Парацельс

Только с системных позиций можно по-на­стоящему говорить об индивидуализации, прогнозировании и профилактической на­правленности в медицине, о лечении не болезни, а человека, не следствий, а пер­вопричины, о своей причине любой болезни у каждого человека: аллергии и псориаза, ишемической болезни сердца и полиартри­та, пародонтоза и простатита, облысения и бронхиальной астмы и т. д. Интегральный системный подход к здоровью позволяет эффективно лечить указанные болезни и ряд других, также считающихся сегодня неизлечимыми или трудноизлечимыми. Та­кой подход подразумевает системное виде­ние человека вообще — как сложнейшую триединую подсистему, включенную в массу надсистем: космическую, планетарную, политическую, экономическую, культурную, профессиональ­ную, бытовую и т. д. Поэтому управлять здоровьем человека, не работая на этих уровнях,— значит не использовать всех возможностей.

Только критический анализ всей панорамы медицины дает представле­ние о методологии создания медицины будущего. Работу необходимо вести в двух стратегических направлениях: дальнейшее развитие и совершенствование медицины болезней; формирование и развитие медицины здоровья. Граница между направлениями, безусловно, будет, но нередко условная и часто размытая.

Сегодняшняя аналитическая, узкоспециализированная медицина болез­ней должна трансформироваться в системную медицину болезней. Человек всегда будет попадать в экстремальные климатические, психологические, физические и другие ситуации и получать те или иные явные болезни. Но в отличие от сегодняшнего дня системная медицина болезней подойдет иначе к лечению таких людей. Так, при той же острой пневмонии будет не только ликвидирован очаг воспаления в легких, но и проведена работа на уровне всего организма по коррекции массы тонких системных наруше­ний, которые, как отмечалось, имеются практически у каждого человека с детства. Вот тогда больной пневмонией поправится гораздо быстрее, с меньшими остаточными изменениями в бронхах и легких и не получит ос­ложнений или перехода процесса в хронический с дальнейшей легочно-сердечной недостаточностью, грубой эмфиземой, астматическим компонентом... Характерным может быть и пример с больными, идущими на различные плановые операции.

Титульный лист первой части «Большого лечебника» Парацельса

Сегодня вся подготов­ка таких больных сводится к тому, чтобы они просто смогли перенести наркоз и опе­рацию. Масса послеоперационных осложне­ний, разные сроки выздоровления и возврат прежних болезней; по поводу которых опе­рировались больные (имеются в виду срав­нимые случаи: пациенты одной возрастной группы, с одинаковым клиническим диагно­зом; операции в одном и том же отделении, у одного и того же хирурга), появляются по­тому, что все люди разные. Методы орто­доксальной медицины не дают возможности по-настоящему выявлять и учитывать подо­бные различия. Если у человека есть, напри­мер, субклинические (меньшие, чем болезнь) нарушения функции печени, тонкого кишеч­ника, эндокринной системы и пр., дающие множественные регуляторные и обменные нарушения, то он труднее перенесет опера­цию, получит послеоперационные осложне­ния и будет долго восстанавливаться. Если же в предоперационный период такому, да и любому пациенту скорректировать имею­щиеся скрытые нарушения и продолжать корректировать их после операции, то мож­но кардинально сократить все негативные эффекты, связанные с любым оперативным вмешательством.

Формирование и развитие медицины здоровья — интегральной системной медицины произойдет не сразу, будет протекать не просто и сопровождаться рядом специфических особенностей. Прежде всего, поскольку в настоя­щее время практически отсутствует¹ массовый спрос на здоровье, возникает необходимость сформировать этот спрос. Это задача не только медицин­ская, но в значительной мере социокультурная. Спрос на здоровье может появиться и расти только на фоне повышения жизненного уровня и общей культуры. Для передовых представителей медицинской науки и практики, осознающих необходимость становления медицины здоровья, задача за­ключается как в пропаганде общепризнанных и всегда актуальных постула­тов (физическая культура, рациональные питание, режим труда и отдыха), так и в разъяснении самой возможности совершенного здоровья (на осно­ве интегральной системной медицины), необходимости постоянной рабо­ты над здоровьем, абсурдности ожидания любой панацеи и даже в формировании основ системного мышления у широких масс населения. Все это вполне выполнимо с помощью телевидения, радио, прессы, соот­ветствующих медицинских центров и кафедр интегральной системной ме­дицины, специальных школ здоровья и т. д. Требуется также создать научно-практическую медицинскую школу как для воспитания поколения врачей-специалистов интегральной системной медицины, так и для широ­кого распространения системного клинического мышления у «узких» спе­циалистов. Поскольку такая медицина будет в полном смысле врачебным искусством, которым, как ни прискорбно, не смогут овладеть все врачи, то актуальной является разработка специалистами по интегральной системной медицине диагностических технологий, приборов и автоматизиро­ванных компьютерных систем, упрощающих использование системной диагно­стики. Это позволит сделать ее доступной для всех практических врачей. Необходима и разработка нового поколения медицинских приборов диаг­ностического и лечебного назначения, позволяющих выявлять и корректи­ровать не болезни, а множество более тонких нарушений в организме. Технические задания на создание таких приборов, естественно, смогут сформулировать только врачи, владеющие системным подходом, глубоко понимающие сущность медицины здоровья. И, наконец, потребуется сформировать новое направление в фармацевтической промышленности, обеспечивающее медицину здоровья арсеналом средств для коррекции тонких системных нарушений.

