Судебная медицина / 3 - ПРАКТИКА / задачи для студентов / тупые / ЭТАЛОН 1-187

Эталон ответа к заключению эксперта №1.

Описание макропрепарата № 187.

На препарате перелом левой плечевой кости. Перелом располагается на границе средней и нижней трети диафиза. Начиная с передней поверхности кости плоскость – отвесная, а линия перелома ровная, четкая. На глубине около 1/3 диаметра кости линия перелома делится на две и между ними образуется отломок треугольной формы, основание которого располагается на задней поверхности кости. По направлению к задней поверхности кости линия перелома преимущественно неровная, крупнозубчатая, с образованием между нижней линией и плоскостью треугольного отломка мелкого осколка.

Вывод: наличие отвесной линии перелома, которая в последующем делится на две с образованием отломка треугольной формы, и отсутствие дополнительных трещин свидетельствует о том, что перелом образовался равномерном сгибании кости, а не от удара в эту область. Расположение основания отломка на задней поверхности кости свидетельствует о том, что деформация кости происходила в направлении кпереди.

Диагноз: Закрытая тупая травма головы: ушибленная рана в теменной области, кровоизлияния в мягкие ткани головы, перелом костей основания черепа. Кровоизлияния под оболочки, в вещество, в желудочки головного мозга и размозжение его вещества. Закрытая тупая травма груди и живота: перелом правой ключицы и ребер справа; кровоизлияния в мягкие ткани груди и поясницы, в корень легкого, брыжейку тонкого кишечника; подкапсулярный разрыв печени. Множественные ссадины и кровоподтеки на теле и конечностях. Запах алкоголя от органов и полостей трупа, количественное содержание алкоголя в крови 2,0 %о и в моче – 2,7 %о.

Выводы: На основании предварительных сведений и данных судебно-медицинской экспертизы трупа гр. П. прихожу к следующим выводам:

1(1). Смерть гр. П. наступила от закрытой тупой травмы головы с переломом костей основания черепа, осложнившейся кровоизлияниями под оболочки, в вещество, в желудочки головного мозга, а также размозжением его вещества.

2(2). Имеющиеся у потерпевшего повреждения перечислены в описательной части акта и в разделе «Диагноз». Эти повреждения возникли как в результате сильного удара (ударов) твердыми тупыми предметами, так и в результате ударов о таковые.

3(3,5). Множественность повреждений, расположенные их в различных областях и уровнях тела, отсутствие преобладания внутренних повреждений над наружными, наличие признаков сотрясения тела и следов скольжения свидетельствуют о том, что они возникли при автомобильной травме. Механизм травмы представляется следующим образом. Первый удар был нанесен справа, при этом возникли травма головы, груди и живота, а за счет общего сильного сотрясения тела образовались кровоизлияния в корень легкого, связки печени, брыжейку кишечника и подкапсулярный разрыв печени. В дальнейшем произошло отбрасывание тела потерпевшего и удар о покрытие дороги левой половиной тела, при этом возникли перелом левого плеча и ссадины на левой поверхности тела. В результате последующего скольжения образовались ссадины со следами скольжения. Относительно существующей классификации видов автотравмы данный механизм соответствует тангенциальному столкновению автомобиля с потерпевшим. При этом, потерпевший находился в вертикальном положении правым боком к автомобилю. Однако, учитывая обстоятельства дела, нельзя исключить возможность возникновения повреждений в тот момент, когда потерпевший ехал на велосипеде.

4(5). При исследовании трупа не обнаружено признаков переезда через тело колесом автомобиля. Наличие на куртке следов, похожих на отпечатки протектора, можно объяснить переносом этих следов с поверхности асфальтового покрытия.

5(6). Перед смертью гр. П. употреблял алкоголь, о чем свидетельствует запах алкоголя от органов и полостей трупа и результаты судебно-химического исследования.

Судебно-медицинский эксперт А…