8. Оценить результаты клинического и лабораторного обследования при грибковых поражениях кожи( осмотр с люминисцентной лампой, микроскопия, культуральное исследование).

1. Люминесцентная диагностика заключается в ультрафиолетовом освещении очагов поражения через фильтр Вуда и используется в основном при поражении волос при микроспории и фавусе.

при осмотре волосяного покрова с помощью люминисцентной лампы «вуда» наблюдается зеленое просвечивание волос за счет поверхностного расположения спор на поверхности волоса. Выявляет микроспорию волосистой части головы.

2. микроскопия.

Микроскопическим методом проводится исследование чешуек, покрышек везикул, ногтевых пластинок, волос. Возбудителя грибкового заболевания удается обнаружить после просветления рогового вещества в горячем растворе едкой щелочи. Для этого измельченные кусочки исследуемого материала помещают на предметное стекло и наносят на них каплю 20%-ного раствора едкого калия. Вслед за этим стекло подогревают над пламенем горелки до появления по периферии капли белого ободка из кристаллов щелочи. Затем на препарат накладывают покровное стекло и исследуют его под микроскопом. Положительным результатом исследования служит находка гриба - нитей мицелия и спор, которые тем не менее не позволяют идентифицировать гриб.

3.культуральное исследование.

Культивирование грибов на искусственных питательных средах представляет собою широко распространенный метод изучения грибов, обеспечивающим правильную диагностику грибковых заболеваний, определение вида грибов-возбудителей, а также выбор эффективных методов лечения и профилактических мероприятий. Подавляющее большинство питательных сред содержит углеводы и пептон, соотношение которых колеблется в довольно широких размерах в различных средах.

Внешний вид культур в зависимости от вида грибов представляется весьма разнообразным. Патогенные грибы в зависимости от выделяемого пигмента могут окрашивать колонии в разные цвета. Фиолетовый трихофитон (Trichophyton violaceum) - возбудитель поверхностной трихофитии — получил свое название от характерного красновато-фиолетового пигмента, окрашивающего его колонии. Кроме того, культура фиолетового трихофитона имеет вид куполообразного возвышения округлых очертаний, поверхность культур носит матовый характер, реже она представляется маслянистой и покрыта складками.

Возбудители поверхностных дрожжевых дерматозов (кандидозов), грибы рода Candida, дают колонии различной формы и вида, имеют запах дрожжей. Определение их вида производится по способности вызывать брожение того или иного вида сахара.

ВЕНЕРОЛОГИЯ.

1. Оценить результаты лабораторных исследований при периферическом сифилисе, указать серологические реакции и степень их позитивности.

Лабораторные:

Обнаружение бледных трепонем в отделяемых твердого шанкра, эрозивных папул при первичном и вторичном сифилисе.

Серологические:

Реакция связывания комплемена(Вассермана)

2. Оценить результаты серологических исследований при вторичном сифилисе, указать серологические реакции и степерь их позитивности.

ОБЩЕЕ И МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

1. Выписать рецепты на гипосенсибилизирующие препараты ( 3). Определить показания. Объяснить основные механизмы действия.

2. Выписать рецепты на антигистаминные препараты ( 3). Определить показания. Объяснить основные механизмы действия.

3. Выписать рецепты на растворы для полоскания полости рта ( обезболивающие, противовоспалительные, антисептические)(3). Определить показания.

1.