
- •Часть 1.
- •Глава 1. Что такое наука?
- •Наше определение науки.
- •Наука и гуманитарное знание.
- •Глава 2
- •Что это такое?
- •Обучение видению
- •Факты "нагружены теорией"
- •Как используются факты
- •С чего начинается наука
- •Наука и общепризнанные факты
- •Ч а с т ь II
- •Заболевание
- •Введение в исследование
- •Как распространяется холера? Теория эманации
- •Теория Сноу
- •Почему доктора не заражаются холерой, а обряжающие тело - заражаются?
- •Почему богатые не так часто заражаются холерой?
- •Как холера проникает в дома зажиточных слоев населения?
- •Первый эксперимент: 1849
- •Смертность в этом районе является наивысшей смертностью от чумы в нашей стране"
- •Кто пил воду из колонки?
- •Почему избежали угрозы работный дом и пивоварня?
- •Рукоятка колонки
- •Второй эксперимент: 1853/54
- •Критический анализ
Смертность в этом районе является наивысшей смертностью от чумы в нашей стране"
"Наиболее ужасная вспышка холеры, когда-либо происшедшая в нашем королевстве, возможно, та которая имела место на Брод-стрит и Голден-сквер и близлежащих улицах несколько недель назад. В радиусе 250 ярдов от того места, где соединяются: Кембридж-стрит и Брод-стрит, в течение 10 дней имело место 500 смертных случаев. Смертность в этом локальном районе достигает наивысшего уровня смертности от холеры в нашей стране, и она была даже более высокой, поскольку большая часть заболеваний заканчивалась смертью через несколько часов. Смертность несомненно была бы еще выше, если бы не была проведена эвакуация населения. Сначала выехали жильцы меблированных квартир, а затем и остальные жители, оставившие мебель, чтобы забрать ее, когда они найдут место, куда ее поставить. Многие дома были забиты вследствие смерти владельцев, во многих случаях домовладельцы отсылали свои семьи, так что менее чем за 6 дней с начала вспышки болезни затронутые эпидемией улицы опустели более чем на 3/4 своих обитателей.
Было несколько случаев холеры вблизи Брод-стрит на Голден-сквер в конце августа, и так называемая вспышка начавшаяся между 31 августа и 1 сентября, была как всегда в подобных ситуациях, лишь резким ростом заболевания. Как только я ознакомился с ситуацией и уровнем распространения холеры, я заподозрил заражение воды в часто используемой колонке на Брод-стрит недалеко от конца Кембридж-стрит, однако обследовав воду вечером 3 сентября, я обнаружил в ней столь незначительное загрязнение органического происхождения, что я не решился прийти к этому заключению. Дальнейшее обследование, однако показало, что никакой иной причины или фактора, общего для этого локального участка, где произошло внезапное увеличение заболеваемости холерой, и не выходящего за его пределы, кроме этой колонки, нет».
Сноу начал свое исследование с анализа списка умерших от холеры в этом районе, полученного в главном управлении регистрации Лондона. Эти цифры указывали на резкий рост числа случаев 31 августа, которое он поэтому принял за начало вспышки. Он обнаружил 83 смертных случая, имевших место с 31 августа по 1 сентября (табл. 1), и сам обследовал каждый из этих случаев.
Результаты исследований Сноу
83 смертных случая* | |||||
73 жили вблизи колонки на Брод-стрит |
10 не жили вблизи колонки | ||||
61 |
6 |
6 |
5 |
3 |
2 |
Известно, что пили воду из колонки |
Считается, что не пили воды из колонки |
Нет сведений |
В семьях посылавших на колонку за водой |
Дети, ходившие в школу мимо колонки |
Нет сведений |
* Из 83 случаев смерти от болезни в 69 определенно известно или можно предположить, что пострадавший пил воду из колонки, в 6 считалось, что не пили, и в 8 сведений нет.
"Приближаясь к этому району, я обнаружил, что почти все смертные случаи имели место на небольшом расстоянии от колонки. Лишь десять случаев имея место в домах, расположенных значительно ближе к другой уличной колонке. В пяти из этих случаев семьи больных сообщили мне, что они всегда посылали за водой на колонку на Брод-стрит, поскольку предпочитали ее воду воде из ближней колонки. В трех других случаях заболели дети, ходившие в школу мимо колонки на Брод-стрит. Про двоих было известно, что они пили эту воду, а родители третьего считали эта вполне вероятным. Два других смертных случая за пределами района, снабжаемого водой из этой колонки, представляют собой средний уровень смертности о холеры, существовавший до этой вспышки.
Что касается смертных случаев в районе этой водонапорной колонки, в 61 случае мне сказали, что заболевший пил воду из колонки на Брод-стрит либо постоянно, либо время от времени. В шести случая мне не удалось получить сведения в связи а смертностью или выездом всех, связанных с больным; в шести случаях мне сказали, что больной перед болезнью не пил воды из колонки".