пятна, бледность кожных покровов и слизистых, малокровие тканей, внутренних органов и запустевание полостей сердца, содержание 1200 мл крови в брюшной полости. Закрытая тупая травма головы: ушибленная рана в лобной области слева, перелом чешуи лобной кости, кровоизлияния под оболочки, в вещество головного мозга и размозжение его вещества. Ссадины и кровоподтеки на лице и левой руке, ушибленная рана правой кисти. Запах алкоголя от органов и полостей.

Выводы: На основании предварительных сведений и данных судебно-медицинской экспертизы трупа гр. К. и дополнительных исследований прихожу к следующим выводам:

1. Смерть гр. К. наступила от закрытой тупой травмы груди и живота с разрывом печени, которая осложнилась массивной кровопотерей.

2. При исследовании трупа гр. К. обнаружены следующие повреждения: ссадина на передней поверхности груди и живота; переломы 8-9 ребер; разрыв печени; ушибленная рана в области лба слева; перелом чешуи лобной кости; кровоизлияния под оболочки, в вещество головного мозга и размозжение его вещества; ссадины и кровоподтеки на левой руке; ушибленная рана на правой кисти. Эти повреждения возникли от воздействия тупого твердого предмета (предметов) незадолго до наступления смерти, о чем свидетельствует наличие кровоизлияний в ткани в виде пропитывания их жидкой кровью.

3. Повреждения, имеющиеся у К., могли возникнуть в результате травмы внутри автомобиля. При этом в момент травмы потерпевший находился на месте водителя. На это указывают: преимущественное расположение повреждений на передней и левой поверхностям тела; наличие характерной дугообразной ссадины на передней поверхности груди и живота, вследствие удара о рулевое колесо и обнаружение ушибленной раны в первом межпальцевом промежутке правой кисти от взаимодействия с рулевым колесом.

4. Незадолго до смерти гр. К. употреблял алкоголь, о чем свидетельствует запах алкоголя и результаты судебно-химического исследования.

Судебно-медицинский эксперт А…