- •Желудок
- •Желудок
- •Причины полиэтиологичны
- •Причина полиэтиологична
- •Причины – полиэтиологичны
- •Исход неблагоприятный – почечная недостаточность, уремия
- •Причины - инфекционно-аллергические заболевания
- •Селезенка
- •Причины полиэтиологичны
- •Часть печени
- •Селезенка
- •Причины полиэтиологичны
- •Микобактерии туберкулеза
- •Группа лу
- •Причины полиэтиологичны
- •Часть легкого
- •Причины полиэтиологичны
- •Селезенка
- •Органокомплекс
- •Часть легкого
- •Селезенка
- •Причины полиэтиологичны
- •Головной мозг
-
МАКРОПРЕПАРАТ №1. Бородавчатый эндокардит митрального клапана
-
Сердце
-
Сердце незначительно увеличено в размерах, сосочковые мышцы и хорды не изменены, стенки митрального клапана тусклые, хорды тонкие, по свободному краю створок, обращенному к предсердиям, на поверхности видны мелкие серо-розовые, рыхлые, легко снимающиеся тромботические наложения – бородавки
-
Острый бородавчатый эндокардит митрального клапана
-
исход неблагоприятный. тромбоэмболия по большому кругу. Осложнения: формирование приобретенного порока сердца, инфаркт почек, гангрена кишки
-
причины - ревматизм, инфекции, интоксикации, инфекционно-аллергические заболевания
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 6. Полипозно-язвенный эндокардит полулунных клапанов аорты
-
сердце
-
орган увеличен в размерах, на полулунных клапанах аорты видны изъязвления и полипозно-язвенные наложения на них.
-
Полипозно-язвенный эндокардит полулунных клапанов аорты
-
исход неблагоприятный – формирование недостаточности аортального клапана и тромбоэмболия сосудов БКК.
-
причины - инфекционно-аллергические заболевания
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 9. Фибропластический эндокардит митрального клапана
-
сердце
-
Сердце резко увеличено в размерах и массе, сосочковые мышцы и хорды утолщены и склерозированы. Стенка ЛЖ утолщена до 2 см, створки митрального клапана резко утолщены, представлены плотной, непрозрачной тканью, склерозированы, суживают левое атриовентрикулярное отверстие, которое имеет вид щели. Полость левого предсердия расширена
-
Фибропластический эндокардит, стеноз митрального отверстия.
-
Исход неблагоприятный. Осложнения – хроническая СН, приобретенные пороки сердца
-
причины – вирусные и инфекционные заболевания, ревматизм
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 16. Хроническая аневризма левого желудочка сердца
-
сердце
-
сердце увеличено в размерах. на препарате – мешковидные выпячивания стенки левого желудочка в области верхушки – аневризма диаметром 7 см, стенка в ее области истончена до 0.3 см, представлена соединительной тканью.
-
Хроническая аневризма сердца
-
Исход неблагоприятный. Осложнения – разрыв аневризмы, кровотечение, хроническая сердечная недостаточность, пристеночный тромбоз тромбоэмболия
-
причины – инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 18. Фибринозный перикардит
-
сердце
-
орган увеличен в размере, на внешнем листке перикарда локализован экссудат рыхлой консистенции. Перикард тусклый, покрыт шероховатыми, серовато-желтыми наложениями в виде нитей и весьма отдаленно напоминает волосяной покров. Наложения легко снимаются.
-
Фибринозный перикардит (волосатое сердце)
-
исход неблагоприятный. Из-за прорастания фибробластами отложившихся масс фибрина образуются спайки между листками перикарда, что ведет в облитерации полости перикарда. Иногда склерозированные оболочки петрифицируются с образованием панцирного сердца, что приводит к нарушению сократимости.
