Судебная медицина / 3 - ПРАКТИКА / задачи для студентов / тупые / ЭТАЛОН 11-188

ЭТАЛОН ОТВЕТА К «ЗАКЛЮЧЕНИЮ ЭКСПЕРТА» № 11.

Описание макропрепарата № 188.

Имеется многооскольчатый перелом диафиза левой плечевой кости. При этом прослеживается три основных линии перелома, имеющих одинаковый характер. На передней поверхности кости переломы имеют ровные края и отвесные стенки. По направлению к задней поверхности линии переломов раздваиваются с образованием крупных трещин, соединяющихся с соседними переломами или с образованием треугольных отломков, своим основанием, обращенных к задней поверхности кости.

Диагноз. Открытая тупая травма головы: ушибленные раны и ссадины на лице и шее слева, отрыв левой ушной раковины, массивное кровоизлияние в мягкие ткани головы, многооскольчатый перелом лицевого и мозгового черепа, множественные разрывы твердой и мягкой мозговых оболочек головного мозга. Размозжение вещества головного мозга. Открытый многооскольчатый перелом левой плечевой кости.

Резкий запах алкоголя от полостей и органов трупа. Количественное содержание алкоголя: в крови – 2,5‰, в моче – 3,0‰.

Выводы.

На основании предварительных сведений и данных судебно-медицинского исследования трупа гр. С., а также результатов судебно-химического исследования, прихожу к следующим выводам:

1.Смерть гр. С. наступила от открытой травмы головы с многооскольчатым переломом костей лицевого и мозгового черепа и разрушением вещества головного мозга.

2.Повреждения, обнаруженные у гр. С., – ушибленные раны и ссадины на лице и шее слева, отрыв левой ушной раковины, массивные кровоизлияния в мягкие ткани головы с отслойкой кожи в области левой половины лица, многооскольчатый перелом костей лицевого и мозгового черепа, размозжение вещества головного мозга с разрывами мозговых оболочек, открытый многооскольчатый перелом левой плечевой кости имеют прижизненный характер и возникли незадолго до наступления смерти, так как сопровождаются массивными кровоизлияниями в мягкие ткани в виде пропитывания их жидкой кровью и умеренно выраженным обескровливанием органов и тканей.

3.Повреждение головы у потерпевшего возникло в результате сильного сдавления головы с боков двумя массивными твердыми предметами (тупыми). Отсутствие повреждений на других на других участках тела, признаков общего сотрясения тела позволяет исключить возможность их возникновения при падении с высоты. Наиболее вероятным механизмом их возникновения является переезд колесом автомобиля. При этом, учитывая характер расположения повреждений, следует считать, что переезд осуществлен слева направо. Перелом левого плеча возник в результате действия широкого твердого тупого предмета по задневнутренней поверхности плеча. Подобное повреждение также могло возникнуть при переезде. Если считать, что травма головы и левого плеча возникли одновременно, то в этом случае потерпевший находился в положении лежа на спине с закинутой за голову левой рукой.

4.Учитывая состояние трупных явлений и, так называемых переживаемости органов и тканей, следует считать, что смерть г. С. наступила в промежуток между 0 и 2 часами 13 мая 20.. года.

5.При судебно-химическом исследовании крови и мочи обнаружена значительная концентрация алкоголя, свидетельствующая о том, что незадолго до смерти гр. С. употреблял спиртные напитки и в момент смерти находился в состоянии алкогольного опьянения.

Судебно-медицинский эксперт И.