
- •1.Анатомо - гистологическое строение пародонта.
- •2.Анатомо-гистологическое строение периодонта
- •3.Анатомо-гистологическое строение пульпы
- •4.Анатомо-гистологическое строение пульпы, функции.
- •6.Гистологическое строение эмали зуба
- •7.Гистологическое строение дентина зуба
- •9.Жизненность эмали.
- •10.Значение проницаемости тканей зуба в возникновении кариозного процесса.
- •11.Зубной камень, механизм образования, состав, свойства.
- •12.Зубной камень, состав, свойства.
- •13.Изменения состава и структуры эмали зуба при кариесе.
- •14.Изменения химического состава эмали при патологии.
- •15.Иммунология полости рта
- •16.Классификация структурных образований на поверхности зуба
- •17.Механизм проницаемости твердых тканей зуба
- •18.Микробная флора полости рта в норме
- •19.Микробная флора полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта.
- •20.Микробная флора полости рта при кариесе.
- •21.Микробная флора при воспалительных процессах в полости рта.
- •22.Микробная флора при патологических процессах в полости рта
- •23.Микрофлора полости рта при заболеваниях пародонта.
- •24.Неорганические компоненты ротовой жидкости и слюны.
- •25.Неспецифические факторы резистентности полости рта.
- •26.Определение минерализации и деминерализации эмали зуба
- •27.Органические компоненты ротовой жидкости и слюны.
- •28.Пелликула зуба, свойства, функции.
- •29.Понятие о дисбактериозе полости рта.
- •30.Понятие о кариесвосприимчивости.
- •31.Понятие о кариесрезистентности.
- •32.Понятие первичного и вторичного цемента
- •33.Пути поступления веществ в эмаль зуба
- •34.Растворимость эмали.
- •35.Роль ионов Са и р в динамике минерализации и деминерализации эмали
- •36.Смешанная слюна, ротовая жидкость, состав, свойства.
- •37.Специфические факторы резистентности полости рта.
- •38.Строение слизистой оболочки рта.
- •39.Функции пародонта
- •40.Функции пульпы.
- •43.Химический состав дентина зуба
- •44.Химический состав цемента зуба.
- •45.Химический состав эмали зуба
6.Гистологическое строение эмали зуба
эмаль — твердая, резистентная к изнашиванию минерализованная ткань белого или слегка желтоватого цвета, покрывающая снаружи анатомическую коронку зуба и придающая ей твердость. Эмаль располагается поверх дентина, с которым тесно связана структурно и функционально как в процессе развития зуба, так и после завершения его формирования. Она защищает дентин и пульпу зуба от воздействия внешних раздражителей. Толщина слоя эмали максимальна в области жевательных бугорков постоянных зубов, где она достигает 2,3—3,5 мм; на латеральных поверхностях постоянных зубов она обычно равна 1—1,3 мм. Временные зубы имеют слой эмали, не превышающий 1 мм. Наиболее тонкий слой эмали (0,01 мм) покрывает шейку зуба.Эмаль — самая твердая ткань организма человека ,что позволяет ей в ходе выполнения зубом своей функции противостоять воздействию больших механических нагрузок. Эмаль содержит 95 % минеральных веществ, 1,2 % — органических, 3,8 % приходится на воду, связанную с кристаллами и органическими компонентами и свободную. Плотность эмали снижается от поверхности коронки к дентино-эмалевой границе и от режущей кромки к шейке. Ее твердость максимальна на режущих кромках. Цвет эмали зависит от толщины и прозрачности ее слоя. Эмаль не содержит клеток и не способна к регенерации при повреждении (однако в ней постоянно происходит обмен веществ ,которые поступают в нее как со стороны подлежащих зубных тканей , так и от слюны. Одновременно с поступлением ионов происходит их удаление из эмали .Эти процессы постоянно находятся в состоянии динамического равновесия. Эмаль проницаема в обоих направлениях, наименьшей проницаемостью обладают ее наружные, обращенные в полость рта, участки. Степень проницаемости неодинакова в различные периоды развития зуба. Она снижается так: эмаль непрорезавшегося зуба -» эмаль временного зуба -» эмаль постоянного зуба молодого человека -» эмаль постоянного зуба пожилого человека. Эмаль образована эмалевыми призмами и межпризменным веществом, покрыта кутикулой.Эмалевые призмы — главные структурно-функциональные единицы эмали, проходящие пучками через всю ее толщину радиально и несколько изогнутые в виде буквы S.Форма призм на поперечном сечении — овальная, полигональная или — наиболее часто у человека – арочная; их диаметр составляет 3—5 мкм Эмалевые призмы состоят из плотно уложенных кристаллов, преимущественно гидроксиапатита, и восьмикальцевого фосфата. Могут встречаться и другие виды молекул, в которых содержание атомов кальция варьирует от 6 до 14. Кристаллы в зрелой эмали примерно в 10 раз крупнее кристаллов дентина, цемента и кости: их толщина составляет 25— 40 нм, ширина — 40—90 нм и длина — 100—1000 нм. Каждый кристалл покрыт гидратной оболочкой толщиной около 1 нм. Между кристаллами имеются микропространства, заполненные водой (эмалевой жидкостью), которая служит переносчиком молекул ряда веществ и ионов.Органический матрикс, связанный с кристаллами и в ходе образования эмали обеспечивающий процессы их роста и ориентировки, по мере созревания эмали почти полностью утрачивается. Он сохраняется в виде тончайшей трехмерной белковой сети, нити которой располагаются между кристаллами. Призмы характеризуются поперечной исчерченностью, образованной чередованием светлых и темных полос с интервалами в 4 мкм, что соответствует суточной периодичности формирования эмали. Периферическая часть каждой призмы представляет собой узкий слой, состоящий из менее минерализованного вещества. Содержание белков в ней выше, чем в остальной части призмы, по той причине, что кристаллы, ориентированные под разными углами, не так плотно расположены, как внутри призмы, а образующиеся вследствие этого пространства заполнены органическим веществом. Межпризменное вещество в эмали человека на шлифах имеет очень малую толщину и развито значительно слабее, чем у животных. По строению оно идентично эмалевым призмам, однако кристаллы гидроксиапатита в нем ориентированы почти под прямым углом к кристаллам, образующим призму. Степень минерализации межпризменного вещества ниже, чем эмалевых призм, но выше, чем оболочек эмалевых призм.Межпризменное вещество обладает меньшей прочностью, чем эмалевые призмы, поэтому при возникновении трещин в эмали они обычно проходят по нему, не затрагивая призмы.Безпризменная эмаль. Самый внутренний слой эмали толщиной 5—15 мкм у дентино-эмалевой границы не содержит призм.