-
причины – инфекционные агенты, отравление сулемой, уремия, воспалительные процессы, инфаркт миокарда
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 21. Гипертрофия сердца
-
сердце (поперечный срез через желудочки)
-
размеры органа почти не увеличены. Стенка левого желудочка утолщена за счет концентрического сужения полости. Хорошо видны набухшие папиллярные мышцы
-
Гипертрофия сердца (компенсаторная, рабочая (тоногенная), концентрическая)
-
исход благоприятный (работа сердца компенсирована) осложнения – хчасть клеток гибнет, развивается дилатационная гипертрофия (декомпенсация) – хроническая СН, гемодинамические нарушения, застой в БКК, развитие бычьего сердца
-
Сердечные формы гипертонической болезни, недостаточность аортального клапана, чрезмерные длительные и эмоциональные нагрузки
-
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 26. Бурая атрофия миокарда
-
Сердце
-
орган уменьшен в размерах, отсутствует субэпикардиальная жировая клетчатка, коронарные сосуды имеют выраженный извитой ход, цвет сердечной мышцы на разрезе – желто-коричневый
-
Бурая атрофия миокарда
-
Неблагоприятный исход – хроническая СН
-
причины - кахексия, дефицит витамина Е, лекарственная интоксикация, повышенные функциональные нагрузки, истощающие заболевания
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 28. Гангрена тонкой кишки
-
часть тонкой кишки с брыжейкой
-
стенка отечная, утолщена, темно-бурого цвета, просвет кишки резко сужен. В просвете сосудов брыжейки – тромботические массы
-
влажная гангрена тонкой кишки
-
исход благоприятный, если поврежден небольшой участок кишки резекция. Но чаще неблагоприятный перфорация с перитонитом
-
причины - тромбоз брыжеечных артерий и их эмболия
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 31. Аневризма дуги аорты при сифилисе
-
аорта
-
на интиме аорты видны белесоватые бугристости с морщинками и рубцовыми втяжениями, придающими аорте вид шагреневой кожи. В стенке аорты есть воспалительный процесс.
-
сифилитическая аневризма восходящей части дуги аорты
-
исход неблагоприятный. Осложнения – уменьшение прочности стенки аорты – разрыв ее; развитие сифилитического аортального порока.
-
причины - сифилис
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 32. ТЭЛА
-
сердце, место бифуркации легочного ствола
-
В главном стволе легочной артерии видны червеобразные суховатые серо-красного цвета массы. Они заполняют просвет сосуда, но не связаны с интимой.
-
ТЭЛА
-
исход неблагоприятный; внезапная смерть в связи с развитием пульмо-кардиального и пульмокоронарного рефлекса спазм коронарных артерий; пульмо-пульмонального рефлекса спазм легочных артерий и бронхов дыхательная и сердечная недостаточность смерть
-
причины - тромбоз вен нижних конечностей, малого таза, геморроидального сплетения, образование тромба в правой половине сердца и из системы полых вен
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 35. Атеросклероз с аневризмой и пристеночным тромбом
-
брюшной отдел аорты
-
имеется мешковидное выпячивание стенки округлой формы диаметром 5 -8 см с образованием полости – мешковидная аневризма аорты. В полости аневризмы – ребристые, темно-красного цвета суховатые массы, которые плотно спаяны со стенкой мешковидного выпячивания в аорте
-
аневризма аорты с тромбозом
-
исход зависит от осложнений. Благоприятный – замена на соединительную ткань, уплотнение стенки. Неблагоприятный – септическое расплавление, закупорка просвета, нарушение кровотока, разрыв стенки аневризмы, кровотечение, кровоизлияние, отрыв тромба (тромбоэмболия)
-
причины – изъязвление атеросклеротических бляшек, повреждение сосуда, замедление кровотока, изменение гемостаза, тромбоз
-
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 48. Субарахноидальное кровотечение
-
Головной мозг
-
в височной области правого полушария в области основания пластинчатое кровоизлияние 7 х 5 см с четкими границами темно-бордового цвета. Извилины и борозды сглажены.
