123. Укажите правильный ответ

у больной к., 18 лет желтуха, лихорадка, артралгия, правосторонний сухой плеврит, гепато- и спленомегалия, лиммфоаденопатия. эритроциты 2,7*10¹² /л, гемоглобин 90 г/л, ц.п. 0,9, тромбоциты 50,0*10⁹/л, соэ 60 мм/час, билирубин 90 мкмоль/л (связанный 70 мкмоль/л), холестерин 4 ммоль/л

предварительный диагноз

( ) хронический аутоиммунный гепатит

( ) хронический вирусный гепатит

( ) хронический лекарственный гепатит

( ) неспецифический реактивный гепатит

( ) хронический гепатит с минимальной активностью

124. Укажите правильный ответ

у больной к., 18 лет желтуха, лихорадка, артралгия, правосторонний сухой плеврит, гепато- и спленомегалия, лиммфоаденопатия. эритроциты 2,7*10¹² /л, гемоглобин 90 г/л, ц.п. 0,9, тромбоциты 50,0*10⁹/л, соэ 60 мм/час, билирубин 90 мкмоль/л (связанный 70 мкмоль/л), холестерин 4 ммоль/л

характер желтухи

( ) микросомальная

( ) печеночно- клеточная

( ) механическая

( ) гемолитическая

( ) печеночно- холестатическая

125. Укажите соответствие

синдромы при хроническом гепатите

синдром		результаты биохимического исследования
цитолитический			гамма- глобулины 30 %
мезенхимально- воспалительный			ксантомы
			ГГТ 118 U/ L

126. Укажите правильный ответ

у больного в., 44 года , через год после перенесенного вирусного гепатита В стали беспокоить носовые кровотечения, тяжесть в правом подреберье, желтуха. объективно: гепатомегалия, положительный симптом щипка, желтуха.

предварительный диагноз

( ) цирроз печени

( ) хронический аутоимунный гепатит

( ) хронический вирусный гепатит

( ) неспецифический реактивный гепатит

( ) хронический криптогенный гепатит с минимальной активностью

127. Укажите несколько правильных ответов

у больного в., 44 года, через год после перенесенного вирусного гепатита В стали беспокоить носовые кровотечения, тяжесть в правом подреберье, желтуха. объективно: гепатомегалия, положительный симптом щипка. имеет место синдром гиперспленизма. диагностирован хронический активный гепатит.

необходимое лечение

[ ] де-нол

[ ] ампициллин

[ ] преднизолон

[ ] ранитидин

[ ] омепразол

[ ] эссенциале

[ ] урсофальк

[ ] глутаминовая кислота

128. Укажите соответствие

синдромы при хроническом панкреатите

синдромы		показатели
цитолитический			протромбиновый индекс 50 %
гепатодепрессивный			гамма-глобулин > 80%
			лдг 220 U/ L

129. Укажите правильный ответ

у больной а., в течение 5 лет отмечается кожный зуд, стойкая желтуха, ксантомы, пальмарная эритема, гепатомегалия.

характер желтухи у данной больной

( ) механическая

( ) печеночно- холестатическая

( ) микросомальная

( ) гемолитическая

( ) печеночно- клеточная

130. Укажите соответствие

у больной а., в течение 5 лет отмечается кожный зуд, стойкая желтуха, ксантомы, пальмарная эритема, гепатомегалия.

изменения пигментного обмена

среда для исследования		выявленные изменения
исследование мочи			стеркобилина мало
исследование кала			билирубина нет
			билирубин есть

131. укажите правильный ответ

У больного д., умеренная гепатомегалия, пальмарная эритема, телеангиоэктазии.

алт 65 U/ L, аст 36 U/ L, билирубин 28 мкмоль/ л. на ФГДС расширения вен пищевода не выявлено.

предварительный диагноз

( ) хронический аутоиммунный гепатит

( ) хронический гепатит с минимальной активностью

( ) хронический вирусный гепатит

( ) хронический реактивный гепатит

( ) цирроз печени

132. укажите соответствие

синдромная диагностика

синдромы		результаты биохимических исследований
гепатодепрессивный			альбумины 26 г/ л
цитолитический			ГГТ 130 U/ L
			холестерин 10 мкмоль/л

133. укажите правильный ответ

у больного желтуха с лимонным оттенком, общий билирубин 42,8 мкмоль/л, непрямой 38 мкмоль/ л, прямой 4,4 мкмоль/л, анемия

вид желтухи

( ) печеночная

( ) надпеченочная

( ) подпеченочная

134. укажите правильный ответ

маркер холестатического синдрома

( ) креатинфосфокиназа (КФК)

( ) кислая фосфатаза

( ) лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

( ) щелочная фосфатаза

( ) аспартатаминотрансфераза (АСТ)

135. Укажите правильный ответ

маркер нарушения синтетической функции печени

( ) щелочная фосфотаза

( ) АСТ

( ) ЛДГ

( ) холинэстераза

( ) АЛТ

136. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

У больного циррозом печени имеются гинекомастия, импотенция

Дополните клинику выявленного синдрома

( ) анорекся

( ) боли в ногах

( ) энцефалопатия

( ) общая слабость

( ) нарушение вторичного оволосенения

137. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

СИНДРОМ, ОТЛИЧАЮЩИЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ ОТ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

( ) гепатомегалии

( ) диспепсии

( ) цитолитический синдром

( ) портальной гипертензии

( ) внепеченочных знаков

138. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ХАРАКТЕРНЫЙ НАЧАЛЬНЫЙ СИМПТОМ БИЛЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

( ) спленомегалия

( ) кожный зуд

( ) гепатомегалия

( ) внепеченочные знаки

( ) кровотечение

139. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

В ЛЕЧЕНИИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

( ) де-нол

( ) эссенциале

( ) вазилип

( ) трентал

( ) конкор

140. укажите соответствие

дифференциальная диагностика синдрома портальной гипертензии

вид портальной гипертензии		ведущие симптомы
подпеченочная			раннее развитие асцита
надпеченочная			значительная гепатомегалия
			селезенка не увеличена