ГБОУ ВПО «Тверская ГМА» Миндзравсоцразвития России

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Учебно – методическое пособие

для самостоятельной подготовки студентов лечебного, педиатрического, стоматологического факультетов, факультета высшего сестринского образования, интернов и ординаторов

по теме «Заболеваемость населения и методы ее изучения »

г. Тверь, 20012

Tема 8. Заболеваемость населения и методы ее изучения

1. Цель занятия:

в результате изучения темы студент должен знать:

• определение заболеваемости,методы изучения

- виды заболеваемости, источники получения информации о заболеваемости

на основании этих знаний студент должен уметь:

• вычислять и анализировать показатели общей и отдельных видов заболеваемости

• организовать и провести исследование по изучению заболеваемости

• пользоваться Международной классификацией болезней (МКБ-10) при шифровке диагнозов заболеваний

Учебные элементы смотреть приложение № 10

2. Литература

а). Основная литература:

1. Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст]: Учебник/ Н.В. Полунина – М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2010. - С. 179 – 208.

2. Галиуллин А.Н. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст]: Учебное пособие / А.Н. Галиуллин – М.: ИКЦ «Академкнига», 2008. – С. 45 – 68.

б). Дополнительная литература

1. Лисицин Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение [Текст]: Учебник / Ю.П. Лисицин – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2007. - С. 224 - 258.

3. Контрольные вопросы

1. Укажите показатели, характеризующие общественное здоровье населения

2. Дайте определение заболеваемости, болезненности и патологической пораженности

3. Международная классификация болезней (МКБ-10), принципы ее построения

4. Виды заболеваемости и источники изучения заболеваемости

5. Изучение общей заболеваемости по обращаемости, правила заполнения

“ Талона амбулаторного пациента” (Ф. 025-10/у-97)

6. Изучение инфекционной заболеваемости, правила заполнения “Экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку” (Ф. 058/у)

7. Изучение заболеваемости важнейшими неэпидемическими заболеваниями, правила заполнения “Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания" (Ф.089/у) и "Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования" (Ф.090/у)

8. Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности, отчет о временной нетрудоспособности ("Сведения о причинах временной нетрудоспособности") - Ф.№16 ВН

9. Показатели, характеризующие заболеваемость с временной утратой трудоспособности, методика их расчета

10. Изучение госпитализированной заболеваемости, правила заполнения “Статистической карты стационарного больного” (Ф. 066/у)

11. Изучение заболеваемости по данным медицинских осмотров

12. Изучение заболеваемости по данным о причинах смерти, правила заполнения “Врачебного свидетельства о смерти” (Ф. 106/у)

4. Логическая структура темы "Заболеваемость населения и методы ее изучения" (приложение 10)

5. Пример решения типовых ситуационных задач

Задача 1. Составление статистической таблицы

При решении задачи необходимо: на основе 50 единых талонов амбулаторного пациента (ф. №025-8/у) составить комбинационную таблицу на основании следующих учетных признаков: класс болезни, пол, возраст (до 15 лет, 15-39, 40 и старше).

Примечание: талоны в конвертах

При решении задачи талоны раскладываем по классам болезней, пользуясь Международной классификацией болезней (МКБ-10). Внутри класса талоны раскладываем по полу (мужчины и женщины) и возрастам (до 15 лет, 15-39, 40 лет и старше). Полученные данные заносим в таблицу 1.

Таблица 1.

Распределение заболевших по классам болезней, полу и возрасту

№	название класса	мужчины			женщины			всего
		до 15 лет	15-39 лет	40 лет и стар.	до 15 лет	15-39 лет	40 лет и стар.
I	Инфекционные и паразитарные болезни		2		1	1	1	5
II	Новообразования		1			2	2	5
III	Болезни крови и кроветворных органов		1		1	1		3
VI	Болезни нервной системы					2	1	3
VII	Болезни глаза и его придаточного аппарата		2					2
IX	Болезни системы кровообращения		5			3	10	18
X	Болезни органов дыхания		1				2	3
XI	Болезни органов пищеварения						5	5
XII	Болезни кожи и подкожной клетчатки						2	2
XIX	Несчастные случаи, отравления и травмы	1	1			2		4
ИТОГО		1	7	6	2	11	23	50

Задание 2. Вычисление показателей заболеваемости

При решении задачи необходимо: вычислить общую заболеваемость, заболеваемость отдельными нозологическими формами, удельный вес заболеваний, летальность.

Условие задачи

Зарегистрировано 17300 случаев острых и хронических заболеваний, в том числе ангиной - 740, гипертонической болезни - 190, язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки -160.

Госпитализировано 70 человек с гипертонической болезнью, из них умерло 3 человека.

Население города, обслуживаемого больницей, 23200 человек.

Вычисляем следующие показатели:

1. Общую заболеваемость населения, обслуживаемого больницей (на 1000 населения)

2. Заболеваемость ангиной, гипертонической болезнью, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (на 10000)

2. Удельный вес ангины среди всех заболеваней (в %)

3. Летальность от одной из болезней (в %)

5. Выводы

1. Общая заболеваемость: на 23200 человек – зарегистрировано 17300 заболеваний, а на 1000 человек – X

17300 х 1000

X= = 745,7%_о

23200

2. Заболеваемость ангиной (на 10000):

на 23200- 740 740 х 10000

10000 – Х Х= = 319,0 %_оо

23200

Заболлеваемость язвенной болезнью желудка и 12- перстной кишки:

на 23200 – 160 160 х 10000

10000 – Х Х= = 69,0 %_оо

23200

3. Удельный вес ангины среди всех заболеваний:

17300 –100 % 740 х 100

740 – Х Х= = 4,3%

17300

4. Летальность (в %):

из 70 больных умерло 3 от гипертонической болезни, а на 100 - Х

3 х 100

Х = = 4,3%

70

5. Выводы: общая заболеваемость населения относительно низкая (745,7%_о), что вероятно связано с неполным ее учетом. Летальность среди госпитализированных больных с гипертонической болезнью достаточно высокая.

6. Практическая работа студентов