Тверская Государственная Медицинская Академия
Кафедра судебной медицины c курсом правоведения
Методические указания для студентов по теме:
«Повреждения тупыми предметами. Падение с высоты. Автотравма»
Уважаемый студент!
Вам предлагается выполнить следующее задание.
Внимательно прочтите «Заключение эксперта», который приводится ниже. В этом заключении отсутствует судебно-медицинский диагноз и выводы. Кроме того, вместо описания одного из повреждений, обнаруженных при исследовании трупа, Вам дается макропрепарат с этим повреждением. Ваша задача заключается в том, чтобы на основании всех данных, содержащихся в «Заключении эксперта», и с учетом характера повреждения на макропрепарате, составить диагноз и выводы к этому заключению. При этом Ваши выводы должны содержать ответы на все поставленные вопросы, которые приведены в «Заключении эксперта».
Ответы на вопросы в выводах не должны быть краткими. Сделав какой-нибудь вывод, Вы должны перечислить признаки (не описывая их), которые подтверждают этот вывод.
Заключение эксперта №12
(экспертиза трупа).
28 октября 20.. г. с 9 до 12 часов по постановлению следователя прокуратуры Заволжского района г. Твери от 27 октября 20.. г. в помещении морга областного бюро судебно-медицинской экспертизы судебно-медицинский эксперт Я. произвел судебно-медицинское исследование трупа гр-на У., 29 лет. При исследовании присутствовали студенты 504 группы лечебного факультета ТГМА.
На разрешение эксперта поставлены следующие вопросы:
1. Причина смерти гр-на У.?
2. Когда наступила смерть гр-на У.?
3. Какие повреждения обнаружены на трупе, их прижизненность и давность возникновения?
4. Чем могли быть причинены эти повреждения?
5. Могли ли они быть причинены автотранспортом, если да, то при каком виде автотравмы?
6. В каком положении находился гр-н У. в момент получения повреждения?
7. Употреблял ли гр-н У. спиртные напитки незадолго до смерти?
Предварительные сведения. Из постановления о назначении экспертизы известно, что «гр-н У. был сбит неизвестной автомашиной 27 октября 20.. года в деревне Безбородово на шоссе Москва – Санкт-Петербург». В протоколе осмотра трупа на месте происшествия от 27 октября 20.. г. с 20.30 до 21.30 часов при температуре окружающего воздуха +5º С, записано следующее: «… местом происшествия является шоссе Москва – Санкт-Петербург в д. Безбородово. Труп лежит на полосе движения в сторону г. Москвы поперек проезжей части, располагаясь ногами и нижней половиной туловища на обочине, а головой и верхней половиной туловища на асфальтовом покрытии. Труп лежит на левом боку, ноги и руки вытянуты вдоль туловища, причем левая рука находится под туловищем. На трупе одеты: ватник серого цвета с помарками крови и земли, пиджак синего цвета, свитер серого цвета, брюки серого цвета, по передней поверхности испачканные землей, рубашка белого цвета, майка, трусы, резиновые сапоги, на подошвах которых имеются следы скольжения в виде царапин, идущих в продольном направлении.
Труп мужчины в возрасте 25-30 лет, длиной около 170 см. Кожные покровы бледные. Трупные пятна располагаются на левой боковой поверхности туловища и нижних конечностей в виде островков бледно-синюшного цвета, исчезающих при надавливании и восстанавливающих свой цвет через 30 сек. Трупное окоченение хорошо выражено в мышцах верхних конечностей, а в остальных группах мышц не определяется. Температура в подмышечных впадинах 32º С, ректальная 34º С. Фармакологические пробы на зрачок, пробы на механическое раздражение и электровозбудимость мышечной ткани положительные. На асфальте под головой трупа и частично под туловищем имеется лужа крови, размерами 45х35 см, от которой в сторону обочины направляется потек крови длиной 63 см. Непосредственно у головы трупа в луже крови видны окровавленные и частично размозженные кусочки вещества головного мозга. Голова деформирована, уплощена в поперечном направлении. На лице имеются ссадины, на фоне которых на правой щеке определяются полосы скольжения, идущие в горизонтальном направлении. В левой лобно-височной области располагается ушибленная рана, из которой выступают отломки костей черепа и вещество головного мозга.
Для дополнительных исследований с места происшествия изъяты кровь во флакон и кусочки вещества головного мозга».