вариант 1 без ответов
.docx- щелчка открытия легочного клапана
?
Генез кардиалгии при гипертрофической кардиомиопатии:
- острая коронарная недостаточность
- неспецифический коронариит
- спазм коронарных артерий
- относительная коронарная недостаточность
- повышение сердечного выброса
?
Укажите неверное суждение. Особенностями болевого синдрома при сухом перикардите являются:
- тупая однообразная боль в прекардиальной области, в области верхушки сердца
- боль имеет постепенное начало
- имеется зависимость болевого синдрома от движения тела
- имеется зависимость болевого синдрома от дыхания
- боль имеет волнообразный характер
?
Для купирования болевого синдрома при ОКС используется…
- баралгин
- анальгин
- морфин
- стадол
- кетонал
?
Для синдрома лимфоаденопатии при хроническом лимфолейкозе правильны все положения, кроме:
- постепенное увеличение лимфоузлов в размерах
- вовлечение в процесс всех групп лимфоузлов
- мягкая консистенция лимфоузлов
- безболезненные лимфоузлы
- лимфоузлы спаиваются между собой и с кожей
?
Индекс Тиффно - это:
- ОФВ за 1 сек/ЖЕЛ х 100 %
- МОД/ЖЕЛ х 100 %
- ЖЕЛ/ДЖЕЛ х 100 %
- ЖЕЛ/МОД х 100 %
- ОФВ за 1 сек х МОД х 100 %
?
Kонтрастное исследование органов мочевыделения - называется ...
- урографией
- дискографией
- сиалографией
- нгиографией
- эхокардиографией
?
Пациент М., поступил в отделение с массивными отеками ног, брюшной стенки, лица. При обследовании: суточная протеинурия 9 г/л. В анамнезе: в течение 8 лет болеет бронхоэктатической болезнью. Выберите наиболее вероятный диагноз:
- гломерулонефрит
- вторичный амилоидоз
- пиелонефрит
- опухоль почки
- интерстициальный нефрит
?
Какие рентгенологические признаки могут вызываться при подагре
- деструктивный артрит
- симптом пробойника
- обизвестление хряща
- обизвестление периартикулярных тканей
- остеофиты
?
Больная 56 лет. Бригада СНМП вызвана соседями в связи с тем, что больная не встает с постели и не отвечает на вопросы. Из анамнеза: со слов родственников, в течение полугода больная испытывает сильную жажду (многократно встает ночью пить воду) и повышенный аппетит. При осмотре: больная повышенного питания. Кожные покровы и видимые слизистые сухие, снижен тургор кожи и глазных яблок. Слабый запах ацетона изо рта. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тахипноэ до 24 в минуту. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 100 в минуту, АД 110/80 мм. рт.ст. Живот без особенностей. Ваш предварительный диагноз. Программа лечения.
- Артериальная гипертония 2 степени. Гипертензивный криз. Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких.ЭКГ, Пульоксиметрия. Кислород с парами этилового спирта, лазикс, изокет в/в капельно
- Отравление аконитом. ЭКГ. Промывание желудка, лидокаин в/в, инфузионная терапия в/в капельно
- Отравление окисью углерода. ЭКГ, пульсоксиметрия. Оксигенотерапия.
- Гипергликемическая кома. ЭКГ, глюкометрия. Инфузионная терапия, оксигенотерапия
- Ишемический инсульт. ЭКГ. Экстренная госпитализация в неврологическое отделение.
?
Назовите механизм развития ТЭЛА:
- экссудация жидкой части крови в альвеолы
- диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
- синдром бронхообструкции
- окклюзия легочных артерий
- шунтирование крови по легочным венам
?
Женщина обратилась к врачу с жалобами на головокружение, чувство страха, тревоги. Объективно: лицо бледное, холодное. ЧСС - 100 в минуту. АД резко повысилось - 230/140 мм рт.ст. Терапевт установила гипертонический криз при феохромацитоме. Как будет купироваться криз:
- дибазол
- фентоламин
- капотен
- коринфар
- пентамин.
?
Какое из проявлений не является признаком гипогликемического состояния
- пониженный тонус глазных яблок
- бледность кожи
- дрожание рук
- потливость
- двигательное возбуждение
?
В приемный покой доставлена больная с повышением АД до 300/130 мм рт.ст. Криз сопровождался тревогой, тахикардией, полидипсией. В анализах крови отмечено увеличение уровня глюкозы до 20 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее верояТЕН
- синдром Кона
- феохромоцитома
- синдром Иценко-Кушинга
- артериальная гипертензия
- вторичный гиперальдостеронизм
?
Предрасполагающими факторами ТЭЛА не является
- Инфаркт миокарда.
- Дилатационная кардиомиопатия.
- Застойная сердечная недостаточность.
- длительный прием преднизолона
- Длительный прием оральных контрацептивов
?
Гектическая лихорадка с повторными ознобами, лейкоцитозом, эмболическими абсцессами НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для:
- сепсиса
- малярии
- ДВС-синдрома
- острого лейкоза
- брюшного тифа
?
