Денсаулықмині |
Денсаулық сақтау |
|
Көрсеткіштер |
Қазақстан |
Австралия |
Канада |
Денсаулық сақтауға |
2,8% |
8,5% |
10% |
жұмсалған шығыстар, % |
|
|
|
ІЖӨ |
|
|
|
Өмірдің ұзақтығы, жас |
63,2 |
81,3 |
80,2 |
Денсаулық сақтаудың |
96% |
55% |
70% |
мемсектор үлесі |
|
|
|
Қызметтерге ақы төлеу |
РБ+ЖБ |
Фед.Б-т + штаттар |
|
|
|
|
бюджеті |
БМСК-ке тіркеу |
иә |
жоқ |
жоқ |
Ұйымды, дәрігерді |
іске |
иә |
иә |
таңдауы |
асырылмаған |
|
|
10000 халыққа төсек саны |
79,7 |
40 |
34 |
Медициналық қызметтерді
Денсаулықмині жоспарлау,
ақы төлеу және бақылау
Мемлекеттің функциясы |
Қазақстан |
Австралия |
Канада |
Стационарлық көмек |
РБ+ЖБ |
Фед.Б-т |
Фед.Б-т |
БМСК |
ЖБ |
Фед.Б-т + штаттардың бюджеті |
|
МСЭҚ, вакцинация |
РБ+ЖБ |
Жергілікті бюджет (штаттардың) |
|
Стоматолог көмек, оңалту, |
ЖБ |
штаттардың |
штаттардың |
үйдегі көмек |
|
бюджеті |
бюджеті |
Өңірлердің құзыреті |
Көлемдер мен |
Көлемдер мен |
Көлемдер мен |
|
бюджеттерді |
бюджеттерді |
бюджеттерді |
|
жоспарлайды, |
жоспарлайды |
жоспарлайды, |
|
қаржыланды - |
және |
БМСК |
|
рады және |
орындалуын |
қаржыланды - |
|
орындалуын |
бақылайды |
рады және |
|
бақылайды |
|
орындалуын |
|
|
|
бақылайды |
Қазақстан Республикасында
Денсаулықмині |
төсек қорын тиімсіз пайдалану |
|
•10 000 халыққа шаққанда төсекпен қамтамасыз
етілуі:
АҚШ – 33 Ұлыбритания – 39 Австралия -40 Канада - 34
Қазақстан Республикасы - 79,7
(ҚР барлық төсек саны 127 649)
стационар |
- 165 812 454 мың теңг |
бмск |
- 92 204 816 мың теңге |
Денсаулықмині |
Дәрігер мен медициналық ұйымды |
|
еркін таңдаудың жоқтығы |
Азаматтарды әкімшілік тіркеу қағидасы бойынша қаржыландыру жоспарлануда (аумақтық)
|
Астана қ. |
Ақтөбе қ. Павлодар қ. Шымкент қ. Алматы қ. |
Көкшетау қ. |
Талдықорған қ. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
клиникаларыклиникалары клиникаларыклиникаларыклиникалары клиникалары |
клиникалары |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тіркеуден тыс клиникада қаралған жағдайда емделуші шығыстарды төлеуге мәжбүр (көлеңкелі төлемдер)
Алматы облысы Кеген кентінің тұрғыны
ТМККК қаржыландырудың
Денсаулықмині |
қолданыстағы үлгісі |
|
|
|
Кемшіліктер: |
БЮДЖЕТ
РБ 
ЖБ
|
|
|
|
|
|
|
|
ДСМ |
|
|
|
ЖАО |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Денсаулық Денсаулық сақтаудың сақтаудың республикалық жергілікті ұйымдары деңгейдегі ұйымдары
•нәтижеге бағдарлаушылық жоқ;
•дәрігерді еркін таңдау мүмкіншілігі жоқ;
•көрсетілетін медициналық қызметтер анықтығының жоқтығы;
•азаматтардың ынтымақтастық жауапкершілігі жоқ;
•Көлеңкелі төлемдер орын алады;
•Емделіп шыққан науқастар үшін аймақаралық теңдеу тетігінің жоқтығы
Денсаулықмині |
ТМККК қолданыстағы үлгісін |
|
|
|
жетілдіру үшін ұсынылады |
Бірыңғай ұлттық денсаулық сақтау жүйесін құру
Денсаулықмині |
ҚР бірыңғай ұлттық денсаулық |
|
сақтау жүйесі |
•Медициналық қызмет көрсетудің бәсекелік ортасын
қалыптастыру
•Емделушінің дәрігер мен медициналық ұйымды еркін
таңдауы
•Көрсетілетін медициналық қызметтердің анықтығы (нақты шығындар бойынша төлеу)
•Соңғы нәтижеге бейімделу
Мақсатқа жету және нарықтық үлгіні құрайтын барабар қаржыны қамтамасыз ету үшін:
•мемлекеттің ынтымақтасқан жауапкершілігін
•жұмыс берушінің ынтымақтасқан жауапкершілігін
•азаматтардың ынтымақтасқан жауапкершілігін енгізу қажет.
Денсаулықмині
• I кезең:
ҚР бірыңғай ұлттық денсаулық сақтау жүйесін құруды екі кезеңде орындау ұсынылады:
ТМККК орталықтандыру
(стационарлық және стационарды алмастыратын көмек)
Азаматтардың ынтымақтасқан жауапкершілігін енгізуге арналған даярлық жұмысы (заңнамалық актілерге қажетті түзетулер)
• |
II кезең: |
Азаматтардың ынтымақтасқан |
жауапкершілігін енгізу |
Жүйені енгізу шеңберінде мыналар көзделеді:
2010 -2015 жылдар
1 қаңтар
2016-2020 жылдар.
медициналық қызметке ақы төлеу комитетінің атынан ТМККК Бірыңғай төлеушісін құру;
түпкілікті нәтижеге және медициналық көмек көрсетуге арналған нақты шығыстарды төлеуге бағдарланған ТМККК қаржыландырудың жаңа үлгісін енгізу;
медициналық ұйымдарды ішкі аудит жүйесін аккредиттеуді және медициналық қызметтердің сапасына тәуелсіз сараптама жүргізу;
халықты пациенттердің электрондық медициналық карточкасымен кезең-кезеңмен қамтамасыз ете отырып, Бірыңғай ақпараттық денсаулық сақтау жүйесін енгізу.
|
Облыстардың, Астана және Алматы |
|
Денсаулықмині |
қалаларының ТМККК құрылымы |
|
|
(бағалау есебі)* |
|
|
3% |
|
|
МҚТК |
|
|
|
аумақтық |
|
|
департаменттері |
|
|
|
Ескертпе: * денсаулық сақтауды мемлекеттік басқару органдарының қызметін бөліп беруге негізделген
Облыстардың, Астана және Алматы қалаларының ДенсаулықминіТМККК-ге арналған шығыстарының құрылымы
(ЖБ+РБ)
ТМККК барлық шығыстар - 273 191,1 млн.теңге