Судебная медицина / 3 - ПРАКТИКА / задачи для студентов / тупые / ЭТАЛОН 13
.docЭТАЛОН ОТВЕТА К «ЗАКЛЮЧЕНИЮ ЭКСПЕРТА» № 13.
Описание макропрепарата № 203. На правой теменной кости, в центре имеется перелом округлой формы диаметром 3 см. Со стороны наружной костной пластинки в области перелома имеется вдавление костной ткани, которое по верхнему краю, спереди имеет глубину до 0,3 см. На наружной костной пластинке в центре перелома имеется точечное вдавление. Со стороны внутренней костной пластинки перелом имеет также округлую форму, но по нижне-заднему краю трещина не прослеживается. По противоположному краю имеется вдавление вовнутрь черепа до 0,3 см. От центра перелома в стороны под почти одинаковым углом отходят 3-и трещины, заканчивающиеся у его краёв.
Диагноз. Закрытая тупая травма головы: ушибленная рана в теменно-височной области головы справа, перелом правой теменной кости, кровоизлияние в мягкие ткани головы, перелом основания черепа. Кровоизлияния под оболочки и в желудочки головного мозга. Сочетанная тупая травма груди и живота: множественные двухсторонние переломы ребер, перелом грудины, кровь в полости сердечной сорочки и плевральных полостях, кровоизлияния в мягкие ткани груди, разрывы правой доли печени, кровь в брюшной полости. Ушибленная рана в области переносицы, ссадина на правой щеке, кровоподтек на верхнем веке левого глаза. Количественное содержание алкоголя в крови 0,25 %о и моче 1,4 %о.
Выводы.
На основании предварительных сведений, данных судебно-медицинского исследования трупа гр. С. и результатов дополнительных исследований прихожу к следующим выводам:
1.Смерть гр. С. наступила от закрытой тупой травмы головы с переломами костей свода и основания черепа, осложнившейся кровоизлияниями под оболочки и в желудочки головного мозга.
2.Имеющиеся у гр. С. повреждения перечислены в описательной части акта и в разделе «Диагноз». Эти повреждения возникли в результате воздействия тупого твердого предмета (предметов). Учитывая непрямой характер перелома ребер, о чем свидетельствуют признаки растяжения на наружной и сжатия на внутренней костной пластинах, следует считать, что эти переломы возникли в результате сдавления, в частности сдавления грудной клетки между сидением и приборным щитком в результате деформации автомобиля. Остальные повреждения могли образоваться в результате удара о части салона в момент столкновения двух автомобилей. Все повреждения являются прижизненными, что подтверждается наличием кровоизлияний в области них.
3. Данные повреждения могли образоваться при автомобильной травме – травме внутри автомобиля, вызванной столкновением двух двигавшихся автомобилей.
4.Учитывая локализацию повреждений на правой поверхности тела, отсутствие повреждений от воздействия рулевого колеса на передней поверхности груди и живота и кистях рук, а также наличие следов крови, совпадающей по своим групповым свойствам с кровью гр. С. и отличающейся от крови гр. П. в салоне автомобиля соответственно месту пассажира переднего сиденья, можно говорить о том, что в момент столкновения автомобилей гр. С. находился на месте пассажира переднего сиденья.
5.Незадолго до смерти гр. С. употреблял алкоголь, что подтверждается наличием алкоголя в крови и моче трупа. Обнаруженная концентрация алкоголя применительно к живому человеку соответствует легкой степени опьянения.
Судебно- медицинский эксперт Л.