Судебная медицина / 3 - ПРАКТИКА / задачи для студентов / тупые / ЭТАЛОН 8-185

Эталон ответа к заключению эксперта №8.

Описание макропрепарата №185.

Препаратом является правая лопатка. Линия перелома начинается от верхнего края лопатки у вырезки её и проходит по надостной яме к внутреннему краю этой кости. В центре надостной ямы от этой линии перелома отходит вторая, которая, пересекая лопаточную ость и проходя через клювовидный отросток, спускается к средней части подостной ямы, идет почти вертикально вниз по телу кости и заканчивается на внутреннем крае на 3 см выше нижнего угла лопатки. На реберной поверхности лопатки плоскость перелома мелкозубчатая. Примерно такой же характер имеет плоскость перелома и на большем протяжении по задней поверхности кости, однако, местами она имеет крупнозубчатый характер.

Вывод: мелкозубчатый характер плоскости перелома на реберной и крупнозубчатый - задней поверхности лопатки свидетельствует о том, что перелом возник от удара, то есть является прямым.

Диагноз. Закрытая тупая травма головы: ушибленная рана в затылочной области головы, кровоизлияние в мягкие ткани головы, перелом костей свода и основания черепа. Кровоизлияния под оболочки, в вещество и в желудочки головного мозга. Закрытая тупая травма груди: перелом правой лопатки, перелом остистых отростков 6 – 9 грудных позвонков, кровоизлияния в мягкие ткани задней поверхности груди, кровоизлияния в области корней легких (признаки сотрясения тела). Множественные ссадины в области лица, туловища и конечностей. Запах алкоголя от органов и полостей. Количественное содержание алкоголя в крови 1,5 %о.

Выводы. На основании предварительных сведений, данных судебно-медицинского исследования трупа гр. Б. и результатов дополнительных исследований, прихожу к следующим выводам:

1. Смерть гр. Б. наступила от закрытой тупой травмы головы с переломом костей свода и основания черепа и кровоизлияниями под оболочки, в вещество и в желудочки головного мозга.

2. У Б. обнаружены следующие повреждения: ушибленная рана в затылочной области головы с кровоизлиянием в окружающие ткани; перелом костей свода и основания черепа; кровоизлияния под оболочки, в вещество и в желудочки головного мозга; кровоизлияния в мягкие ткани спины; перелом правой лопатки и остистых отростков 6-9 грудных позвонков; кровоизлияния в области корней легких; множественные ссадины и кровоподтеки на конечностях. Все повреждения характерны для воздействия тупого твердого предмета (предметов) и носят прижизненный характер, о чем свидетельствует наличие кровоизлияний в области их.

3. Двухстороннее расположение повреждений на различных уровнях тела, отсутствие преобладания внутренних повреждений над наружными, а также наличие признаки сотрясения тела, свидетельствуют о том, что повреждения у Б. возникли в результате автомобильной травмы. Учитывая эти признаки, а также расположение наиболее тяжелых повреждений на голове и туловище позволяют говорить об одном из вариантов столкновения движущегося автомобиля с потерпевшим – тангенциальном. Механизм его представляется следующим образом: в первую фазу был нанесен удар выступающими частями автомобиля сзади в область груди и головы, в результате чего образовались травма головы и груди, а также следы скольжения на подошвах обуви. За счет последующего отбрасывания, падения и скольжения по покрытию дороги образовались ссадины на лице и по передней поверхности верхний и нижних конечностей с вертикальными царапинами в области некоторых из них (следы скольжения).

4. В момент столкновения гр. Б. находился в вертикальном положении.

5. После возникновения повреждений гр. Б. был жив в течение 2 – 3 часов, что подтверждается результатами судебно-гистологического исследования.

6. Незадолго до смерти гр. Б. употреблял алкоголь, о чем свидетельствует запах алкоголя, ощущавшийся при исследовании трупа, а также результаты судебно-химического исследования, при котором обнаружен алкоголь в крови в концентрации 1,5 %о

Судебно-медицинский эксперт ...