Реализация такой программы и становление медицины здоровья карди­нально изменит ситуацию в здравоохранении, решит многие его сегодняш­ние проблемы, выведет из многих тупиковых ситуаций. В частности, интегральный системный подход позволит проводить действительно эффек­тивные прогнозирование и профилактику заболеваемости с раннего детства. По методике, применяемой мной на протяжении уже нескольких лет, при обследовании детей можно с высокой достоверностью прогнозировать веро­ятность возникновения в разные периоды жизни таких заболеваний, как вегетодистония, кожные болезни, аллергичность, язвенная болезнь, полиартриты, анемии, доброкачественные и злокачественные опухоли, пародонтоз, ише-мическая болезнь сердца и инфаркты, болезни печени, почек, кишечника, бесплодие, мастопатии, миомы и другие проблемы в малом тазу у женщин, простатит и нарушения потенции у мужчин и многое другое, и проводить с раннего детства эффективную их профилактику. Реальна возможность пре­дупреждать множество оперативных вмешательств (которые, по существу, являются лишь подведением печальных итогов запущенных болезней), а так­же готовить женщин к беременности и родам. Подавляющее число патоло­гических беременностей и родов преимущественно связаны с наличием у женщин массы скрытых наследственных и приобретенных субклинических нарушений, не выявляемых методами ортодоксальной медицины и потому некорректируемых. Комплекс этих хронических нарушений настолько снижа­ет уровень здоровья женщин и их компенсаторные возможности, что обыч­ная, данная природой нагрузка — беременность становится непосильной. А если говорить о развивающемся направлении искусственного зачатия, то здесь две серьезные медицинские проблемы: подбор в необходимых случа­ях здоровых доноров и вынашивание оплодотворенной «в пробирке» яйце­клетки женщиной, не способной на естественное зачатие. Методы системной медицины позволяют решать эти проблемы.

Системный подход к здоровью открывает замечательные возможно­сти в спортивной медицине, в частности в профессиональном отборе в большой спорт и повышении психофизиологических возможностей спорт­сменов. Поскольку в большом спорте борьба идет за доли секунды, сан­тиметры и граммы, то даже небольшой прирост физической мощи и психологической прочности спортсмена обеспечит высокие результаты. Здесь как раз и поможет компенсация тех множественных системных скрытых тонких нарушений, которые имеются практически у каждого чело­века. Личный же опыт обследования многих спортсменов самого высоко­го ранга показал, что они совсем не являются исключением из общего правила. Можно предположить, что при оздоровлении перед соревновани­ями не отдельных спортсменов, а команд с применением методологии ин­тегральной системной медицины эффект будет большим, чем просто сумма индивидуальных положительных изменений здоровья.

Исключительно высокий эффект получен при работе с особыми группами В. больных. У лиц, имеющих радиационные и токсические поражения и перенес- ших различные тяжелые заболевания, депо, как правило, заканчивается инвалидностью, часто необратимой. Однако необратимость и даже прогрессирующее ухудшение связаны не столько с силой первичного патогенного воздействия, сколько с низкими компенсаторно-приспособительными и регенеративными возможностями организма. Это же, в свою очередь, всегда обусловлено нали­чием множественных структурно-функциональных субклинических генетиче­ских, полученных при жизни, а также под воздействием патогенных факторов нарушений. При обследовании таких больных оказывалось, что они получали лечение только от одного-двух явных симптомов, в то время как требовалась ^коррекция пяти - десяти, а по существу, системная коррекция.

