Судебная медицина / 3 - ПРАКТИКА / задачи для студентов / тупые / ЭТАЛОН 2-13
.docЭталон ответа к заключению эксперта №2.
Описание макропрепарата № 13.
На препарате перелом правой большеберцовой кости. Перелом располагается на границе средней и нижней трети диафиза правой большеберцовой кости. Плоскость перелома косо-поперечная. На передней поверхности кости линия перелома четкая, близкая к ровной, а на задней - неровная, крупнозубчатая, местами с выкрашиванием компактного слоя кости. От плоскости перелома вверх и вниз отходят дополнительные трещины, которые образуют угол, открывающийся к задней поверхности кости. Кроме того, между плоскостью перелома и трещиной, отходящей вверх, образуется почти прямоугольный треугольный отломок, обращенный основанием к задней поверхности кости.
Вывод: косо-поперечное расположение плоскости перелома и наличие дополнительных трещин свидетельствует о том, что он образовался вследствие удара, и имеет характер сгибательного; характер плоскости перелома на передней и задней поверхности кости, направление угла, образованного трещинами кзади и расположение основания отломка на задней поверхности кости, свидетельствуют о том, что удар был нанесен по задней поверхности голени.
Диагноз: Закрытая тупая травма головы: ссадины и кровоподтеки на лице, кровоизлияния в мягкие ткани головы. Кровоизлияния под мягкие мозговые оболочки, в вещество и в желудочки головного мозга. Закрытая тупая травма груди: переломы справа III – VIII ребер с разрывами пристеночной плевры и кровоизлиянием в мягкие ткани, кровоизлияния под легочную плевру и в области корня правого легкого, гемопневмоторакс. Кровоизлияния в связки печени.Перелом правой большеберцовой кости. Запах алкоголя от органов и полостей.
Выводы: На основании предварительных сведений и данных судебно-медицинской экспертизы трупа гр. С. прихожу к следующим выводам:
-
Смерть гр. С. наступила от закрытой тупой травмы головы с кровоизлияниями в мягкие ткани затылочной области головы, а также под мягкие мозговые оболочки, в вещество и в желудочки головного мозга.
-
У потерпевшего обнаружены следующие повреждения: ссадины с полосами скольжения на лице, кровоподтеки и ссадины на тыльной поверхности кистей, закрытая тупая травма головы, кровоизлияния в области корня и под легочную плевру правого легкого и в связки печени (признаки сотрясения тела). Эти повреждения возникли от действия тупых твердых предметов.
-
Локализация повреждений на различных уровнях тела, двухстороннее расположение повреждений, наличие следов скольжения на подошвах обуви и на лице, отсутствие выраженного преобладания внутренних повреждений над наружными, а также сравнительно небольшие повреждения от общего сотрясения тела в виде кровоизлияний в области корня правого легкого и в связки печени не характерны для падения с высоты.
-
Перечисленные в предыдущем пункте признаки позволяют считать, что повреждения у С. возникли в результате автотравмы и укладываются в механизм травмы при столкновении легкового автомобиля с потерпевшим. В первую фазу этой травмы в результате удара бампером автомобиля по задне-наружной поверхности правой голени образовался повреждения мягких тканей и перелом большеберцовой кости (бампер-перелом). Во вторую фазу при ударе о капот автомобиля возникли: травма головы с кровоизлиянием в мягкие ткани затылочной области, а также кровоизлияния под мягкие мозговые оболочки, в вещество и в желудочки головного мозга; переломы ребер; кровоизлияние под легочную плевру и в связки печени. В последующем, в результате падения с автомобиля и удара передне-правой поверхностью о покрытие дороги возникли повреждения на правой поверхности тела спереди, а при скольжении образовались множественные ссадины с вертикально расположенными царапинами. Учитывая описанный механизм травмы, следует считать, что в момент столкновения потерпевший находился в вертикальном положении, а удар частями двигавшегося автомобиля был нанесен сзади справа.
-
Незадолго до смерти потерпевший употреблял алкоголь, о чем свидетельствует запах алкоголя и наличие алкоголя в крови.
Судебно-медицинский эксперт А.