-
Субарахноидальное кровоизлияние
-
относительно неблагоприятный исход: развитие отека, сдавление, дислокация головного мозга гипоксия гибель коры
-
Гипертония, атеросклероз, лейкоз, травма, аневризма
-
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 50. Ишемический инфаркт селезенки
-
селезенка
-
2 очага треугольной формы (основание направлено к капсуле): нижний белый, верхний – белый с геморрагическим венчиком. Селезенка слегка увеличена, консистенция плотная. Область некроза выбухает из-под капсулы. Поверхность капсулы в области инфаркта шероховатая с наложениями фибриноидного экссудата
-
ишемический инфаркт селезенки
-
исход: благоприятный – образование рубца, оссификация, образование кисты, инкапсулирование, петрификация. Неблагоприятный – смерть, гнойное расплавление, образование спаек
-
нарушение кровообращения селезенки – тромбоз, эмболия
-
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 53. Геморрагический инфаркт легкого
-
Доля легкого
-
в ткани легкого - очаг некроза треугольной формы, темно-красного цвета, основание инфаркта (красного) обращено к плевре, вершина – к корню легкого. На поверхности плевры, соответствующей основанию инфаркта – фибринозные наложения
-
Геморрагический инфаркт легкого
-
Исход благоприятный - образование рубца, оссификация, образование кисты, инкапсулирование, петрификация. Неблагоприятный – гнойное расплавление, переходящее на плевру; пневмония, смерть
-
причины - тромбоэмболия средний и мелких ветвей легочной артерии
-
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 70. Буллезная эмфизема легкого
-
верхушка легкого
-
в верхней части легкого, субплеврально располагается тонкостенный пузырь, заполненный воздухом, диаметром около 5 см (булла)
-
эмфизема
-
исход: неблагоприятный – дыхательная недостаточность, застой в МКК, легочное сердце, возможен пневмоторакс при разрыве пузыря
-
причины - вокруг рубцов после туберкулеза, возрастные изменения легочной ткани, при хроническом бронхите, профессиональные болезни (стеклодувы), нарушение синтеза белка в сурфактанте
-
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 74. Повторный инфаркт миокарда
-
сердце
-
орган увеличен в размерах, в задней стенке ЛЖ – очаг инфаркта размерами 2 х 3,5 см белого цвета, представлен плотной фиброзной тканью (первичный инфаркт). Над ним – вторичный очаг неправильной формы, глинисто-желтого цвета, мягкой консистенции размером 5 х 6 см (вторичный инфаркт, по времени более поздний)
-
повторный трансмуральный инфаркт миокарда
-
исход – благоприятный – организация и образование рубца (хроническая сердечная недостаточность); неблагоприятный – смерть. Осложнения – асистолия, фибрилляция желудочков, острая сердечная недостаточность, развитие аневризмы с разрывом сердца
-
причина – тромбоз, спазм, тромбоэмболия коронарной артерии, атеросклероз, функциональное перенапряжение в условиях недостаточного кровоснабжения
-
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 84. Сложный врожденный порок сердца и сосудов
-
органокомплекс мертворожденного ребенка
-
в верхней части межжелудочковой перегородки – дефект округлой формы, диаметром 0.5 см (незаращение межжелудочковой перегородки). От правых отделов сердца отходит общий артериальный ствол, отдающий ветвь к левому легкому и дающий начало сонным артериям. Отходит 2 общие сонные артерии. Отсутствует устье правой легочной артерии. Легкие синюшные, безвоздушные, спавшиеся
-
врожденный порок сердца
-
исход неблагоприятный, порок несовместим с жизнью
-
воздействие неблагоприятных факторов во время 3-11 недели внутриутробного развития
-
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 90. Гипертрофический гастрит
-
желудок
-
желудок увеличен в размерах, стенка утолщена, наличие толстых складок, утолщенная слизистая оболочка
-
гипертрофический гастрит (болезнь Минетрие)
-
исход – нарушение пищеварительный процессов, предраковое состояние
-
причины - этиология не выяснена; предрасполагающие факторы: избыточное питание, наследственность, национальный характер
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 97. Флегмонозный аппендицит
-
аппендикс
-
отросток увеличен в размерах, серозная оболочка тусклая, полнокровна, на ее поверхности отмечается фибринозный налет. Брыжейка отечная, гиперемирована. На разрезе - 2 полнокровных сосуда.