Новые возможности в сфере здравоохранения могут служить основа­тельной базой для настоящего переворота в страховой медицине. Интег­ральная системная медицина предоставляет и возможность использования в широкой практике гибких низкозатратных медицинских «технологий», что очень актуально для многих стран и регионов. Диагностика болезней в со­временной официальной медицине требует консультаций многих «узких» специалистов (следовательно, немалых затрат), применения многих стандар­тных (часто не нужных данному больному) лабораторных и инструменталь­ных методов исследования (очень большие затраты), а лечение болезней является, по существу, попыткой заглушить сегодняшние явные, грубые сим­птомы, а потому требует грубых ^сильнодействующих) методов и средств в относительно больших дозах. Это в первую очередь сверхдорогие фармпрепараты и различные «ударные» дорогие процедуры. При системном же под­ходе основной диагностический инструмент — не дорогостоящий, сложный биохимический анализ или компьютерная томография, а системное клиниче­ское мышление врача. Также не требуют больших затрат лечение, оздоров­ление и профилактика, поскольку проводятся на уровне множественных тонких взаимосвязанных и чаще всего скрытых системных нарушений. Сам характер последних предполагает использование не сильнодействующих ме­тодов и средств, а набора мягких и физиологичных. Их достаточно в арсена­ле древней медицины, немало в современной, и большинство из них не требуют для применения специальных клинических условий.

Наконец, теория и методология медицины здоровья дают реальную возможность разработки критериев здоровья (количественных, то есть измеряе­мых), что позволит выйти на правовые основы ответственности за здоровье людей, причем ответственности не только профессиональной (медицинские работники), экономической (ведомства, предприятия и пр.), но и политиче­ской. Несомненно, в этом случае все проблемы и проекты политического, эко­номического, социального характера будут решаться гораздо взвешенней.

Медицина может внести огромный вклад в достижение цели сохране­ния человека как вида, генетического здоровья человечества. Одна толь­ко борьба с факторами, повреждающими генетический аппарат человека (антропогенные токсины и радиация, стрессы и химиопрепараты, электро­магнитные поля и многое другое), не принесет должного эффекта. Мощ­ным защитным механизмом является крепкое здоровье человека, высокий уровень адаптации, резервных возможностей, иммунитета, регенерации, надежность гомеостатических процессов, высокое качество (не хочется говорить о норме) обмена веществ, кровообращения и работы регуляторных центров. Именно это и способна обеспечить интегральная системная медицина здоровья. Программа ее становления должна поддерживаться государством, реализация же — не ограничиваться рамками только регио­на или страны, а иметь международный характер.

1Аюверда учение о долгой жизни, его развивали Дживака (6-5 вв. до н.э. Чарака и Сушрута (первые века до н.э.) Памятник древнеиндийской аювердической письменности «Чарака-Самхита» (1-2 века н.э.) содержит сведения о более, чем 600 лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения.

2 Воззрения древних китайских философов об изначальной материи тайцзи, порождающие две противостоящие субстанции инь и ян и все многообразие мира, о познаваемости мира, о человеке как части природы, части великой триады Небо-Человек-Земля легли в основу традиционной китайской медицины. Они изложены в анонимном натурфилософском трактате «Си цы чжуань» (4-3 век до н.э.) и 18-ти томном медицинском трактате «Хуанди Нэй цзин» (3 в. до н.э.)

3«…Тысячелетний эмпирический опыт и повседненвная трудовая практика древнейших людей (возраст австралопитеков более 2 млн. лет. В.К.) позволяли им познавать целебные и токсические свойства растений, минералов и частей животных и использовать их в борьбе со своими недугами» (см.: Сорокина Т.С. История медицины: В 2 т. М., 1992. Т1. С. 21.)

4 Признан автором наиболее выдающихся работ «Гипократова сборника», которые отразили естественнонаучные представления древнегреческих врачей о неразрывном единстве человека с окружающей природой, о причинной связи болезней с условиями жизни и целительных силах природы. См.: Гиппократ. Избр. Книги /Пер. с греч. М., 1994. Репринт изд. 1936 г.

5Главный труд Ибн Сины в области медицины – пятитомный «Канон медицины». После изобретения книгопечатания по числу изданий, явился самым изучаемым трудом в истории человечества. См.: Ибн Сина (Авиценна). Канон врачебной науки: В 5 кн. Ташкент, 1960.

14