I группа
инвалидности назначается больным, которые нуждаются в наблюдении, постоянном уходе и не в состоянии сами себя обслуживать. Сюда могут быть отнесены больные с глубоким слабоумием в результате дегенеративных атрофических процессов в головном мозге или органического поражения ЦНС (травмы, интоксикации, инфекции и пр.), а также конечные состояния при шизофрении. Для назначения I группы инвалидности могут также подходить больные с хронически протекающими, резистентными к терапии бредовыми, галлюцинаторными и аффективными расстройствами, если они полностью дезадаптированы социально и профессионально и нуждаются в наблюдении.
II группа
инвалидности назначается больным с постоянной или длительной утратой трудоспособности вследствие нарушения психики, но не нуждающимся в постоянном постороннем уходе, с выраженным психоорганическим (интеллектуально-мнестическим) снижением, больным со стойкими бредовыми и галлюцинаторными расстройствами, затяжными депрессивными состояниями, стойкими выраженными навязчивыми, фобическими и истерическими расстройствами, резистентными к терапии.
III группа
инвалидности чаще всего назначается при невыраженных психических расстройствах различного происхождения, препятствующих продолжению работы больного по специальности. Однако данные больные в состоянии работать в облегченных или менее сложных условиях. Например, имеющий фобические реакции машинист поезда может быть переведен на работу в ремонтные мастерские.
Наличие приведенных признаков инвалидности не означает, что она должна быть обязательно назначена. Из клинической психиатрической практики известны больные со стойкими бредовыми идеями, в течение всего трудоспособного возраста продолжающие успешно работать ( например, лица творческих профессий).
Дети-инвалиды К категории детей-инвалидов относятся дети до 18 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребёнка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем.
Заключение.
В ряду наиболее актуальных задач современной медицины важное место занимает проблема психических расстройств, разработка и внедрение в практическое здравоохранение эффективных программ, направленных на укрепление психического здоровья населения, профилактика обострений и предупреждение прогредиентности эндогенных заболеваний, сохранение трудоспособности и профилактика инвалидности.
Общегосударственная значимость этой проблемы определяется трудовыми потерями и значительной инвалидизацией, вызываемыми расстройствами психики. Забота государства о лицах, утративших трудоспособность направлена на восстановление их положения в обществе, в частности, путем вовлечения инвалидов в посильную для них трудовую деятельность.
Труд для психически больных является не только фактором восстановления социальных связей и положения в обществе, но и способствует восстановлению компенсаторных механизмов, стимулирует защитные свойства организма.
В настоящее время медико-социальные экспертные комиссии уже не могут ограничиться решением лишь узкоэкспертных вопросов, т.е. установлением группы инвалидности. Они должны совместно с лечебными учреждениями заниматься профилактикой инвалидности, трудоустройством, разработкой мероприятий по восстановлению трудоспособности с учетом в каждом отдельном случае индивидуальных особенностей нарушенных функций организма свидетельствуемого, а также профессиональных факторов, специальности, квалификации, общего и специального образования, трудовых навыков и т.п.
Медико-социальные экспертные комиссии играют важную роль в определении этапности восстановления трудоспособности, профессиональной ориентации и рациональном трудоустройстве психически больных людей.
Список литературы:
-
Жариков Н.М. Тюльпин Ю.Г., Психиатрия/ г. Москва, 2002 г./ стр. 796-799
-
Захарченко Ю.В., Терещенко Т.В., Журнал по психиатрии/ Статья «К вопросу организации государственной службы МСЭК»/ стр.141
-
Косенко В.Г., Лекция по организации психиатрической помощи в РФ и Краснодарском крае.