Ситуационная задача № 10.

С проверкой работы стоматологической клиники к Вам пришла санэпидемиологическая служба. У них появились вопросы по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима:

Задание:

1. По экипировке стоматолога на приеме и правилам её использования (стирка, замена).

2. По методике мытья рук, в том числе в перчатках на общем стоматологическом приеме.

3. По контролю за состоянием здоровья медперсонала.

4. Как организуется текущая дезинфекция и уборка стоматологического кабинета.

5. Каков порядок сбора, хранения и удаления отходов (классы отходов).

6. Кратко опишите методику дезинфекции, очистки и стерилизации инструментария и боров, методику их хранения.

7. Опишите методику ухода, дезинфекции, стерилизации и хранении стоматологических наконечников.

8. Как контролируется качество проведения дезинфекционно-стерилизационных мероприятий и контроль работы стерилизационной аппаратуры.

Ситуационная задача составлена по материалам занятий №№ 1, 6.

1.При работе стоматолог должен использовать: спецодежду(халат/костюм,колпак),замена одежды производится ежедневно;сменную обувь из нетканного материала(эргономичным является использование обуви с каблуком высотой 3-5мм);маску одноразовую или марлевую(2-3 слойную); Резиновые перчатки (лучше текстурированые без талька) меняем при каждом новом пациенте, хирург- стерильные перчатки.При работе надо использовать защитные очки или экран.

2.Соблюдения правил обработки рук: Коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие исскуственных ногтей, отсутствие на руках колец. Высушивание рук после мытья производится одноразовыми тканевыми или бумажными полотенцами. Мытье рук производится по специальной схеме. Обработка рук проводится 2 способами: Мытье мылом и водой и обработка кожным антисептиком. При наличии микротравм поврежденная поверхность кожи рук заклеивается лейкопластырем. Во время лечения нельзя вести записи, прикасаться руками к телефонной трубке, принимать пищу и пользоваться косметикой.

Резиновые перчатки (лучше текстурированые без талька) меняем при каждом новом пациенте, хирург- стерильные перчатки.

3.Регулярное прохождение профосмотра,флюрографии. Проведение прививок против гепатита,дифтирии. Наличие санитарной книжки.Регулярный санитарный инструктаж.

1)Дезинфекция(обеззараживание)-мероприятие,направленное на уничтожение патогенных и условно патогенных микроорганизмов на изделиях мед. назначения.

Для дезинфекции используются средства официально допущенные к применению в РФ.Дез.инф-я проводится хим.средствами(включая кожные антисептики, средства для предстерилизационной очистки и стерилизации),оборудованием(дезинфекционными камерами, термодезинфекторами, моечными машинами)и вспомогательным оборудованием и материалами(распыляющее устройство, Уф лампы, камеры с УФ облучением)

2)

3)Стерилизация-полное уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор на мед.изделиях и инструментах,путем воздействия физических и химических факторов.Методы стерилизации:

-паровой- в автоклавах под избыточным давлением от 0,5-2,1Атм т темп. 110-134 продолжительностью 45 мин(автоклавирование)

-Воздушный-сухим горячим воздухом темпер. Не менее 180 не менее 60 мин. В сухожаровых шкафах(стерилизаторах)

-гласперленовый-термическая обработка в среде нагретых стеклянных шариков с температурой 190-250 2 сек.

-жидкостный метод-химическая или холодная стерилизация средствами с сильнодезинфицирующим эффектом.

4)Хранение стерильных инструментов:стерильны стол,гермитично запечатанные в крафт-пакеты изделия,предварительно стерилизуемые в них,стерильные боксы.ультрофиолетовые лампы.

5)На этапах дезинфекции,очистки,стерилизации,хранения проводится контроль(химическим,физическим и бактериологическим методом)качества: удаление с мединструментов биологических загрязнений,отчистка изделий от дезинфицирующих и моющих средств,их стерильности, качества дезинфицирующих средств,соблюдение режимов работы стационарной аппаратуры.Ведется строгий учет и отчетность по всем вышеперечисленным мероприятиям санитарно-гигиенического контроля.