У больного Г., 46 лет, страдающего хроническим алкоголизмом, в течение 6 месяцев периодически повышалась температура тела до 37,5º с ознобом. Похудел на 10 кг. Об-но: кожа бледная, легкая желтушность. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень увеличена на 3 см. В крови лейкоцитов – 15 тыс., СОЭ-80 мм/час, билирубин-34,2 мкмоль/л, холестерин-6,29 ммоль/л, уровень альфа-фетопротеина значительно повышен. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН
- холецистит
- цирроз печени
- хронический активный гепатит
- гепатоцеллюлярная карцинома
- дискинезия желчевыводящих путей
?
Для какой анемии НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ перечисленные изменения: эритроциты -1,8 млн., Нв - 36 г/л, ЦП – 0,9; лейкоциты – 1,6 тыс., тромбоциты – 5,0 тыс.
- апластической
- гемолитической
- B12- дефицитной
- железодефицитной
- сидероахрестической
?
В генезе железодефицитных анемий имеют значение следующие факторы, кроме одного:
- хроническая кровопотеря
- профессиональный контакт со свинцом
- беременность и лактация
- злокачественная опухоль почки
- резекция желудка
?
Средней степени тяжести анемии соответствует содержание гемоглобина:
- 90-110 г/л
- 80-100 г/л
- 70-90 г/л
- 50-70 г/л
- 0-50 г/л
?
Макроцитоз, гиперхромия эритроцитов характерна для:
- гемолитической анемии
- апластической анемии
- В12- дефицитной анемии
- острого лейкоза
- железодефицитной анемии
?
Наиболее характерный симптом для гангренозной формы острого аппендицита:
- уменьшение болевых ощущений и тахикардия
- "доскообразный" живот
- внезапное усиление болей в правой подвздошной области
- схваткообразные боли в животе
- понос
?
Для микронодулярного цирроза печени характерно выявление при УЗ - исследовании узлов – регенератов, диаметр которых
- не более 1 мм
- не более 30 мм
- не более 10 мм
- не более 5 мм
- не более 20 мм
?
У 23-летней студентки обнаружена небольшая желтушность, пальпируется селезенка. Билирубин крови общий 68 мкмоль/л. гемоглобин 110 г/л, ретикулоцитов 17%0. Моча темная, но желчных пигментов не содержит. Ваш предварительный диагноз
- гемолиз
- синдром Дабина-Джонсона
- жировая дистрофия печени
- острый гепатит
- синдром Жильбера
?
Больная 34 лет жалуется на незначительное удушье, увеличение размеров шеи. Из анамнеза известно, что много лет живет в горном селении, находящемся в эндемическом районе. Объективно' щитовидная железа визуализируется, при пальпации безболезненна, ее размеры (папьпаторно) увеличены до II степени АД 140 / 70 мм. pm. cm. Пульс 62 уд в минуту. Уровень ТТГ, Тз и Т4 в норме. Tuтp антител к тиреоглобулину в норме.
- Болезнь Хашимото;
- диффузно токсический зоб;
- эндемический зоб узловая форма;
- первичный гипотиреоз;
- тиреоидит Риделя.
?
Больная с диагнозом: диффузный токсический зоб 2 степени тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:
- прием фенозепама;
- высокая доза обзидана;
- мерказолил;
- дальнейшее прогрессирование заболевания;
- увеличение размера щитовидной железы.
?
Диета больного хроническим энтеритом включает все, кроме
- сыр
- творог
- нежирное мясо
- молоко и блюда, приготовленные на молоке
- вегетарианские супы
?
Для гипомоторной дискинезии толстой кишки характерны все перечисленные признаки, кроме:
- кровь и слизь в кале
- атонические запоры
- поносы
- тупые боли в животе
- все верно
?
На туловище у больного множественные гипопигментированные пятна различной конфигурации и размеров расположенные изолированно на гиперпигментированном общем фоне. Появились пятна после летнего сезона. Местами имеются так же единичные пятна, желтовато- бурого цвета с отрубевидным шелушением на поверхности. Ваш диагноз
- псориаз
- разноцветный лишай
- вторичный сифилис
- токсидермия
- витилиго
?
О каком заболевании необходимо думать при наличии следующих клинических признаков: папуло-везикулезные элементы, расположенные попарно. Сыпь локализуется на внутренних поверхностях бедер, гениталиях, нижней части живота; зуд, преимущественно ночью.
- кожный зуд
- чесотка
- почесуха взрослых
- вшивость
- токсикодермия
?
У больного А., 38 лет после стрессовой ситуации на коже сгибательной поверхности предплечий, внутренней поверхности бедер появились плоские полигональные папулы розово-фиолетового цвета с восковидным блеском, некоторые из них с пупковидным вдавлением в центре. После смазывания поверхности папул растительным маслом обнаружилась беловато-сероватая сеточка, просвечивающаяся через роговой слой (сетка Уикхема). Ваш диагноз:
- красный плоский лишай
- красная волчанка
- псориаз
- склеродермия
- вульгарная пузырчатка
?
У ребёнка 3 лет жалобы на кашель 3 дней. Объективно: Ребёнок может пить. Рвоты после любой пищи нет. Судорог нет. Ребёнок в сознании. Число дыхательных движении - 30 в минуту. Втяжение грудной клетки нет. Стридора нет. Астмоидное дыхание нет. Классифицируйте данные состояние по ИВБДВ:
- Пневмонии нет. Астмоидное дыхание.
- Пневмония нет. Острый бронхит
- Тяжелая пневмония или очень тяжёлое заболевание
- Пневмонии нет. Кашель или простуда
- Пневмония