Судебная медицина / 3 - ПРАКТИКА / задачи для студентов / тупые / ЭТАЛОН 9-с

ЭТАЛОН ОТВЕТА К «ЗАКЛЮЧЕНИЮ ЭКСПЕРТА» № 9.

Описание макропрепарата № 107. На границе нижней и средней трети правой плечевой кости имеется поперечный перелом. По наружной поверхности кости линия перелома относительно ровная, а по направлению к внутренней она имеет зубчатый характер. От плоскости перелома кверху и книзу по направлению к внутренней поверхности кости отходят веерообразные трещины, образующие угол открытый к внутренней поверхности.

Диагноз. Закрытая тупая травма живота: обширное кровоизлияние в нижней трети живота с переходом на мошонку и область промежности, кровоизлияние в поясничной области, разрывы симфиза и обоих крестцово-подвздошных сочленений, двусторонние переломы лонных и седалищных костей, забрюшинная гематома, разрыв подвздошной кишки, субсерозные гематомы тонкого и толстого кишечника, разрыв брыжейки сигмовидной кишки. Травматический шок: расстройства кровообращения по внутренним органам, полосчатые кровоизлияния под внутренней оболочкой сердца, жидкое состояние крови. Закрытый перелом правой плечевой кости. Количественное содержание алкоголя в крови 3,2‰.

Выводы.

На основании предварительных сведений и данных судебно-медицинского исследования трупа гр. С. прихожу к следующим выводам:

1. Смерть гр. С. наступила от закрытой травмы живота, осложнившейся травматическим шоком.

2. При исследовании трупа гр. С. обнаружены обширное кровоизлияние в области нижней трети живота, мошонки и промежности, кровоизлияние в поясничной области, разрывы симфиза и обоих крестцово-подвздошных сочленений, двусторонние переломы лонных и седалищных костей, обширная забрюшинная гематома, субсерозные гематомы кишечника, разрывы брыжейки сигмовидной кишки, закрытый перелом правой плечевой кости.

3. Все обнаруженные повреждения по своим морфологическим признакам характерны для действия тупого твердого предмета.

4. Травма живота, имеющаяся у потерпевшего, возникла в результате сдавления области таза между двумя твердыми тупыми предметами в передне-заднем направлении. Об этом свидетельствуют расположение кровоизлияний в мягких тканях и характер переломов костей таза. Такое сдавление может иметь место при различных обстоятельствах, в том числе и при автотравме. При автотравме сдавление части тела может осуществляться при двух ее видах – переезд колесами и при сдавлении тела между частями автомобиля и другими предметами или преградами. Для переезда характерно наличие отслойки кожи со стороны переезда, отпечатков протектора, перемещение внутренних органов. Таких признаков при исследовании трупа не обнаружено. Поэтому наиболее вероятным механизмом травмы в данном случае является сдавление тела между частями автомобиля и другими предметами.

5. Обнаружение в области повреждений массивных кровоизлияний, темно-красный цвет ссадин в области лобка свидетельствуют как о прижизненном возникновении повреждений, так и об их возникновении незадолго до наступления смерти гр. С.

6. Учитывая выраженность трупных явлений, считаю, что смерть гр. С. наступила в срок от 2 до 4 часов до момента осмотра трупа на месте обнаружения.

7. При исследовании трупа гр. С. от органов и полостей ощущался запах алкоголя, а при судебно-химическом исследовании выявлен этиловый алкоголь в крови в количестве 3,2‰. Это свидетельствует о том, что гр. С. незадолго до смерти употреблял алкоголь и в момент смерти находился в состоянии алкогольного опьянения, которое, применительно к живому человеку, соответствует тяжелой степени алкогольного опьянения.

Судебно-медицинский эксперт У.