120. Значение дыхания для орг-ма. Биомеханика дыхат движений. Роль инспираторных, вспомогательных и экспираторных мышц. Значение движения ребер и диафрагмы. Пневмография.

Дыхание - совокупность последов-ных процессов, обеспечивающих потребление орг-мом О₂ и выделение СО₂. Процессы дыхания: 1) внешнее дыхание, обеспечивающее вентиляцию легких; 2) обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью; 3) транспорт газов кровью; 4) об­мен газов м/у кровью в капиллярах и тканевой ж-ю; 5) обмен газов между тканевой ж-ю и клетками; 6) внутр дыхание - биологич окисление в клетках. Дыхат мышцы обеспечивают ритмичное ↑ или ↓ объема грудной полости. Функционально дых мышцы де­лят на инспираторные (основные и вспомогательные) и экспираторные. Инспираторные мышцы: диафрагма, наруж межреберные и внутр межхрящевые мышцы; вспомогат мыш­цы - лестничные, грудиноключично-сосцевидные, трапециевидная, боль­шая и малая грудные. Экспираторные мышцы: абдоминальные (внутр и наруж косые, прямая и попереч мышцы живота), внутр межребер-е.

Важнейшая мышца вдоха - диафрагма - куполообразная мышца, разделяет грудную и брюш полости. При сокращ-и диафрагмы ор­ганы брюш полости смещаются вниз и вперед и вертик размеры грудной полости ↑. При этом поднимаются и расхо­дятся ребра, что приводит к ↑ попереч размера грудной по­лости. При спокойном дыхании диафрагма - единств актив­ная инспираторная мышца и ее купол опускается на 1-1,5 см. При глу­боком форсированном дыхании ↑ амплитуда движений диа­фрагмы (экскурсия до 10 см) и активиз-ся наруж межреберные и вспомог мышцы. Из вспомогат мышц наи­более значимые - лестничные и грудиноключично-сосцевидные мышцы.

Наруж межреберные мышцы соединяют соседние ребра. Их волок­на ориентированы наклонно вниз и вперед от верхнего к нижнему ребру. При сокращ-и этих мышц ребра подним-ся и смещаются вперед, что приводит к ↑ объема грудной полости в переднезаднем и боковом направлениях. Паралич межреберных мышц не вызывает серьез­ных расстройств дыхания, поскольку диафрагма обеспечивает вентиля­цию.

Лестничные мышцы, сокращаясь во время вдоха, поднимают 2 верхних ребра, а вместе с ними всю грудную клетку. Грудиноключично-сосцевид­ные мышцы поднимают I ребро и грудину. При спокойном дыхании они не задействованы, однако при ↑ легочной вентиля­ции могут интенсивно работать.

Выдох при спокойном дыхании - пассивно. Легкие и грудная клетка обладают упругостью, и поэтому после вдоха, когда они активно растягиваются, стремятся вернуться в прежнее положение. При физ нагрузке, когда ↑ сопротивление воздухоносных путей, вы­дох становится активным.

Наиболее важные и сильные экспираторные мышцы - абдоминальные мышцы, кот-е образуют переднебоковую стенку брюш­ полости. При их сокращ-и ↑ внутрибрюш давление, диафрагма подним-ся вверх, объем груд полости и легких ↓.

В активном выдохе участвуют также внутренние межреберные мышцы. При их сокращ-и ребра опускаются, объем грудной клетки ↓. Кроме того, сокращ-е этих мышц укрепляет межре­берные промежутки. Пневмография – графич регистрация движения грудной клетки. Определяется ЧДД (12-25 в мин), продолж дых цикла, амплитуда дыхания.