Тверская Государственная Медицинская Академия
Кафедра судебной медицины c курсом правоведения
Методические указания для студентов по теме:
«Повреждения тупыми предметами. Падение с высоты. Автотравма»
Кафедра судебной медицины
Методические указания для студентов по теме:
«Повреждения тупыми предметами. Падение с высоты. Автотравма»
Уважаемый студент!
Вам предлагается выполнить следующее задание.
Внимательно прочтите «Заключение эксперта», который приводится ниже. В этом заключении отсутствует судебно-медицинский диагноз и выводы. Кроме того, вместо описания одного из повреждений, обнаруженных при исследовании трупа, Вам дается макропрепарат с этим повреждением. Ваша задача заключается в том, чтобы на основании всех данных, содержащихся в «Заключении эксперта», и с учетом характера повреждения на макропрепарате, составить диагноз и выводы к этому заключению. При этом Ваши выводы должны содержать ответы на все поставленные вопросы, которые приведены в «Заключении эксперта».
Ответы на вопросы в выводах не должны быть краткими. Сделав какой-нибудь вывод, Вы должны перечислить признаки (не описывая их), которые подтверждают этот вывод.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКСПЕРТА №14
(экспертиза трупа).
27 июля 20.. г. на основании постановления Калининского РОВД в помещении морга областного бюро судебно-медицинской экспертизы судебно-медицинский эксперт Ш. произвел судебно-медицинское исследование трупа гр-на К., 22 лет. При исследовании присутствовали студенты лечебного факультета ТГМА.
На разрешение эксперта поставлены следующие вопросы:
1. Какова причина смерти гр-на К.?
2. Какие повреждения имеются на теле гр-на К. и каков механизм их возникновения?
3. Могли ли повреждения возникнуть в результате автотравмы, если да, то при каком ее виде?
4. В каком положении находился потерпевший во время получения повреждений?
5. Время наступления смерти?
6. Находился ли гр-н К. в момент смерти в состоянии алкогольного опьянения?
Предварительные сведения. Из направления на вскрытие известно, что гр-н К. обнаружен на обочине дороги Москва – Санкт-Петербург, в районе деревни Каликино. Из протокола осмотра трупа на месте его обнаружения: «…Труп лежит на обочине дороги Москва – Санкт-Петербург в 50 м от последнего дома д. Каликино (в сторону Москвы). Труп находится на правой обочине относительно направления на Москву. Труп лежит на спине головой в сторону деревни и ногами по ходу движения автомобиля, располагаясь под углом около 45º по отношению к асфальтовому полотну дороги. Ближе всего к асфальтовому покрытию, на расстоянии около 30 см от него находится левая нога, дальше всего от асфальта находится голова. Руки вытянуты вдоль туловища, левая нога отведена кнаружи и согнута в коленном суставе под углом около 30º с землей она соприкасается своей наружной поверхностью. Правая нога вытянута, ее голень лежит поверх левой стопы. На трупе одеты: 1.Майка 2. Брюки 3. Ботинки. Левая штанина местами разорвана, перепачкана землей и кровью, на передней поверхности ее различим грязевой рисунок, напоминающий след протектора. На уровне левого бедра земля обильно пропитана темной жидкостью, напоминающей кровь. Труп на ощупь теплый. Трупные пятна слабо различимы в виде островков бледно-синего цвета, на задней поверхности тела, исчезают при надавливании. Трупное окоченение отсутствует. При ударе тупой металлической линейкой появляется идеомускулярная опухоль. Осмотр проводился с 23 до 24 часов 23 июля. Температура воздуха около 15ºС. С места происшествия взяты образцы земли, пропитанные жидкостью, похожей на кровь и контрольная проба земли.
Наружное исследование.
Труп одет в следующую одежду: 1. Майка хлопчатобумажная голубого цвета. 2. Брюки серого цвета, на передней поверхности левой штанины имеются помарки подсохшей земли и крови, на фоне которых определяется рисунок, похожий на рисунок протектора автомобиля. Имеется разрыв шва левой штанины, расположенный на 85 см от нижнего ее края, длиной 20 см. Спереди параллельно этому разрыву располагается разрыв длиной 15 см, края разрыва неровные, разлохмаченные, концы закруглены с поперечно идущими неповрежденными нитями. 3. Трусы сатиновые темно-синего цвета. 4. Носки эластик серого цвета. 5. Ботинки черного цвета, без следов скольжения на подошвах. Каких-либо других повреждений и посторонних наложений на одежде не обнаружено. Труп мужчины правильного телосложения, удовлетворительного питания, длиной 169 см. Кожные покровы бледные. Трупные пятна синюшного цвета, бледные, расположенные в виде островков на задней поверхности туловища, бледнеют при надавливании. Трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц. На коже волосистой части головы повреждений нет. Глаза закрыты, соединительные оболочки глаз серо-синюшного цвета, без кровоизлияний. Роговицы мутные, зрачки равномерно расширены. Хрящи и кости носа на ощупь целы. Отверстия носа и наружные слуховые проходы свободные, чистые. Рот закрыт, слизистые губ и преддверия рта серо-синюшные, без повреждений. Зубы целы. Шея правильной формы, без повреждений. Грудная клетка конической формы, ребра на ощупь нормально подвижны. Живот не вздут, без повреждений. Наружные половые органы развиты правильно, без повреждений и заболеваний. В левой паховой области имеется рана с неровными зубчатыми краями, размерами 18х9 см параллельная пупартовой связки; вторая рана такого же характера размерами 25х8 см почти перпендикулярно охватывает область коленного сустава, проходя по подколенной ямке. Полная круговая отслойка кожи имеется на бедре и на верхней половине голени этой ноги. Имеется размозжение подкожной клетчатки, местами мышц. Мышцы левого бедра и частично голени расслоены, пропитаны кровью. В области отслоенного кожного лоскута, больше с наружной стороны, имеется обширное осаднение кожных покровов темно-красного цвета, пергаментной плотности, на фоне которого определяются множественные царапины, направленные спереди назад, несколько вниз. Имеется: