IV. Гестационный сахарный диабет Глюкозотолерантный тест (гтт)

(интерпретация ГТТ - ВОЗ, 1985)

Время	Уровень глюкозы в крови, ммоль/л
	норма	НТГ	СД
Утром натощак Через 2 ч	<6,7 <7,8	≤ 6,6 7,8-11,1	≥ 6,7 ≥ 11,1

Сахарный диабет и другие категории гипергликемии

Категория гипергликемии	Условие проведения Исследования	Концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови, ммоль/л
Сахарный диабет Нарушенная толе­рантность к глюкозе Нарушенная глике­мия натощак	Натощак, или через 2 ч после нагрузки глюкозой, или оба показателя Натощак (если определяется) и через 2 ч после нагрузки глюкозой Натощак или через 2 ч после нагрузки глюкозой (если определяется)	≥ 6,1 ≥ 11,1 < 6,1 ≥ 7,8 и < 11,1 ≥ 5,6 и <6,1 <7,8

Качество компенсации сахарного диабета

Показатель	Хорошее	Приемлемое	Плохое
Гликемия натощак, ммоль/л	4,4-6,7	≤7,8	>7,8
Гликемия после еды, ммоль/л	4,4-8,9	≤ 10,0	> 10,0
НbА,, %	<8,5	8,5-9,5	> 9,5
Глюкоза в моче, %	0	≤ 5,0	> 5
Общий холестерин, ммоль/л	<5,2	< 6,5	> 6,5
ЛПВП-холестерин, ммоль/л	> 1,1	> 0,9	< 0,9
Триглицериды натощак, ммоль/л	< 1,7	< 2,2	≥ 2,2
Индекс массы тела, кг/м2 - мужчины - женщины	<25 <24	≤ 27 ≤ 26	> 27 > 26
Артериальное давление, мм рт.ст.	≤ 140/90	≤ 160/95	> 160/95

Примеры формулировки диагноза

1. Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), тяжелая форма, декомпнесированный. Гипогликемическая кома.

2. Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый), тяжелая форма, декомпенсация. Кетоацидоз (прекома).

Классификация ожирения

I. Первичное ожирение

1.1. Алиментарно-конституциональное (экзогенно-конституциональное)

1. Гиноидное (нижний тип, ягодично-бедренное)

2. Андроидное (верхний тип, абдоминальное, висцеральное)

1. С отдельными компонентами метаболического синдрома

1. С развернутой симптоматикой метаболического синдрома

3. С выраженными нарушениями пищевого поведения:

1. Синдром ночной еды

2. Сезонные аффективные колебания

3. С гиперфагической реакцией на стресс

4. С синдромом Пиквика

5. С вторичным поликистозом яичников

6. С синдромом апноэ во сне

7. При пубертатно-юношеском диспитуитаризме

8. Смешанное

2. Симптоматическое (вторичное) ожирение

2.1.С установленным генетическим дефектом

1. В составе известных генетических синдромов с полиорганным поражением

2. Генетические дефекты вовлеченных в регуляцию жирового об­мена структур

2.2.Церебральное (адипозогенитальная дистрофия, синдром Бабинского-Пехкранца-Фрелиха)

1. Опухоли головного мозга, других церебральных структур

1. Диссеминация системных поражений, инфекционные заболевания

2. Гормонально-неактивные опухоли гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, синдром «псевдоопухоли»

3. На фоне психических заболеваний

2.3.Эндокринное

1. Гипотиреоидное

2. Гипоовариальное

3. При заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы

4. При заболеваниях надпочечников