Стеллажная карточка

Лекарственные средства		Единица измерения		Количество	цена		Серия	Анализ	Дата истечения срока годности
наименование	код	код	наименование		розничная	оптовая
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Таблица 10

Форма № АП-20

Управление (объединение) ____________________________________________ код

Аптека № _________________________________________________________________

Отдел ____________________________________________________________ код. опер.

А к т о порче товарно-материальных ценностей

от «_______»________________200___г

Комиссия в составе: председатель ___________________, члены комиссии_____________________________________

на основании приказа от «____»__________ составила настоящий акт в том, что указанные ниже ценности, хранящиеся в аптеке, пришли в негодность и подлежат списанию.

№ п/п	Номер код, ОКП	Наимено- вание ценностей	Ед. из- ме- ре- ния	Серия	Кол- во	Стоимость				Когда и откуда поступили					Причины и характер порчи (лом, бой, и т.д.) № и дата заключения
						Розничная		Оптовая		Счет		Постав- щик	Дата вы- пуска	Срок годности
						цена	сумма	цена	сумма	№	дата
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Итого х х х х х х х х х х

Итого по акту _____________ наименований на сумму ______________________________________________руб. ___коп.

кол-во прописью (прописью) по розничным ценам или по ценам приобретения

Председатель комиссии _________________________________________________

подпись фамилия, и.,о.

Члены комиссии _________________________________________________

подпись фамилия, и.,о.

_________________________________________________

подпись фамилия, и.,о.

Оборотная сторона формы № АП-20