Ч а с т ь II

ОПИСАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ОТКРЫТИЙ

Глава 3

СНОУ И ХОЛЕРА

Введение:

личность и предыстория открытия

Джон Сноу родился в семье фермера в Йорке, в Англии в 1813 г. В 14 лет он поступил в ученики к хирургу в Ньюкасле, который послал его в возрасте 18 лет ухаживать за пострадавшими от крупной вспышки холеры в окрестностях города. В 1838 г. он сдал экзамены в Лондоне и стал членом Королевского общества хирургов. Вскоре Сноу внес существенный вклад в медицинские исследования: участвовал в разработке воздушного насоса для проведения искусственного дыхания у новорожденных, которые не могли дышать, и изобрел инструмент для операций на грудной клетке. Сноу внес существенный вклад в новые методы анестезии, став ведущим в Лондоне специалистом по применению эфира, но перешел на хлороформ, более простой в использовании, когда собственные Экспериментальные исследования убедили его в практичности хлороформа. Он применил это вещество при рождении детей королевы Виктории принца Леопольда и принцессы Беатрисы. Самое крупное из его достижений - исследование холеры, описанное им в монографии «О способе распространения холеры», - классический пример применения научных методов, а также великолепный сюжет для описания открытий. Сноу умер в 1858 г. довольно молодым, работая над книгой озаглавленной "О хлороформе и других обезболивающих средствах".

Представление о способах передачи заразных болезней, а именно, что некоторые болезни передаются при контакте между больными и здоровыми, возникло уже в средние века. Еще раньше древние греки начал рассматривать болезни с научной точки зрения. Он отвергли идею болезни как наказания за грехи или как результата колдовства и вместо этого изучали связь болезней с особенностями естественной среды или образом жизни, питанием и работой человека. Они отметили, например, что для здоровья вредно жить вблизи болот. Однако несмотря на то что древние греки страдали от различных эпидемий, они не смогли понять того, что некоторые болезни заразны.

Требования об изоляции и очищении больных зафиксированные в Библии для ряда физиологически процессов, таких, как менструация, и для кожных заболеваний, очевидно, основаны на идее заразности духовной нечистоты, когда болезни являются лиц внешними симптомами. В средние века церковь столкнувшись с крупными эпидемиями проказы возобновила библейскую практику изоляции больных, и аналогичные методы использовались во время вспышки черной смерти (бубонной чумы) в XIV. К этому времени представление о заражении вполне утвердилось.

Интересно, что вера в то, что болезнь - результат возмездия за греховное поведение, в течение ряда веков сосуществовала с представлением о болезни как результате заражения. Все попытки лечить сифилис наталкивались на препятствия, поскольку считалось, что сифилис - наказание за сексуальную аморальность. Холера особенно свирепствовала среди бедных слоев (причины этого мы выясним ниже),

и многие видели в этом наказание недостойных и порочных слоев общества.

К середине XIX в. основные заразные болезни были описаны и различия между ними определены. Это само по себе было нелегким делом. Например, симптомами большинства детских болезней являются повышение температуры и боль в горле, различия между болезнями в наши дни трудно уяснить. Многим заболеваниям сопутствует жестокий понос, среди этих болезней – холера, тиф, дизентерия, бактериальное заражение пищей, неинфекционные заболевания нижней части кишечника, например колит, отравление лекарствами. В XIX в. было обнаружено, что некоторые заразные болезни можно передать искусственно, путем прививки небольших количеств "болезнетворной материи", взятой у больного. К этому времени уже стали известны способы распространения ряда заболеваний, таких, как сифилис, глисты и кожные заболевания. Более того было обнаружено, что некоторые виды живых организмов могут вызывать болезни: чесоточный клещ при чесотке, некоторые виды грибков при заболевании шелковичных червей, при стригущем лишае и других болезнях. С открытием и совершенствованием микроскопа были найдены бактерии и простейшие. Они нередко наблюдались в телах жертв определенных болезней, и ученые начинали видеть в них причины заразных болезней. Эта идея в различных формах

носилась в воздухе во времена Сноу, и он прибегнул к ней. После исследований Сноу доказательство роли микробов в возникновении болезней было получено лишь в 1860-х и 1870-х гг. в работах Пастера и Коха.