-
флегмонозный аппендицит
-
исход благоприятный – хирургическое вмешательство; неблагоприятный – перфорация стенки перитонит. Если происходит закрытие проксимального отдела отростка растяжение дистального отдела эмпиема отростка. Периаппендицит, перитифлит, гнойный тромбофлебит сосудов брыжейки
-
причины - аутоинфекция, кишечная палочка, энтерококк
-
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 98. Хроническая язва желудка
-
Желудок
-
на малой кривизне в пилорическом отделе виден глубокий дефект стенки желудка, распространяющийся на слизистую и мышечную оболочки. Дефект имеет овально-округлую форму, диаметром около 0.5 см, высокой плотности, омозолевшие, валикообразные, приподнятые края. Край, обращенный в сторону пищевода – нависает, а край, обращенный к пилорическому отделу – террасовидный, пологий ( за счет перистальтических сокращений мышечной оболочки). Дно язвы представлено плотной рубцовой тканью белесоватого цвета
-
Хроническая язва желудка
-
осложнения: язвенно-деструктивные (прободение, кровотечение, пенетрация); воспалительные (гастрит, перигастрит, дуоденит, перидеоденит); язвенно-рубцовые (стеноз входного и выходного отверстия, деформация желудка, стеноз и деформация луковицы ДПК); малигнизация язвы, комбинированные осложнения. Исход благоприятный – рубцевание дефекта
-
причины - рецидивирующий острый гастрит, Helicobacter pillory, стресс, психоэмоциональное напряжение, алиментарные факторы, вредные привычки, наследственная предрасположенность
-
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 104. Жировая дистрофия печени
-
Печень ребенка
-
орган увеличен в размерах, поверхность гладкая, глинисто-желтый цвет, паренхима имеет дряблую консистенцию. На разрезе характерный жирный блеск
-
жировая дистрофия печени (гусиная печень)
-
неблагоприятный прогноз. Осложнения – некроз, цирроз, хроническая печеночная недостаточность, печеночная кома, летальный исход
-
причины – интоксикации, инфекции, гипоксии, авитаминоз, белковое голодание, переливание несовместимой группы крови
-
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 110. Мускатная печень
-
часть печени
-
печень увеличена в размерах. Плотной консистенции, гладкая. Поверхность, на разрезе имеет пеструю окраску, есть очаги серо-желтого с чередованием буро-красного цвета. Серо-желтый – периферические гепатоциты с жировой дистрофией. Буро-желтый – венозная гиперемия центральной вены
-
мускатная печень
-
неблагоприятный, т.к. развивается мускатный фиброз цирроз портальная гипертензия асцит, интоксикация
-
хроническая СН, нарушение оттока венозной крови, общее и хроническое венозное полнокровие
-
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 115. Макронодуллярный цирроз печени
-
печень
-
орган уменьшен в размерах, плотной консистенции, рыже-коричневого цвета. Поверхность бугристая за счет образования узлов-регенератов, между ними плотные соединительно-тканные перегородки (более 1 см – макронодулярный, менее 1 см – микронодуляный)
-
макронодуллярный цирроз печени
-
неблагоприятный исход – печеночная недостаточность, портальная гипертензия, асцит, сердечная недостаточность
-
причины – вирусные гепатиты, гепатозы, токсическая дистрофия печени
-
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 116. Рак тела матки
-
Органокомплекс – матка, яичники, маточные трубы
-
Матка увеличена в размерах, в полости - растущие в полость и в стенку из эпителия слизистой оболочки , серо-красного цвета образования овоидной формы, на поверхности – множественные изъязвления. Капсулы нет. Стенка утолщена, особенно в области шейки матки
-
Рак тела и шейки матки
-
Исход – неблагоприятный. Осложнения – метастазы лимфогенные, некроз, кровоизлияния
-
Причины - полиэтиологична
-
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 118. Варикозное расширение вен пищевода с разрывом стенки сосуда
-
нижняя треть пищевода и кардиальная часть желудка
-
СО пищевода истончена, в подслизистой вв нижней и средней трети пищевода видны набухшие, синюшного цвета извилистые варикозно-расширенные вены пищевода, ставшие источником кровотечения
-
Варикозное расширение вен пищевода с разрывом стенки сосуда
-
Неблагоприятный исход – смерть в результате массивного кровотечения
-
Цирроз печени в стадии декомпенсации портальной гипертензии с развитием порто-кавальных внутренних анастомозов. При повреждении вены пищевым комком - кровотечение
-
-
МАКРОПРЕПАРАТ № 125. Трубная беременность
-
часть маточной трубы
-
маточная труба расширена, деформирована, пропитана кровью, фимбриальный отдел расширен до 7 см с разрывом стенки, в просвете плод с оболочками и плацентой. В расширенном участке – следы массивных кровоизлияний
-
трубная беременность
-
исход благоприятный в случае операции и остановки кровотечения.
-
Осложнения:
- полный трубный аборт
- неполный трубный аборт
- разрыв трубы
- вторичная брюшинная беременность
- мумификация плода
- обызвествление плода
-кровотечение
-
Причины – изменения маточный труб нарушение продвижения оплодотворенного яйца (хроническое воспаление, врожденные аномалии, опухоль)